Мерзіміңізге жақындап жатырсыз ба? Сіз толғақ кезіндегі ауырсынуды қалай жеңу керек, босану кезінде қалай тыныс алу керек, тіпті нәрестеңізді әлемге қалай итеру керектігі туралы көп оқыған шығарсыз.
Екінші жағынан, жырту сіздің радарыңызда болатын тақырып емес.
Босану кезінде жыртылу жиі кездеседі. Шын мәнінде, босанатын 10 адамның 9-ға дейін белгілі бір дәрежеде жыртылуды бастан кешіреді. Бұл қорқынышты көрінуі мүмкін, бірақ толықтай қалпына келетініңізге сенімді болыңыз.
Міне, төртінші дәрежелі жыртықтың не екенін, оны қалай қалпына келтіретінін және үйде болғаннан кейін қалпына келтіруге арналған кейбір кеңестер.
Бұл не және ол қайда болады
Босану кезіндегі көз жасы олардың тінге қаншалықты терең және қашықтығына қарай жіктеледі. Төртінші дәрежелі жыртылу төртінші дәрежелі жыртылу деп те аталады.
Бұл қынап тінінен және перинэядан (қынап пен анус арасындағы аймақ) өтіп, анальды канал мен тік ішекке созылатын кең жыртылу.
Нәтижесінде жыртықтың бұл түрі акушерлік анальды сфинктердің жарақаты (OASI) деп те аталады.
Бұл қалай болады және қаншалықты жиі кездеседі
Бірқатар жағдайлар осы дәрежедегі жыртылуға әкелуі мүмкін.
Мысалы, салмағы 8 фунт және 13 унциядан асатын нәрестелер кішкентай нәрестелерге қарағанда төртінші дәрежелі жыртылуға әкелуі мүмкін. Босануға шақыру әйелдердің шағын пайызы үшін тағы бір ықпал ететін фактор болуы мүмкін.
Басқа ықпал ететін факторларға мыналар жатады:
- эпидуральды болуы
- анасының арқасына арқасын қойып көрсететін нәресте (артқы желке)
- 1 сағаттан астам уақытқа созылатын босанудың итермелеу кезеңі
- бұрын эпизиотомия болған
- босану кезінде қысқышты немесе басқа көмекті қолдану
- әлсіз тіннің немесе қысқа перинэяның болуы (генетикаға байланысты)
Сарапшылардың бағалауы бойынша, бірінші рет босанатын адамдардың шамамен 6 пайызы (100-ден 6-ы) төртінші дәрежелі жыртылуды сезінуі мүмкін. Бұрын вагиналды жолмен босанғандар үшін бұл сан шамамен 3 пайызды құрайды (100-ден 3).
Босанғаннан кейін не күтетінін білгіңіз келе ме? Міне, босанғаннан кейінгі қалпына келтіруге арналған нұсқаулық.
Vs. 3-дәрежелі жыртылу
Қайтадан, көз жасы тінге қаншалықты терең және қашықтығына қарай жіктеледі. Үшінші дәрежелі жыртық қынап қабырғасынан перинэя арқылы және анальды сфинктердің бұлшықетіне өтеді. Дегенмен, ол тоқ ішекке (анальды арнаға) немесе тік ішекке таралмайды, сондықтан анустың ішкі қабатына (анальды шырышты қабат) әсер етпейді.
Үшінші дәрежелі жыртылу біршама ауыр болса да, ол төртінші дәрежелі жыртылу сияқты емделеді. Екеуі де жеткізілгеннен кейін тігістерді қажет етеді.
Тиісті күтімсіз екеуі де мыналарға әкелуі мүмкін:
- инфекция
- созылмалы ауырсыну
- анальды/зәр шығаруды ұстамау
- жамбас қабатының мәселелері
Қалай және қашан жөнделеді
Медицина қызметкері нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай сіздің көз жасыңызды түзете алады.
Мұндай сипаттағы жыртылу әдетте төсек жанында қарапайым тігістерді қажет етеді. Оның орнына, сіздің дәрігеріңіз сізді операция бөлмесіне апарады және қажет болса, ауырсыну үшін дәрі береді.
Сізге жұлын блокадасы немесе эпидуральды блоктау ұсынылуы мүмкін, ал сіздің балаңыз бен серіктесіңіз, егер сізде бар болса, сізбен бірге болып, теріге тиюді жалғастыра алады.
Кейбір жағдайларда дәрігер сізге жалпы анестезияны бере алады. Олай болса, сіз процедура үшін ұйықтайсыз.
Сол жерден сіздің дәрігеріңіз өздігінен еритін тігістерді салады.
Бұл тігістер қынап пен анус арасындағы теріге және тері астындағы аймаққа түсіп, жыртылған тіндерді біріктіреді. Қанша тігіс алатыныңызға байланысты:
- сіздің көз жасыңыздың көлемі
- қай жерде орналасқан
- тінге қаншалықты терең
Тігістер әдетте бір тігіс немесе үздіксіз түрде бірнеше тігіс түрінде болады.
Қалпына келтіру хронологиясы
Процедурадан кейін дәрігер тігістердің жазылуына байланысты инфекцияның алдын алу үшін шамамен 1 апта бойы антибиотиктерді тағайындай алады.
Ауырсынуды емдеу дәрігермен талқыланатын тағы бір мәселе. Сіз рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді пайдалана аласыз немесе кейбір жағдайларда дәрігер сізге дәрі тағайындауы мүмкін.
Терінің бетіндегі тігістердің өздігінен жазылуы және еруі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Ішке салынған тігістердің еруі 12 апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
Сондай-ақ, сіз ішектеріңізді онда болып жатқан барлық нәрселермен қалай босататындығыңызды білуіңіз мүмкін. Дәрігер нәжісіңізді жұмсарту үшін іш жүргізетін дәрілерді қысқа уақытқа (2 апта немесе одан да көп) қолдануды ұсынуы мүмкін.
Бұл туралы сұрауға ұялудың қажеті жоқ. Көптеген адамдар жыртылғаннан кейін және жалпы босанғаннан кейінгі алғашқы дәрет туралы алаңдатады.
Бала туылғаннан кейін өмір қалай өзгеретінін толығырақ қараңыз.
Емдеу кезіндегі шектеулер
Емдеу кезінде ұстануға болатын шектеулер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Әрбір жыртылу және жөндеу әртүрлі, тіпті жыртылу дәрежесі бірдей болса да.
Нәтижесінде, сіздің емделуіңіз үшін дәрігер ұсынатын нұсқаулар босанғаннан кейін басқалар ұстанған нұсқаулардан өзгеше болуы мүмкін.
Көптеген дәрігерлер жөндеуден кейін 3 айға дейін қынапқа немесе тік ішекке ештеңе енгізуді ұсынбайды. Ішкі тігістердің өздігінен жазылуы және еруі 12 аптаға созылуы мүмкін деген идея.
Кейбір адамдар ертерек дайын болады, бірақ сіз тігістеріңіз жазылып, қан кетуіңіз тоқтағанша күтуіңіз керек. Жыныстық қатынасқа немесе қынапқа тампондар сияқты басқа заттарды енгізбес бұрын дәрігеріңізден сұраңыз.
Аймақты таза ұстау үшін жеке гигиена өте маңызды.
Төртінші дәрежелі жыртылуды жөндегеннен кейін душ қабылдауға болады. Шын мәнінде, сіздің дәрігеріңіз емдеуге көмектесу үшін күніне бірнеше рет 10 минут бойы отыруға арналған ваннаны қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ дәрігерден жаттығу туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
Жалпы, көз жасыңыз толық жазылмайынша немесе кем дегенде 4-6 апта бойы ерекше ауыр жаттығулардан (ауыр салмақтарды көтеру немесе жүгіру туралы ойланыңыз) аулақ болғаныңыз жөн.
Әрбір жағдай бірегей, сондықтан сіздің дәрігеріңізде сізге және сіздің денеңізге тән нұсқаулар болуы мүмкін.
Жылдам емдеуге арналған үй құралдары
Жаңа туған нәрестеге күтім жасау – ауыр жұмыс. Төртінші дәрежелі жыртылуды жөндеуге қосқанда, бұл кейде өте ыңғайсыз болуы мүмкін.
Бала туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде жеңіл жүріңіз және жаялық ауыстыру және тамақтандыру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауда мүмкіндігінше көмек алыңыз.
Бақытымызға орай, емдеуді ыңғайлы ету үшін үйде бірнеше нәрсені жасай аласыз.
Оны таза ұстаңыз
Тігістерді таза және құрғақ ұстау қалпына келтірудің және инфекцияны болдырмаудың кілті болып табылады.
Күніне бір рет душ немесе ванна қабылдап көріңіз. Сіз тіпті қабынуға қарсы, антисептикалық және бактерияға қарсы әсер ететін бірнеше тамшы эфир майларын (лаванда, шай ағашы майы) қосқыңыз келуі мүмкін.
Әйтпесе, гигиеналық жастықшаларды жиі ауыстырып тұрғаныңызға көз жеткізіңіз. Қолыңызды да жиі жуыңыз.
Жылу немесе мұзды пайдаланыңыз
Аймаққа мұз пакеттерін немесе ыстық компресстерді қолданғаннан кейін өзіңізді жақсы сезінуіңіз мүмкін.
Мұз қабынуды жеңуге көмектеседі, ал жылу сіздің ыңғайсыздықты басуға көмектеседі. Мұзды тікелей қолданбаңыз немесе қыздырмаңыз – алдымен оны сүлгімен немесе шүберекпен ораңыз.
Сондай-ақ, аймақты қышу мен тыныштандыруға көмектесу үшін жергілікті анестетикалық спрейді қолдануға болады.
Қысымды алып тастаңыз
Мүмкіндігінше аяғыңыздан тұруға уақыт бөліңіз, әсіресе босанғаннан кейін көп ұзамай. Таңертең және түстен кейін жеңіл болу үшін біраз уақыт жасағыңыз келуі мүмкін.
Отыру мен жату да солай. Бүйіріңізде ұйықтап көріңіз немесе пончик тәрізді жастықтың үстінде отырыңыз.
Ылғалданған күйде болыңыз және жақсы тамақтаныңыз
Ішектеріңіздің тұрақты қозғалуын қамтамасыз ету үшін көп сұйықтықты (күніне 13 кесе немесе 104 унция) ішіп, жаңа піскен жемістерді, көкөністерді және басқа да жоғары талшықты тағамдарды жегіңіз келеді.
Емдеу кезеңінде іш қату және қатты нәжіс өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Егер сіздің ішектеріңіз баяу қозғалса, дәрігеріңізбен нәжісті жұмсартқыштар туралы сөйлесіңіз.
Кегельсті қолданып көріңіз
Дәрігер сізге барлығын түсінгеннен кейін, жамбас қабатының жаттығуларын жасау туралы сұраңыз. Бұлшықеттерді жұмыс істеу аймаққа қан ағымын жақсартады және жалпы сауығуға көмектеседі.
Негізгі Кегельді қынап пен анустағы бұлшықеттерді несеп ағынын тоқтатуға тырысатындай қысу арқылы жасауға болады. Біраз әрекеттен бастаңыз және 10 секунд ұстап тұрыңыз және Ұлыбританиядағы National Childbirth Trust ақпараттық-насихаттау тобына сәйкес күніне 10-нан тұратын 3 жиынды орындауға дейін жетіңіз.
Дәрігерге хабарласу керек белгілер
Кез келген инфекция белгілерін байқау үшін тігістеріңізді бақылау маңызды. Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауырсыну
- ісіну
- көз жасының ішіндегі және айналасындағы жылу
- жыртылу аймағынан жағымсыз иіс шығады
- қалтырау
- безгек
- әсіресе шаршау немесе шаршау сезімі
Сондай-ақ, егер сіз ішектеріңізді немесе қуығыңызды басқара алмасаңыз немесе денеңіздің сауығуына қатысты басқа алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сізді жамбас қабатының бұлшықеттерін қалпына келтіруге маманданған физиотерапевтке жіберуі мүмкін.
Болашақта вагинальды босану кезінде жыртылудың алдын алуға болады ма?
Болашақта вагинальды босану кезінде төртінші дәрежелі жыртылатынын болжау оңай емес. Мұндай дәрежедегі жыртылуға әкелетін көптеген жағдайлар туылу басталмайынша айқын болмайды. Сондықтан алдын алу қиын.
Яғни, екінші, үшінші немесе басқа кейінгі туылған кезде төртінші дәрежелі көз жасы бар адамдардың саны, бұрын айтылғандай, 6 пайыздан 3 пайызға дейін төмендейді.
Екінші төртінші дәрежелі жыртылу ықтималдығын арттыратын негізгі фактор – нәрестенің салмағы.
Сіз эпизиотомия (дәрігер қынап пен анус арасында жасайтын кесу) жыртылудың алдын алуға көмектесетінін естіген боларсыз. Дегенмен, дәл сол зерттеу бұл міндетті емес екенін көрсетеді.
Жүктіліктің 35 аптасынан кейін перинэяға массаж жасау мүмкін нұсқалардың бірі болып табылады. Бұл тіндерді жұмсартуға көмектесіп, оларды жеткізу алдында серпімді етеді.
Мұны қалай істеу керек:
- Массаж жасамас бұрын тырнақтарыңыздың немесе серіктесіңіздің тырнақтары қысқа екеніне көз жеткізіңіз.
- Қаласаңыз, жылы ваннаны қабылдаудан бастай аласыз.
- Ваннадан шығып, кептіруден кейін төсегіңізге немесе диванға ыңғайлы жағдайға отырыңыз. Қосымша қолдау үшін жастықтарды пайдалануға болады.
- Перинейге зәйтүн майын, Е дәрумені майын немесе басқа қауіпсіз майлауды жағыңыз. Қынап қабырғасын анусқа қарай созу үшін бас бармақпен уқалаңыз және шамамен 1 минут ұстаңыз.
- Бас бармақтарды U үлгісімен сыртқа және ішке 2-3 минут (барлығы 2-3 рет) жылжыту арқылы осы аймақтағы теріні жайлап уқалауды жалғастырыңыз.
- Ең жақсы нәтиже алу үшін күнделікті қайталаңыз.
Жырту туралы ойдың өзі қорқынышты және жағымсыз болуы мүмкін. Жақсы жаңалық – үшінші және төртінші дәрежелі жыртылу бар әрбір 10 адамның 6-дан 8-ге дейін 1 жылдан кейін ұзақ мерзімді әсер етпейді.
Сіздің сауығуыңыз туралы дәрігеріңізбен байланыста болыңыз, барлық алаңдаушылықтарыңызбен бөлісіңіз және жамбас қабатын қалпына келтіру үшін қажет болған жағдайда физиотерапевтпен кеңесіңіз.
