Жасөспірімдер депрессиясының диагностикасын және емін жасаңыз

Жасөспірімдердегі депрессия белгілерін анықтау әрдайым оңай бола бермейді, себебі олар көбінесе жасөспірімдердің қалыпты мінез-құлқы ретінде көрінеді. Ерте ескерту белгілеріне мыналар енуі мүмкін: тітіркену, тез шаршағыштық, ұйқы режимінің өзгеруі, тамақтану режимінің өзгеруі, қоғамнан бас тарту немесе ашулану. Бұл мақалада жасөспірімдердегі депрессияны диагностикалау және емдеу процесі түсіндіріледі.

Жасөспірімдердің депрессиясын диагностикалаңыз

Жасөспірімдердің депрессиясына күдік болған кезде дәрігер әдетте осы сынақтарды жасайды.

• Физикалық емтихан. Дәрігер физикалық тексеруден өтіп, жасөспірімнің денсаулығы туралы терең сұрақтар қойып, депрессияға не себеп болуы мүмкін екенін анықтай алады. Кейбір жағдайларда депрессия физикалық денсаулыққа байланысты болуы мүмкін.
• Зертханалық зерттеулер. Мысалы, сіздің жасөспірімнің дәрігері қанның жалпы анализі деп аталатын қан анализін жасай алады немесе оның дұрыс жұмыс істейтіндігіне көз жеткізу үшін қалқанша безін тексере алады.
• Психологиялық бағалау. Дәрігер немесе психикалық денсаулық маманы жасөспіріммен ойлары, сезімдері мен мінез-құлқы туралы сөйлесе алады және сауалнаманы қамтуы мүмкін. Бұл бағалау диагнозды дәл анықтауға және онымен байланысты асқынуларды тексеруге көмектеседі.

Депрессия түрлері

Ауыр депрессиядан туындаған белгілер әр адамға байланысты болуы мүмкін. Жасөспірімдегі депрессияның түрін түсіндіру үшін дәрігер бір немесе бірнеше спецификаторларды қолдануы мүмкін, бұл ерекше ерекшеліктері бар депрессияны білдіреді. Міне бірнеше мысал:

• Мазасыздық – депрессия ерекше мазасыздықпен немесе ықтимал оқиғалардан қорқу немесе бақылауды жоғалту
• Меланхоликтің ерекшеліктері – ләззат әкелетін және таңертең ерте оянумен, таңертеңгі көңіл-күйдің нашарлауымен, тәбеттің үлкен өзгеруімен және кінә сезімі, толқу немесе жалқаулықпен байланысты бірдеңеге жауаптың болмауымен ауыр депрессия
• Типтік емес ерекшеліктер – уақытша қуанышты оқиғалармен көтерілу қабілетін, тәбеттің жоғарылауын, ұйқының шамадан тыс қажеттілігін, бас тартуға сезімталдықты және қол мен аяқтың ауыр сезімін қамтитын депрессия

Депрессия белгілерін тудыратын басқа бұзылулар

Бірнеше басқа бұзылулар симптом ретінде депрессияны қамтиды. Дәл диагноз дұрыс емдеу үшін өте маңызды. Дәрігердің немесе психикалық денсаулық маманының бағалауы депрессия белгілері осы жағдайлардың біреуінен туындағанын анықтауға көмектеседі:

• I және II биполярлық бұзылыстар. Көңіл-күйдің бұл бұзылуларына ең жоғары деңгейден ең төменгі деңгейге дейінгі ауытқулар жатады. Кейде биполярлық бұзылыс пен депрессияны ажырату қиын.
• Циклотимиялық бұзылыс. Циклотимиялық бұзылулар биполярлы бұзылуларға қарағанда жұмсақ, жоғары және төмен көңіл-күйді қамтиды.
• Көңіл-күйді бұзудың бұзылуы. Балалардағы бұл көңіл-күйдің бұзылуы созылмалы және қатты тітіркенуді және жиі ашуланшақтықпен ашулануды қамтиды. Бұл бұзылыс, әдетте, жасөспірім немесе ересек жастағы депрессиялық немесе мазасыздыққа айналады.
• Тұрақты депрессиялық бұзылыс. Кейде дистимия деп аталады, бұл онша ауыр емес, бірақ созылмалы депрессия түрі. Әдетте бұл мүмкін емес, дегенмен, тұрақты депрессиялық бұзылыс күнделікті өмірде қалыпты жұмыс істеуге және өмірдің толыққанды болуына жол бермейді.
• Менструальдық дисфориялық бұзылыс. Бұл бұзылыс гормондардың өзгеруіне байланысты депрессия белгілерін қамтиды, олар бір апта бұрын басталады және етеккір басталғаннан кейін бірнеше күн ішінде жақсарады. Симптомдар минималды немесе кезең аяқталғаннан кейін жоғалады.
• Депрессияның басқа себептері. Рекреациялық немесе заңсыз дәрі-дәрмектерді, белгілі бір тағайындалған дәрі-дәрмектерді немесе денсаулық жағдайын қолданудан туындаған депрессия.

Жасөспірімдердегі депрессияны емдеу

Емдеу жасөспірімнің депрессия белгілерінің түріне және ауырлығына байланысты. Сөйлесу терапиясы (психотерапия) мен дәрі-дәрмектердің жиынтығы депрессияға ұшыраған жасөспірімдердің көпшілігінде өте тиімді болуы мүмкін.

Егер сіздің жасөспірім қатты депрессияға ұшыраса немесе өзіне зиян келтіру қаупі болса, жасөспірімге ауруханада болу керек немесе белгілері жақсарғанға дейін амбулаториялық емдеу бағдарламасына қатысу қажет болуы мүмкін.

Депрессияны емдеу нұсқаларын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Жасөспірімдердің депрессиясын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер

Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) жасөспірімдердің депрессиясын емдеуге арналған екі дәріні мақұлдады: флюоксетин (Прозак) және эсциталопрам (Лексапро). Жасөспірімнің дәрігерімен пайдасы мен қаупін өлшеп, дәрі-дәрмектің нұсқалары және мүмкін болатын жанама әсерлер туралы сөйлесіңіз.

FDA ескертуі

Антидепрессанттардың көпшілігі әдетте қауіпсіз, бірақ FDA барлық антидепрессанттардан қара жәшікке ескертуді талап етеді – бұл дәрі-дәрмектерге арналған қатаң ескерту. Кейбір жағдайларда, 25 жасқа дейінгі балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде антидепрессанттарды қабылдаған кезде суицидтік ойлар немесе мінез-құлық өсуі мүмкін, әсіресе дәрі қабылдағаннан кейінгі алғашқы бірнеше аптада немесе дәрі дозасы өзгергенде.

Антидепрессант қабылдайтын кез-келген адамды депрессияның немесе әдеттен тыс мінез-құлықтың нашарлауын мұқият бақылау керек, әсіресе жаңа дәрі-дәрмектерді алғаш бастаған кезде немесе дозасы өзгергенде. Егер антидепрессант қабылдаған кезде жасөспірімде суицидтік ой болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе шұғыл көмекке жүгініңіз.

Көптеген жасөспірімдер үшін антидепрессантты қабылдаудың пайдасы кез-келген қауіптен асып түсуі мүмкін. Есіңізде болсын, антидепрессанттар көңіл-күйді жақсарту арқылы суицид қаупін ұзақ уақытқа төмендетеді.

Дәрі-дәрмектерді дұрыс табу

Әркім әр түрлі, сондықтан жасөспірімге дұрыс дәрі-дәрмек немесе дәрі-дәрмек дозасын табу бірнеше қателіктер мен қателіктерге әкелуі мүмкін. Бұл процесс шыдамдылықты қажет етеді, өйткені кейбір дәрі-дәрмектер толық әсер ету үшін және ағзаның бейімделуіне қарай жанама әсерлерді жеңілдету үшін бірнеше апта немесе одан да ұзақ уақыт қажет. Жасөспірімді көнбеуге шақырыңыз.

Мұрагерлік қасиеттер антидепрессанттардың әртүрлі адамдарға қалай әсер ететінінде маңызды рөл атқарады. Кейбір жағдайларда, егер қол жетімді болса, генетикалық сынақтардың нәтижелері (қан анализі немесе щек тампонымен жасалады) дененің белгілі бір антидепрессантқа қалай жауап беруі мүмкін екендігі туралы кеңестер бере алады. Алайда генетикадан басқа басқа айнымалылар дәрі-дәрмектерге реакцияға әсер етуі мүмкін.

Дәрілерді басқару

Жасөспірімнің дәрі-дәрмектерді қолдануын мұқият қадағалаңыз. Дұрыс жұмыс істеу үшін антидепрессанттарды белгіленген дозада үнемі қабылдау қажет. Дәрі-дәрмектің артық дозалануы депрессияға ұшыраған жасөспірімдер үшін қауіп тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер бір уақытта дәрі-дәрмектің аз мөлшерін ғана тағайындай алады немесе жасөспірімде бірден көп мөлшерде таблетка болмауы үшін дәрі қабылдауға кеңес береді.

Егер сіздің жасөспірімде жағымсыз жанама әсерлер болса, жасөспірім алдымен дәрігермен сөйлеспей антидепрессант қабылдауды тоқтатпауы керек. Кейбір антидепрессанттар дозаны баяу төмендетпесе, тоқтату симптомдарын тудыруы мүмкін – кенеттен бас тарту депрессияның күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.

Антидепрессанттар және жүктілік

Егер сіздің жасөспірім жүкті немесе емшек емізетін болса, кейбір антидепрессанттар болашақ немесе бала емізетін баланың денсаулығына үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіздің жасөспірім жүкті болып қалса немесе жүкті болуды жоспарласа, жасөспірім дәрігермен антидепрессант дәрілері және жүктілік кезінде депрессияны басқару туралы сөйлескеніне көз жеткізіңіз.

Жасөспірімдер депрессиясын емдеуге арналған психотерапия

Психотерапия, психологиялық кеңес немесе сөйлесу терапиясы деп те аталады, бұл депрессия және психикалық денсаулық маманымен байланысты мәселелер туралы сөйлесу арқылы депрессияны емдеуге арналған жалпы термин. Психотерапияның әртүрлі түрлері депрессия кезінде тиімді болуы мүмкін, мысалы, когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе тұлғааралық терапия.

Психотерапия бетпе-бет, отбасы мүшелерімен немесе топта жасалуы мүмкін. Сіздің жасөспірім тұрақты сабақтар арқылы:

• Депрессияның себептері туралы біліңіз
• Зиянды мінез-құлықты немесе ойларды қалай анықтауға және өзгертуді біліңіз
• Қатынастар мен тәжірибелерді зерттеңіз
• Мәселелерді шешудің және шешудің жақсы жолдарын табыңыз
• Алға нақты мақсаттар қойыңыз
• Бақыт пен бақылау сезімін қалпына келтіріңіз
• Депрессияның үмітсіздік пен ашулану сияқты белгілерін жеңілдетуге көмектесіңіз
• Дағдарысқа немесе басқа қиыншылықтарға бейімделіңіз

Госпитализация және басқа емдеу бағдарламалары

Кейбір жасөспірімдерде депрессияның қатты болғаны соншалық, ауруханада емделу керек, әсіресе жасөспірім өз-өзіне зиян келтіру немесе басқа біреуді ренжіту қаупі бар болса. Ауруханада психиатриялық ем алу жасөспірімге тыныштық пен белгілерді жақсартқанға дейін қауіпсіздікті сақтауға көмектеседі.

Күндізгі емдеу бағдарламалары да көмектесе алады. Бұл бағдарламалар сіздің жасөспіріміңізде депрессия белгілері пайда болған кезде қажетті қолдау мен кеңес береді.