Көп миелома – бұл плазмалық жасушаларға әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл қатерлі ісік диагнозын алған адамдардың көпшілігі егде жастағы адамдар. Көптеген миеломалары бар егде жастағы ересектерде емдеу шешімдеріне әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін.
Көптеген миелома (ММ) – лейкоциттердің бір түрі, плазмалық жасушаларға әсер ететін қатерлі ісік. Миелома жасушалары деп аталатын қатерлі ісік плазмалық жасушалары сау қан жасушаларын шығарады және аномальды антиденелер шығарады, бұл ММ белгілеріне әкеледі.
Дәрігерлер көбінесе егде жастағы адамдарда ММ диагнозын қояды. сәйкес
ММ бар егде жастағы адамдарда дәрігерлер ұсынатын емдеу түріне әсер ететін белгілі бір ойлар бар. Егде жастағы адамдарда ММ қалай емделетіні туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Мұнда бірнеше миелома туралы тереңірек ақпарат берілген.
Көптеген миеломалары бар егде жастағы ересектерге арналған емдеу шаралары қандай?
Жас – ММ бар адамдардағы нәтижелерге әсер ететін маңызды фактор. Мысалы, а
Жасқа байланысты басқа факторлар да сіздің ММ-ге деген көзқарасыңызға әсер етеді. Сізге және сіздің дәрігерлеріңізге емдеуді жоспарлау кезінде осыларды ескеру қажет.
Әлсіздік
Нәзіктік – бұл денсаулықтағы күрт өзгерістерге осал ететін функцияның төмендеуі. Оның таралуы
Медицина мамандары әлсіздікті келесі факторларды бағалау арқылы бағалай алады:
- жалпы денсаулық
- қозғалыс және тепе-теңдік
-
физикалық белсенділік деңгейлері
- психикалық күй
- тәуелсіздік мәртебесі
- негізгі күнделікті әрекеттерді орындау қабілеті
Әлсіз деп саналатын адамдар ММ емдеудің белгілі бір түрлеріне шыдай алмауы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер оның орнына басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
Бірлескен аурулар
Қосалқы ауру – бұл ММ-мен бір мезгілде болатын денсаулық жағдайы. А
Қосалқы аурулардың таралуы жас ұлғайған сайын артады. Бірлескен аурулардың кейбір түрлері
- бүйрек ауруы
- қант диабеті
- жүрек ауруы
- қан ұйығыштарының тарихы
- перифериялық нейропатия
MM емдеуге қатысты ұсыныстар жасаған кезде сіздің денсаулық сақтау тобы сіздің қатар жүретін ауруларыңызды, олардың ауырлығын және белгілі бір емдеу оларды нашарлатуы мүмкін екенін ескеруі керек.
Басқа факторлар
Сізге және сіздің денсаулық сақтау тобына MM емдеуді жоспарлау кезінде ескеру қажет қосымша факторларға мыналар жатады:
- сіздің ММ кезеңі
- Сіздің ММ қаншалықты жылдам өсіп, таралып жатыр
- Сізде экстрамедуллярлық ауру бар ма (дененің сүйек кемігінен тыс аймақтарына әсер ететін ММ)
- Сізде ММ-ге байланысты бүйрек ауруы бар ма
- сізде белгілі бір генетикалық өзгерістер бар ма
Жеке факторлар да өте маңызды. Оларға емделуге деген жеке қалауыңыз, сондай-ақ әртүрлі емдеудің өмір сүру сапасына қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы ойлар кіреді.
Көптеген миеломаны емдеуге арналған денсаулық сақтау тобы
Егер сізге ММ диагнозы қойылса, сіздің денсаулық сақтау тобыңызға бірнеше мамандар кіреді, мысалы:
- гематолог (қанға әсер ететін жағдайларды емдеуге маманданған дәрігер
- медициналық онколог (қатерлі ісік ауруын емдеуге маманданған дәрігер)
- сәулелік онколог
- сүйек кемігін трансплантациялау жөніндегі маман
- рентгенолог ( рентген және МРТ сканер і сияқты медициналық кескіндерді түсіндіруге маманданған дәрігер
- патологоанатом ( микроскоппен ұлпа үлгілерін талдауға маманданған дәрігер
- ортопед-хирург
- Сіздің негізгі дәрігеріңіз
-
медбикелер мен медбикелер
- психикалық денсаулық мамандары
- фармацевтер
- диетологтар немесе диетологтар
- әлеуметтік қызметкерлер
Көптеген миеломалары бар егде жастағы адамдарды емдеудің қандай нұсқалары бар?
Егде жастағы адамдарда ММ емдеу мақсаттары
Сонымен қатар, әлсіз адам үшін мақсат өмір сапасы мен тәуелсіздікті жақсарта отырып, симптомдарды азайту болуы мүмкін.
ММ емдеудің бірнеше кезеңдері болуы мүмкін. Әр кезеңді және оның егде жастағы адамдарға қатыстылығын қарастырайық.
Индукциялық терапия
ММ үшін бірінші қатардағы емдеу көбінесе дәрілердің бірнеше түрін қамтуы мүмкін, соның ішінде:
-
миелома жасушаларымен байланысты нақты факторларды тежейтін мақсатты терапия
-
иммундық жүйеңіздің ММ-ге жауап беруіне көмектесетін иммуномодуляциялық препараттармен иммунотерапия
-
қабынуды азайтатын және миеломаға қарсы белсенділігі бар кортикостероидты терапия
Кейбір
- бортезомиб (Велкейд) немесе даратумумаб (Дарзалекс), олар мақсатты терапиялық препараттар болып табылады.
- леналидомид (Ревлимид), иммуномодуляциялық дәрі
-
дексаметазон, кортикостероид
Бұл жай ғана
Аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау
Жалпы, аутологиялық бағаналы жасуша трансплантаты (ASCT) болып саналады
Жалпы, егер сіз әлсіз болмасаңыз, сіз ASCT-ке құқығыңыз болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобы сіздің жарамдылығыңызды анықтау үшін денсаулығыңыз бен әлсіздігіңізді бағалайды.
Ішінде
Күтім терапиясы
Күтім терапиясы – бұл ММ қайта оралуын болдырмауға көмектесетін және кейбір адамдарда қолданылуы мүмкін емдеу,
Сақтау терапиясы әдетте бір дәрімен немесе дәрілік комбинациямен ұзақ мерзімді емдеуді қамтиды.
Қолдау емдері
Қолдау емдері симптомдарды жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. ММ үшін қолданылуы мүмкін кейбір қолдаушы емдер:
-
бисфосфонаттар немесе ММ-мен байланысты сүйек ауруы үшін сәулелік терапия
- эритроциттер санын арттыруға көмектесетін дәрілер, ММ-мен байланысты анемияның әсерін азайтады
-
инфекцияларға көмектесу үшін тамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG).
-
қандағы ММ-мен байланысты қалыптан тыс антиденелердің деңгейін төмендету үшін плазмаферез
Көптеген миеломаны емдеген егде жастағы адамдардың болжамы қандай?
сәйкес
Жалпы алғанда, жас ұлғаюымен MM болжамы азырақ қолайлы болады. Мысалы, төмендегі кестеде a
Прогрессиясыз өмір сүру (PFS) және диагностикадан кейін жалпы өмір сүру (OS) және ММ бар адамдар үшін жас топтары бойынша
| Жасы | PFS | ОЖ |
|---|---|---|
| 65 жастан аз | 37,7 ай | 95,9 ай |
| 65-74 жас | 31,6 ай | 68,6 ай |
| 75-84 жас | 21 ай | 42,9 ай |
| 85 жас және одан жоғары | 16,3 ай | 27,3 ай |
Дегенмен, ММ бар әр адам әртүрлі екенін есте сақтаңыз. Статистика әдетте жеке факторларды немесе емдеудегі соңғы жетістіктерді есепке алмайды.
ММ көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Әлсіздік және қатар жүретін аурулар сияқты факторлар осы популяция үшін емдеу таңдауына әсер етуі мүмкін.
ММ емдеу әдетте бір немесе бірнеше препараттарды қамтиды. Сондай-ақ, ASCT неғұрлым жарамды адамдар үшін қолданылуы мүмкін және өмір сүруді жақсартуға көмектеседі.
Жақында MM диагнозын алсаңыз, денсаулық сақтау тобымен жеке көзқарасыңыз бен емдеу ұсыныстары туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге не күтетіні туралы жақсы түсінік бере алады.
