Егде жастағы ревматоидты артрит – бұл егде жастағы адамдарда дамитын аутоиммунды жағдай. Ол «классикалық» ревматоидты артрит тудыратындай, буындардың ауыруы мен қаттылығы сияқты белгілерді тудырады, бірақ ол басқаша дамуы мүмкін.
Егде жастағы ревматоидты артрит – бұл егде жастағы адамдарда диагноз қойылған кезде ревматоидты артриттің сәл өзгеше көріністерін сипаттау үшін қолданылатын термин. Егде жастағы ревматоидты артрит – бұл сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңыздағы сау жасушаларға шабуыл жасағанда дамитын аутоиммунды жағдай.
Бір кездері ревматоидты артрит жас адамның ауруы деп саналған, бірақ ол кез келген жаста дами алады. Шындығында, зерттеушілер қазір сіздің тәуекеліңіз жасына қарай артады деп санайды. сәйкес
Егде жастағы ревматоидты артрит жас басталған ревматоидты артритке (YORA) қарағанда біршама басқаша дамиды. Симптомдар тезірек дамиды және үлкен буындарға әсер етеді.
Бұл мақалада біз бұл жағдайды тереңірек қарастырамыз, оның ішінде оның белгілері, диагностикасы және оны қалай емдеу керек.
Егде жастағы ревматоидты артрит дегеніміз не?
Егде жастағы ревматоидты артрит (EORA) – егде жастағы дамитын ревматоидты артрит (РА). Егде жастағы адамдарда диагноз қойылған артриттің ең көп таралған түрі остеоартриттен айырмашылығы, EORA буындардың тозуынан немесе деградациясынан туындамайды.
Кейбір зерттеушілер EORA ауруынан кейін дамитын ревматоидты артрит ретінде қарастырады
Ревматоидты артрит иммундық жүйе буындарыңыздағы сау жасушаларға қателескен кезде дамиды. Ол қабыну мен буындардағы ауырсыну, ісіну және қаттылық сияқты белгілерді тудырады.
Зерттеушілер EORA шамамен құрайды деп есептейді
Техникалық тұрғыдан бірдей жағдай болғанымен, EORA жас адамдарда ревматоидты артритке қарағанда басқаша көрінеді.
Міне, зерттеушілер EORA мен YORA арасындағы кейбір айырмашылықтар:
-
Жыныс бойынша неғұрлым тең бөлу: Зерттеушілер 50 жасқа дейінгі адамдарда ревматоидты артрит бар екенін анықтады
төрт-бес рет ерлер мен әйелдер санаттарына қатысушыларды топтаған зерттеуге сәйкес әйелдерде жиі кездеседі. Бірақ 60-70 жас аралығында бұл әйелдерде екі есе жиі кездеседі. -
Ревматоидты фактордың төмен жиілігі:Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің мәліметтері бойынша, ревматоидты артритпен ауыратын адамдардың жартысына жуығы ауру басталған кезде олардың қанында ревматоидты фактордың жоғары деңгейі бар. Бұл молекула сіздің иммундық жүйеңіз сау тінге шабуыл жасағанда пайда болады. Ревматоидты фактордың деңгейі жоғарылаған сияқты
сирек кездеседі EORA бар адамдарда YORA-ға қарағанда. - Үлкенірек бірлескен қатысу:Түрлі зерттеулер шағын және үлкен буындардың EORA басталғанда YORA-ға қарағанда жиірек әсер ететінін дәлелдеді.
- Аурудың жоғары белсенділігі:EORA YORA-ға қарағанда тезірек дамиды және ауру белсенділігі жоғары.
- Тезірек басталуы: EORA белгілері кенеттен және тез дамиды, ал YORA симптомдары баяу дамып, уақыт өте өзгереді.
Симптомдары қандай?
YORA сияқты, EORA кез келген буынға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе қолдарға, білектерге және тізелерге әсер етеді. Егде жастағы адамдарда ревматоидты артрит тізе және иық сияқты ірі буындарда пайда болуы ықтимал.
EORA жиі бірнеше буындарда белгілерді тудырады және жиі сіздің денеңіздің екі жағында пайда болады. Симптомдар өршу мен симптомдардың жақсарған кезеңдері арасында ауысып отырады.
Бірлескен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауырсыну немесе ауырсыну
- қаттылық
- нәзіктік
Кейбір адамдарда жалпы белгілер пайда болады, мысалы:
- шаршау
- бұлшықет ауыруы
- төмен дәрежелі қызба
- мазасыздық
- аппетит жоғалту
- әлсіздік
- салмақ жоғалту
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар жиі басқа денсаулық проблемаларын дамытады, мысалы:
- құрғақ, ауыратын немесе қабынған көздер
- жарық сезімталдығы
- көру проблемалары
-
ауыздың құрғауы және қызыл иектің қабынуы
- ревматоидты түйіндер деп аталатын сүйек үстіндегі теріңіздің астындағы кішкене түйіршіктер
- өкпеңіздегі қабыну және тыртықтар
- қан тамырларының қабынуы
- жүйке зақымдануы
- қызыл қан жасушаларының төмен саны
- жүрек айналасындағы қабыну
Диагноз қою
EORA диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі көптеген жағдайлар ұқсас белгілерді тудырады. Бірақ уақтылы диагностика маңызды, өйткені емдеу буындардың одан әрі зақымдалуын болдырмауға көмектеседі.
Диагностикалық процесс әдетте алғашқы медициналық көмек дәрігерінен басталады. Олар сіздің буындарыңызда ісіну бар-жоғын тексереді және сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Сіздің дәрігеріңіз сізді ревматоидты артритке маманданған ревматолог деп аталатын басқа дәрігерге жіберуі мүмкін.
Бірде-бір қан анализі ревматоидты артритті көрсете алмайды. Дәрігер диагноз қоюға көмектесу үшін бірнеше түрлі сынақтарды пайдаланады. Бірақ белгілі бір қан сынақтарының нәтижелері ревматоидты артрит туралы болжауы мүмкін және басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі. Дәрігерлер қолданатын негізгі қан сынақтарының кейбірі мыналарды қамтиды:
- эритроциттердің шөгу жылдамдығын сынау
- C-реактивті ақуыз сынағы
- толық қан саны
Дәрігерлер сонымен қатар ревматоидты факторға және анти-CCP антиденелерінің қан анализіне тапсырыс бере алады. Ревматоидты факторға да, анти-CCPге де оң сыналған адамдар ауыр артритке шалдығуы мүмкін.
Буындарыңыздың қабынуы мен зақымдалуын талдау үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс берілуі мүмкін. Бұл сынақтар дәрігерге ревматоидты артритті басқа жағдайлар мен артрит түрлерінен ажыратуға көмектесуі мүмкін. Олар сондай-ақ аурудың дамуын бақылауға көмектеседі.
Қолданылатын негізгі бейнелеу сынақтары – рентген сәулелері және магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ). Тағы бір нұсқа – бұл тірек-қимыл аппаратының ультрадыбыстық зерттеуі, бұл дәрігерлерге бұлшықеттер, сіңірлер және байламдар сияқты жұмсақ тіндердегі мәселелерді анықтауға көмектесетін қарапайым, кеңседегі емтихан.
Егде жастағы адамдарда ревматоидты артритті емдеу
Егде жастағы адамдарда ревматоидты артритті емдеу жас ересектерге қарағанда қиынырақ болуы мүмкін, өйткені оларда басқа денсаулық жағдайлары болуы және басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау ықтималдығы жоғары.
Ревматоидты артриттің емі жоқ, бірақ емдеу симптомдарды азайтып, жағдайдың дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Ревматоидты артритті емдеу үшін дәрігерлер жиі DMARD тағайындайды.
DMARD сау жасушаларға шабуыл жасаған кезде иммундық жүйеңіз шығаратын химиялық заттарды блоктау арқылы симптомдарды азайтуға және артриттің дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Жалпы DMARD мыналарды қамтиды:
- метотрексат
- лефлуномид
- гидроксихлорокин
- сульфасалазин
Метотрексат көбінесе DMARD дәрігерлерінің бірінші ұсынатыны болып табылады, бірақ сізге сәйкес келетінін таппас бұрын бірнеше дәрі-дәрмекті қолданып көру керек болуы мүмкін.
Биологиялық DMARD – ревматоидты артритті емдеудің жаңа әдістері. Олар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуды тудыратын белгілі бір бөліктеріне бағытталған. Егер DMARD өздігінен тиімді болмаса, олар әдетте DMARD-мен бірге қабылданады.
Биологиялық заттардың төрт түрі бар:
- ісік некроз факторы-α (TNF) тежегіштері
- В-жасуша ингибиторлары
- интерлейкин ингибиторлары
- селективті ко-стимуляциялық модуляторлар
Бірнеше үлкен зерттеулер жас пен емдеу реакциясы арасындағы байланысты зерттеді. Олар TNF тежегіштері жас адамдардағы сияқты егде жастағы адамдарда ауру белсенділігін төмендетуде біршама аз немесе бірдей тиімді екенін анықтады.
Бұл зерттеулердің нәтижелері TNF тежегіштері мен метотрексат комбинациясы симптомдарды жақсартуда тек метотрексатқа қарағанда тиімдірек екенін көрсетеді.
Өмір салтын өзгерту арқылы симптомдарды басқару
Ревматоидты артриттің емі жоқ, бірақ дәрігерге үнемі бару сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз қандай препараттар сіздің симптомдарыңызды жеңілдетуге көмектесетінін анықтауға және оларға қалай жауап беретініңізге байланысты дәрі-дәрмектеріңізді өзгертуге көмектесе алады.
Бірқатар өмір салтының әдеттері сіздің белгілеріңізді бақылауда ұстауға көмектеседі. Төменде сіз ыңғайсыздықты азайтуға көмектесетін кейбір өзгертулер енгізе аласыз:
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауды қарастырыңыз
Темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды қарастырыңыз.
Темекіні тастау өте қиын болуы мүмкін, бірақ темекі шегу мүмкін
Темекі шегуден бас тарту туралы көбірек біліңіз.
Физикалық белсенді болыңыз немесе болыңыз
Американдық ревматология колледжінің мәліметі бойынша, ұзақ мерзімді зерттеулер ревматоидты артритпен ауыратын адамдар орташа қарқындылықтағы, салмақ түсіретін әрекеттерден пайда көретінін анықтады. Бұл әрекеттер ауырсынуды немесе ауру белсенділігін арттырмай, сүйек жоғалуын және кіші буын зақымдануын азайтуға көмектеседі.
Олар сіздің бағдарламаңызға жаттығулардың төрт түрін қосуды ұсынады:
- қозғалыс ауқымын жақсарту немесе сақтау үшін икемділік жаттығулары
- бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін күшейту жаттығулары
- жүрек, өкпе және бұлшықет жұмысын жақсарту үшін аэробты жаттығулар
- Тепе-теңдік пен қалыпты жақсарту үшін тай чи немесе йога сияқты денені білу жаттығулары
Басқа өмір салтының әдеттері
Артритіңізді бақылауда ұстауға көмектесетін басқа өмір салтының әдеттеріне мыналар жатады:
- теңгерімді тамақтану және өңделген тағамдарды, қантты және симптомдарыңызды нашарлататын басқа да тағамдарды шектеу
- стрессті азайту үшін босаңсу әрекеттеріне көп уақыт бөлу
- алкогольді тұтынуды азайту
- жеткілікті ұйқы алу
EORA-ның нақты анықтамасы әртүрлі, бірақ ол әдетте 60 немесе 65 жастан асқан адамдарда дамитын ревматоидты артрит болып саналады.
EORA емдеу қосымша қиындықтармен бірге жүреді, өйткені егде жастағы адамдар артриті бар жастарға қарағанда басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауы немесе қосымша денсаулық проблемалары болуы ықтимал.
Егер сізде ревматоидты артрит туындауы мүмкін деп ойлайтын белгілер болса, дұрыс бағалау үшін дәрігерге бару маңызды.
Ревматоидты артриттің емі жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылауда ұстау және буындардың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін дәрілердің ең жақсы комбинациясын табуға көмектеседі.
Темекі шегуден бас тарту (егер сіз темекі шегетін болсаңыз), теңдестірілген тамақтану және тұрақты жаттығулар сияқты өмір салтын өзгерту сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі.
