Шолу
Сарғаю дегеніміз не?
Сарғаю – бұл терінің, склераның (көздің ақтығы) және шырышты қабаттардың сарғаюы. Бұл сары түс сары-қызғылт сары өт пигменті билирубиннің жоғары деңгейінен туындайды. Өт – бауыр бөлетін сұйықтық. Билирубин эритроциттердің ыдырауынан түзіледі.
Симптомдары мен себептері
Сарғаюды не тудырады?
Сарғаю билирубин өндірісінің үш фазасының кез келгеніндегі ақаудан туындауы мүмкін.
Билирубин өндірілмес бұрын сізде билирубин деңгейінің жоғарылауына байланысты конъюгацияланбаған сарғаю деп аталатын ауру болуы мүмкін:
- Үлкен гематоманың реабсорбциясы (тері астындағы ұйыған немесе жартылай ұйыған қанның жинағы).
-
Гемолитикалық анемиялар (қан жасушалары қалыпты өмір сүру мерзімі аяқталғанға дейін жойылады және қан ағымынан жойылады).
Билирубинді өндіру кезінде сарғаю келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Вирустар, соның ішінде А гепатиті, созылмалы В және С гепатиті және Эпштейн-Барр вирустық инфекциясы (жұқпалы мононуклеоз).
- Алкоголь.
- Аутоиммундық бұзылулар.
- Сирек кездесетін генетикалық метаболикалық ақаулар.
- Дәрілік заттар, соның ішінде ацетаминофеннің уыттылығы, пенициллиндер, пероральді контрацептивтер, хлорпромазин (Торазин®) және эстрогендік немесе анаболикалық стероидтар.
Билирубин өндірілгеннен кейін сарғаю өт жолдарының бітелуінен (бітелгендіктен) туындауы мүмкін:
-
Өт тастары.
- Өт қабының қабынуы (ісінуі).
-
Өт қабының қатерлі ісігі.
- Ұйқы безінің ісігі.
Сарғаюдың белгілері қандай?
Кейде адамда сарғаю белгілері болмауы мүмкін және жағдай кездейсоқ табылуы мүмкін. Симптомдардың ауырлығы негізгі себептерге және аурудың қаншалықты тез немесе баяу дамитынына байланысты.
Егер сізде қысқа мерзімді сарғаю жағдайы болса (әдетте инфекциядан туындаған), сізде келесі белгілер мен белгілер болуы мүмкін:
-
Безгек.
- Қалтырау.
-
Іш ауруы.
- Тұмауға ұқсас белгілер.
- Терінің түсінің өзгеруі.
- Қара түсті зәр және/немесе балшық түсті нәжіс.
Егер сарғаю инфекциядан туындамаса, сізде салмақ жоғалту немесе терінің қышуы (қышу) сияқты белгілер болуы мүмкін. Егер сарғаю ұйқы безі немесе өт шығару жолдарының қатерлі ісігінен туындаса, ең жиі кездесетін симптом – іштің ауыруы. Кейде сізде бауыр ауруы кезінде сарғаю болуы мүмкін, егер сізде:
- Созылмалы гепатит немесе бауырдың қабынуы.
- Гангренозды пиодерма (тері ауруларының бір түрі).
-
Жедел А, В немесе С гепатиті.
- Полиартралгиялар (буындардың қабынуы).
Диагностика және сынақтар
Сары ауру қалай анықталады?
Дәрігерлер сарғаюды бауыр ауруларының белгілерін тексеру арқылы анықтайды, мысалы:
- Терінің көгеруі.
- Өрмекші ангиомалары (тері бетінің жанында қан тамырларының қалыптан тыс жиналуы).
- Пальмар эритемасы (алақандар мен саусақтардың ұштарының қызыл түсі).
Билирубинге оң нәтиже беретін зәр анализі (зәр анализі) пациентте конъюгацияланған сарғаю бар екенін көрсетеді. Зәр анализінің нәтижелері сарысуды сынау арқылы расталуы керек. Сарысу сынағы жалпы қан анализін (CBC) және билирубин деңгейін қамтиды.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз бауырыңыздың мөлшері мен нәзіктігін анықтау үшін емтихан тапсырады. Ол диагнозды одан әрі растау үшін бейнелеуді (ультрадыбыстық және компьютерлік томография (КТ) сканерлеу) және бауыр биопсиясы (бауыр үлгісін алу) пайдалана алады.
Басқару және емдеу
Сары ауру қалай емделеді?
Сарғаю әдетте ересектерде емдеуді қажет етпейді (бұл нәрестелердегі аса ауыр мәселе). Сарғаюдың себептері мен асқынуларын емдеуге болады. Мысалы, қышу мазасыздық туғызса, оны холестирамин (Questran®) жеңілдетуі мүмкін.
Сары ауруды емдеудің кейбір асқынулары/жанама әсерлері қандай?
-
Іш қату.
- Ісіну.
- Іштің ауыруы.
-
Газ.
- Асқазанның бұзылуы.
-
Құсу.
-
Диарея.
Алдын алу
Сарғаюдың алдын алуға бола ма?
Сарғаюдың көптеген себептері болғандықтан, нақты алдын алу шараларын қамтамасыз ету қиын. Кейбір жалпы кеңестер мыналарды қамтиды:
- Гепатит инфекциясынан аулақ болыңыз.
- Ұсынылған алкогольдік шектерде болыңыз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Холестеринді басқарыңыз.
Сізде сарғаюдың пайда болу қаупі қандай?
Билирубинді өндіру кезінде орта жастағы әйелдер мен ер адамдар, жалпы алғанда, көбірек зардап шегеді. Гепатитпен ауыратын және алкогольді шамадан тыс ішетін адамдар да тәуекелге ұшырайды.
