Жақсы холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер аздап жанама әсері бар

Жоғары холестерин – жүрекке шабуыл және инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі қауіп факторы. Егер сізге холестеринді түсіріп, өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болған кезде дәрі қабылдау қажет. Бірақ көптеген адамдар жанама әсерлер, әсіресе статин сияқты жалпы есірткіден. Бұл мақалада сіз жақсы холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер туралы білесіз, олар жанама әсерлер, олар қалай жұмыс істейді және оларды қолданар алдында білуіңіз керек.

Холестеринді түсіну

Холестерин – біздің қандағы балауыз, май тәрізді зат. Біздің ағзаға жасушалар салу, гормондар шығаратын және ас қорытуды қолдау үшін холестерин қажет. Бірақ аз тығыздық липопротеин (LDL) холестерині, «жаман холестерин» деп аталады, олар «жаман холестерин» деп аталады – артерияларда (атеросклероз) бляшкалардан қорғайды.

Холестерин түрлері:

• LDL (төмен тығыздық липопротеин): артерия қабырғаларында жиналатын «жаман» холестерин.
• HDL (жоғары тығыздығы липопротеин): артық холестеринді қаннан артық қабылдауға көмектеседі.
• Триглицеридтер: егер ол көтерілген болса, жүрек ауруының қаупін арттыратын тағы бір май.

Мақсатты деңгейлер (жалпы нұсқаулық негізінде):

• LDL: 100 мг / дл аз
• HDL: ерлерге арналған 40 мг / дл көп, әйелдерге арналған 50 мг / дл
• Триглицеридтер: 150 мг / дель

Неліктен адамдар холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді аз жанама әсерлері бар етеді
Көптеген адамдар бұлшықет ауыруы, бауыр ферменттерінің биіктігі, ми тұмуы немесе ас қорыту мәселелерін, олар жалпы холестерин-тұман немесе ас қорыту мәселелерін, әсіресе статин есірткіні (AtorVastatin немесе Simvastatin сияқты) қабылдайды. Нәтижесінде, ағзадағы тиімді, жұмсақ, ал балама дәрі-дәрмектерге деген қызығушылық бар.

Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер аз жанама әсері бар

Холестеринді төмендететін қазіргі дәрі-дәрмектерді зерттейік, бірақ көптеген адамдардағы ең аз жанама әсерлерін зерттейік.

1. Бемедодан қышқылы (бренд атауы: Nexletol)

Бемедулин қышқылы сіздің денеңізде холестерин өндірісіне қатысатын негізгі ферментке бағытталған. Бұл фермент ATP-Citrate Lyase деп аталатын фермент, ертерек, холестеринді жасау процесінде статин есірткіден зардап шеккендерге қарағанда әрекет етеді. Бемедикалық қышқыл тек бауырда белсенді болады, мұнда холестерин өндіріледі. Бауырда да, бұлшықет тініне де әсер етуі мүмкін статин есірткіден айырмашылығы, Bempedoic қышқылы бұлшықет тінімен толығымен әрекеттеседі. Нәтижесінде, бұлшықет ауруын тудыруы мүмкін, бұл кейбір статин пайдаланушыларымен бастан кешіреді.

Тиімділігі:

• Бұл препарат LDL холестеринін шамамен 15-25% төмендетеді.
• EZETIMIBIBIBEBIBIBE-мен бірге қолданған кезде, бұл препарат LDL-ді 40% -ға азайта алады.
• Бұл препарат статин-төзімсіз науқастар үшін жақсы жұмыс істейді.

Жанама әсерлері:

• Негізінен жұмсақ: жоғарғы тыныс алу инфекциясы, бұлшықет спазмы (сирек), зәр қышқылы (подагра адамдар абай болу керек)
• Бұлшықетпен байланысты жанама әсерлер статин есірткіге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі

Егер сіз статин есірткіге шыдай алмасаңыз немесе бұлшықет ауруын тудырмайтын ауызша балама препарат алғыңыз келсе, бұл препарат сізге жақсы нұсқа болып табылады.

2. Ezetimibe (Бренд атауы: Zetia)

EZETIMIBIBE – холестериннің ішектерден қанға сіңуін бұғаттайды. Бұл препарат холестерин өндірісіне кедергі жасамайды, сондықтан ол статиндік препараттардан өзгеше әсер ету деңгейі бар.

Тиімділігі:

• Бұл препарат LDL холестеринін өздігінен 15-20% төмендетеді.
• Бұл препарат статин әсерін қосымша 10-20% арттырады.

Жанама әсерлері:

• Бұл препарат өте жақсы төзімді.
• Кейбір жағдайларда кішігірім асқазан-ішек симптомдары
• Сирек жағдайларда, бұл препарат статиндік препараттармен біріктірілген кезде бауыр ферменттерінің жоғарылауына әкеледі.

Егер сіз қарапайым, бір рет ауызша дәрі-дәрмекті таңдасаңыз және статинге байланысты жанама әсерлерден аулақ болғыңыз келсе, бұл препарат сізге жақсы нұсқа болып табылады.

3. PCSK9 ингибиторлары (Брендтің атаулары: AliroCumab – Praluent, Evolocumab – Repatha)

Бұл инъекциялық дәрі-дәрмектер – PCSK9 ингибитіне интрибилиалар – бұл LDL рецепторларының бұзылуына әкелетін ақуыз. PCSK9 блоктауы бауырдың LDL-ді қаннан шығару қабілетін арттырады.

Тиімділігі:

• Бұл дәрі-дәрмектер LDL 50-60% төмен.
• Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар инфаркт пен инсульт қаупін азайтады.
• Бұл дәрі-дәрмектер тіпті статиндік препараттарды немесе басқа дәрілерді қабылдаған адамдарда да жақсы жұмыс істейді.

Жанама әсерлері:

• Инъекция алаңының реакциясы (жұмсақ)
• Насофарингит, тұмау тәрізді белгілер
• Бұлшықетпен байланысты жанама әсерлер жоқ
• Есірткінің төмендігі өте төмен (<2%)

Фурье сынағында эволоцумаб LDL-ді 59% -ға азайтып, ауыр жанама әсерлерді тудырмай жүрек-қан тамырлары қаупін едәуір төмендеткен.

Бұл дәрі-дәрмектер сіз үшін жақсы нұсқалар, егер сізге LDL-ді төмендететін дәрі-дәрмектер қажет болса, онда бұлшықет ауруы жоқ, әр 2-4 апта сайын инъекциялар қабылдаңыз.

4. Инкрипиран (Бренд атауы: Leqvio)

Технологияны пайдалану Кіші араласуға арналған РНҚ (SIRNA), инкредициялық препарат бауырында PCSK9 өндірісіне жауапты генді үндемейді. PCSK9 – холестерин деңгейін реттейтін ақуыз. Бұл инновациялық дәрі-дәрмектер дәстүрлі PCSK9 ингибиторларынан өзгеше жұмыс істейді, холестерин деңгейін басқаруда кеңейтілген және тұрақты әсер ұсынады. Бұл препарат негізінен PCSK9 қызметін төмендетудің ұзаққа созылған шешімі болып табылады.

Тиімділігі:

• Бұл препарат LDL-ді 52% -ға дейін азайтады.
• Бұл препарат жылына екі инъекцияны қажет етеді.

Жанама әсерлері:

• PCSK9 ингибиторларына ұқсас: инъекциялық сайт реакциялары және суық тәрізді белгілер
• Үлкен сынақтарда бұлшық еттермен байланысты немесе ауыр жағымсыз әсерлер жоқ.

Егер сіз ұзақ мерзімді холестеринді минималды мөлшерлемемен басқаруды қаласаңыз, бұл препарат сіз үшін жақсы нұсқа болып табылады.

Ешқандай жанама әсерсіз холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер бар ма?

Қысқа жауап: Жоқ. Барлық адамдарда жанама әсерлері жоқ холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер жоқ.

Көптеген заманауи есірткі, мысалы, эзетимибе, бемеседек қышқылы, PCSK9 ингибиторлары және қоса алғанда, көптеген пайдаланушылардың жақсы төзімі, әр дәрі-дәрмектер, бірақ сирек кездесетін немесе жұмсақ әсер ету қаупі бар.

Неліктен есірткі шынымен де «бүйірлік әсерсіз»

Барлық дәрі-дәрмектер біздің ағзамыздың жүйелерімен қандай-да бір жолмен араласады, және әр адамның биологиясы басқаша. Қандай адам жақсы шыдайды, екіншісі болмауы мүмкін. Жанама әсерлерге ықпал ететін кейбір факторлар:

• Генетика (сіздің денеңіздің есірткі метаболизі)
• Медициналық жағдайларды қолдау (мысалы, бауыр ауруы, подагра)
• Басқа дәрі-дәрмектер немесе сіз қабылдаған диеталық қоспалар
• Дәрі-дәрмектерді қолдану бағыты (Ауызша қарсы инъекция)
• Сіздің иммундық жауапыңыз (мысалы, инъекциялық ақуыздар немесе антиденелер)

«Жұмсақ» немесе «төмен тәуекел» деп саналатын дәрі-дәрмектер пайдаланушылардың аз пайызында жанама әсерлері бар. Мысалы:

• EZETIMIBIBIBIBE кейбір адамдарға жұмсақ асқазанның ашуын тудыруы мүмкін.
• Бемедодан қышқылы зәр қышқылының деңгейлерін көтере алады, икелейлік подагра.
• PCSK9 ингибиторлары мен инклюзері және инкрипирі құрылыс алаңының реакцияларын немесе тұмау тәрізді белгілерді тудыруы мүмкін.

Бұл жанама әсерлер әдетте жұмсақ, басқарылатын және сирек кездеседі, бірақ олар шынымен бар.

Пайданың балансы VS.

Дәрі-дәрмектің нөлдік жанама әсерлері бар-жоғын сұраудың орнына, сұраған пайдалы:

• Бұл дәрі-дәрмектер менде айтарлықтай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бе?
• Холестериннің артықшылықтарын төмендету шағын тәуекелдерді төмендетеді ме?

Көп жағдайда жауап иә, әсіресе егер сіз орташа жүрек-қан тамырлары ауруы қаупі жоғары болса. Жоғарыда айтылған дәрі-дәрмектер ірі сынақтарда зерттелді және жанама әсерлеріне байланысты есірткінің тозу деңгейі өте төмен, қауіпсіз және тиімді деп танылды.

Жоғарыдағы препараттарды статиндік препараттарға салыстырыңыз

Басқа пайда болатын опциялар (әлі де зерттелмеген немесе шектеулі пайдалану):

• Генді редакциялау терапиясы (мысалы, PCRPR-ге бағытталған PCSK9): бұл терапия тәжірибелік кезеңде, бір реттік шешім болуы мүмкін.
• LXR Agonists және CETP ингибиторлары: бұл препараттар бұрын зерттелді, бірақ майлы бауыр сияқты жанама әсерлер туралы алаңдаушылық білдірді.
• Қызыл ашытқы күрі немесе берберин сияқты өсімдіктерге негізделген немесе жаңғақ немесе жаңғақ тәрізді тәсілдер көмектеседі, бірақ рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің дәйектілігі мен ережесі жоқ.

Жоғарыдағы препараттардан кім пайда көреді

Жоғарыдағы статикалық емес немесе төменгі жағынан әсер ететін опциялар:

• Статиндік төзімсіздігі немесе бұлшықет жанама әсерлері бар адамдар
• LDL-ді көбірек төмендету керек және статиндік препараттарды қабылдайтын пациенттер
• Генетикалық липидті бұзылыстары бар адамдар (мысалы, отбасылық гипершолестеролемия)
• Күнделікті дәрі-дәрмектерді таң қалдыратын адамдар
• Жүрек-қан тамырлары қаупі бар адамдар күшті бақылауды қажет етеді

Жоғарыдағы дәрі-дәрмектерді қалай пайдалануға болады

Сіз үшін дұрыс дәрі-дәрмекті табу үшін әрдайым дәрігермен жұмыс жасаңыз. Міне, жалпы нұсқаулық:

Дәрі-дәрмек берер алдында дәрігерден сұраңыз:

• Холестериннің мақсатты деңгейі қандай?
• Егер менде жанама әсерлер болса, менің опцияларым қандай?
• Маған сынақтар немесе бақылау қажет?
• Алдымен өмір салтын өзгерту керек пе?

Өмір салты әлі де маңызды

Егер сіз дәрі қабылдаған болсаңыз да, сіз де:

• Жүрек дұрыс тамақтану (еритін талшықтарға, омега-3 және қаныққан майлардың төмен)
• Жаттығу үнемі (аптасына 150 минут)
• Темекі шегуден аулақ болыңыз
• Салмақты сақтау
• Қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты жағдайларды басқарыңыз

Бұл әдеттер дәрі-дәрмектеріңізді азайтады немесе дәрі-дәрмек әсерінің әсерін жақсартады.