Статин есірткіні алу кезінде мен алкоголь іше аламын ба?

Егер сіз статиндік препараттарды холестеринді азайту үшін қабылдасаңыз, алкогольді ішу қауіпсіз бе, жоқ па деген сұрақ туындауы мүмкін. Бұл ортақ және маңызды мәселе, өйткені статиндік препараттар да, алкоголь де бауырыңызға және денсаулығыңыздың басқа аспектілеріне әсер етуі мүмкін. Осы мақалада біз статиндік препараттардың қалай жұмыс істейтінін, алкогольдің осы препараттармен қалай қарым-қатынас жасайтынын және қандай тәуекелдер қалай жұмыс істейтінін түсіндіреміз.

Статин есірткі дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?

Статин – бұл «жаман холестерин» деп аталатын төмен тығыздықты төмен липопротеин (LDL) холестеринді төмендету үшін қолданылатын дәрі-дәрмек класы. LDL жоғары деңгейлері атеросклерозды дамыту қаупін арттырады – холестерин артерияларда пайда болады және жүрек шабуылына, инфарктерге және басқа да жүрек-тамыр проблемаларына әкелуі мүмкін.

HMG-COA Reductase ингибирлеу бойынша статиндік дәрі-дәрмектер – холестеринді жасауға жауапты бауырдағы фермент. Бұл ферментті блоктау арқылы статиндік препараттар бауыр шығаратын холестерин мөлшерін азайтады. Нәтижесінде, бауыр LDL холестеринін қандағы холестерин деңгейін төмендетеді.

Жалпы статиндік препараттарға мыналар кіреді:

• AtorVastatin (Lipor)
• Розувастатин (strestor)
• Симвастатин (Zocor)
• Правастатин (Правачоль)
• Ловастатин (Мевакор)
• Флювастатин (Лескол)
• Питавастатин (ливало)

Статиндік препараттар, әдетте, оларға төзімді, бірақ олардың кейбіреулері жанама әсерлері болуы мүмкін, олардың кейбіреулері бауыр мен бұлшықеттерге әсер етеді.

Алкоголь сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Алкоголь, ең алдымен, бауыр арқылы метаболизденеді. Сіз алкогольді ішкенде, бауырыңыздағы ферменттер, негізінен алкогольсіз дегидрогеназа және цитохромдық P450 2E1 алкогольді ацетальдегидке, улы қосылыстарға айналдырыңыз. Содан кейін ацетальдегид сірке қышқылына айналады, бұл зиянды және ақыр соңында су мен көмірқышқыл газы ажыратылады.

Шамадан тыс немесе созылмалы алкогольді пайдалану бауырдың қабынуына (алкогольді гепатит), майлы өсіру (майлы бауыр), цирроз және қандағы бауыр ферменттеріне әкелуі мүмкін. Алкоголь сонымен қатар бұлшықетті қалпына келтіруге және бұлшықет зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.

Статин есірткі мен алкоголь өзара әрекеттесіңіз бе?

Алкоголь мен статиндік препараттар арасында тікелей химиялық әсер ету жоқ. Дегенмен, екі заттар да бауырларыңыз бен бұлшықеттеріңізге әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды пайдалану, әсіресе егер алкоголь көп мөлшерде тұтынылса, жанама әсерлер қаупін арттырады.

Бауырға әсері

Статиндік препараттар кейбір адамдарда бауыр ферменттерін (ALT, AST) сәл көтере алады. Бұл әсер бауырда ауыр зақымға әкелмейді, бірақ статин есірткіні шамадан тыс алкогольді қабылдауды біріктіру бауырға жүктемені көбейтеді, бауыр жарақатын көтеру қаупін арттырады.

JAMA ішкі медицина журналында 2014 жылғы зерттеуде бауыр ферменттері, әдетте, есірткіні пайдаланушылардың шамамен 1% -ы, әдетте симптомдарсыз болған. Сирек, сирек кездесетін бауырда ауыр зақымдалған жағдайлар, көбінесе бауыр аурулары бар немесе шамадан тыс алкогольді тұтынатын адамдар пайда болған.

Бұлшықетке әсер етеді

Статин препараттарының жалпы жанама әсерлерінің бірі – бұлшықет немесе бұлшықет әлсіздігі. Сирек, статиндік препараттар рабдомиолизге әкелуі мүмкін – бұлшықет тіндері бұзылған, бұлшықет тіндері бұзылған, ал ақуыздар, миоглобин сияқты ақуыздарды қанға шығарады. Бұл жағдай бүйрекке зиян тигізуі мүмкін.

Ауыр алкогольді ішу бұлшықет зақымдану қаупін, әсіресе статиндік препараттармен үйлестіреді. Алкоголь ақуыз синтезі мен бұлшық еттерін жөндеуге кедергі келтіреді, ал созылмалы алкогольді ішімдіктерде бұлшықет денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Алкогольді орташа ішімдік ішу

Алкогольді орташа ішімдіктер әдетте анықталады:

• Күніне 350 мл сыра, әйелдер үшін және ерлерге дейін 700 мл-ге дейін (алкогольді 5% қабылдайды).
• Күніне 150 мл шарапқа дейін әйелдер үшін және ерлерге дейін 300 мл дейін (алкоголь алқабы).
• Күніне 44 мл тазартылған рухтар әйелдерге және ерлерге дейін 88 мл-ге дейін (алкогольді 40% қабылдаған).

Ауыр алкогольді ішу әдетте:

• Әйелдер үшін, 2800 мл сыра, 1200 мл шарап немесе аптасына 352 мл тазартылған рух қажет.
• Аптасына 5250 мл-ден астам сыраны, 2,250 мл-ден астам сыра, немесе 660 мл тазартылған рухтарды тұтынады.

Медициналық нұсқаулар не дейді?

Американдық жүрек ассоциациясы (AHA)

AHA Егер сіз алкоголь ішсеңіз, сіз модерацияны ішуіңіз керек. Статин есірткіні қабылдаған адамдар үшін алкогольге әмбебап шектеу жоқ, бірақ ауыр ішу ұнжырғасы түседі, әсіресе егер сізде бауырдың басқа да факторлары болса.

АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA)

FDA статиндік препараттармен алкогольді қолдануға тыйым салмайды, бірақ пациенттердің көпшілігіне арналған пациенттердің ақпараттық парағы бауырға қауіп төндірмеу үшін алдын-ала алкогольді ішпеу туралы ескерту бар.

Денсаулық сақтау және емдеудің ұлттық институты (Біріккен Корольдік)

Бұл институттың айтуынша, бауыр аурулары немесе ауыр алкогольді пайдаланатын адамдардың статинмен емдеу кезінде бауыр функциясының мониторингін қажет етуі мүмкін.

Зерттеу нені білдіреді?

Бірнеше зерттеулер алкогольді статиндермен үйлестірудің әсерін қарастырды:

• Данияның 2012 жылғы когорттық зерттеуі 50 000-нан астам статиндік есірткіні пайдаланушылардан басталды. Бұл орташа алкогольді пайдалану бауыр ферменттерінің жоғарылауымен немесе статин пайдаланушыларындағы бауырдың қолайсыз нәтижелерімен байланысты болған жоқ деп тапты.
• Британдық клиникалық фармакология журналында 2016 жылғы зерттеулер алкогольді тұтынушылардың орташа алкогольсіз адамдар статиндік есірткі қабылдаған кезде бұлшықет ауруын сезінбеді деп хабарлады.
• Жануарлардан зерттеулер статиндік препараттармен бірге ауыр алкогольді қабылдау бауыр тіндеріндегі тотығу стрессін арттырады, бұл қабыну мен жарақат алуға әкеледі.

Қорытындылай келе, алкогольді қалыпты тұтыну статинмен байланысты бауырдың немесе дені сау адамдардағы бұлшықет мәселелерін едәуір арттырмайды, бірақ ауыр алкогольді пайдалану бұл тәуекелді арттырады.

Статин есірткіні қабылдау кезінде алкогольді ішуден аулақ болу керек?

Егер сіз статин есірткіні қабылдау кезінде алкогольден аулақ болуыңыз немесе шектеуіңіз керек, егер:

• Сізде бауырдың алдын-ала ауруы бар (мысалы, гепатит, цирроз, майлы бауыр)
• Сізде бауыр ферменттері қан анализдері бар
• Сізде алкогольді теріс пайдалану немесе алкогольге тәуелділік бар
• Сіз бауырға әсер ететін басқа да дәрі-дәрмектерді, мысалы, метотрексат немесе изониазид
• Сіз бұлшықет ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі
• Сізде статинге байланысты бұлшықет проблемалары бар отбасылық тарихыңыз бар

Мұндай жағдайларда, тіпті орташа алкогольді ішу бауыр мен бұлшықетке жанама әсерлер қаупін арттырады.

Статинге қатысты бауыр немесе бұлшықет проблемаларының белгілері қандай?

Бауыр мәселелерін қарау:

• Қажу
• Тәбеттің жоғалуы
• Іштің оң жақ жоғарғы ауруы
• Қараңғы түсті зәр
• Терінің немесе көздің сарғары
• Қан анализі бойынша биік бауыр ферменттері

Бұлшықет проблемаларының белгілерін қарау:

• Бұлшықет ауруы, бұлшықет спазмы немесе бұлшықет әлсіздігі
• Қара зәр (рабдомилиздің белгісі)
• Шаршау, әсіресе жұмсақ белсенділіктен кейін

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Статин есірткіні қабылдау кезінде алкогольді қалай қауіпсіз ішуге болады?

Егер сіз спектакльді қабылдаған кезде алкогольден ләззат алғыңыз келсе, осы кеңестерді орындаңыз:

• Тек орташа мөлшерді ішіңіз (жоғарыда айтылғандай).
• Дәрігерге айтыңыз: Алкогольді ішіңіз туралы шыншыл болыңыз, сондықтан дәрігер сіздің бауырыңызбен бақылай алады.
• Бауырдың функцияларын орындау: әсіресе статинмен емдеудің бірінші жылында.
• Бауырға әсер ететін дәрі-дәрмектермен араластырмаңыз: дәрігеріңіз барлық дәрі-дәрмектер мен сіз қабылдаған диеталық қоспалар туралы біліңіз.
• Ескі әсерлер: Егер сіз өзіңізді ерекше шаршасаңыз, теріңіз немесе теріңізге немесе қара зәрді сарғайып, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Қорытынды: Сіз стакан дәрі қабылдаған кезде алкоголь іше аласыз ба?

Ия, сіз спормаларды қабылдау кезінде алкогольді іше аласыз, бірақ сіз абай болуыңыз керек. Алкогольді орташа тұтыну көбінесе бауырда немесе бұлшықетке жанама әсерлер қаупін арттырмайды. Алайда, ауыр немесе созылмалы алкогольді пайдалану шынымен де асқынулардың, әсіресе бауырдың зақымдануы мен бұлшықет проблемаларын арттырады.