Жаңа туылған нәрестелер үшін глюкоза деңгейі әдетте төмен, нәрестелердің қандағы қанттары туылған кезде үнемі 25 мг/дл-ге дейін төмен болады және бірнеше күннен кейін жоғарылайды. Нәрестелер неонатальды гипогликемиямен және гипергликемиямен туылуы мүмкін.
Қандағы глюкозаның деңгейі уақыт өте өзгереді және сіздің жасыңыз бойынша ұсыныстар әртүрлі болуы мүмкін.
Бұл ұсыныстар әсіресе жаңа туған нәрестелер үшін ерекшеленеді, әсіресе олардың биологиялық анасы гестациялық қант диабетімен ауырса немесе жүктілік және босану кезінде қант диабеті бар болса.
Бұл мақала жаңа туған нәрестелер үшін глюкоза деңгейі қандай болуы керек екенін түсіндіреді және жаңа ата-аналар неонатальды қандағы қант деңгейінің төмендеуі және жоғарылауы туралы қалай білуі мүмкін екенін сипаттайды.
Жаңа туған нәресте үшін глюкозаның қалыпты деңгейі қандай?
Жаңа туылған нәрестелерде қандағы глюкоза деңгейі егде жастағы балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге қарағанда төмен болуы мүмкін. Ол көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде жас:
- Жаңа туылған нәресте небәрі 1-2 сағатқа толғанда, олардың қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі төмен болуы мүмкін.
25 мг/дл немесе 110 мг/дл жоғары . - Жеткізуден кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде олардың қандағы қанттары
ересектер деңгейіне дейін көтеріледі — децилитр үшін 60-тан 100 миллиграмға дейін (мг/дл). - Неонатальды кезеңде, алғашқы 4 аптада жаңа туған нәрестелер болуы керек
жалпы бар глюкоза деңгейі 70-150 мг/дл.
Өйткені, нәрестелер жатырда болғанда, барлық қоректік заттар мен глюкозаны аналарынан плацента мен кіндік арқылы алады. Бұл қоректік заттар мен глюкозаның кейбірі босану үшін және алғашқы бірнеше күнде олар емшек сүтімен қоректеніп болғанша немесе сүт қоспасын қабылдағанға дейін энергия ретінде пайдалану үшін сақталады.
Формула, емшек сүті немесе екеуі де балаңыз шамамен 6 айлық жасында басқа тағамдар мен сусындарды жеп, іше бастағанға дейін энергия мен глюкозаның негізгі көзі болады. Балаңыздың денесі өмірдің алғашқы бірнеше күнінен кейін тамақтану арасында қандағы қант деңгейінің төмендеуіне жол бермеу үшін формуладан, емшек сүтінен немесе екеуінен де глюкозаны қалай сақтау керектігін тез үйренеді.
Қандағы «қалыпты» қант туралы
Қандағы қанттың қалыпты диапазоны деп саналатын нәрсе туралы көбірек оқи аласыз, ол сіздің өміріңізде өзгереді және көптеген факторларға байланысты. Бұл басқа факторларға сізде қант диабетінің түрі және жасыңыз, өмір салтыңыз, белсенділік деңгейіңіз, гипогликемиялық бейхабарлық және жеке денсаулық мақсаттары кіруі мүмкін.
Жаңа туылған нәрестеде қандағы қант төмен болуы мүмкін бе?
Иә. Жаңа туған нәрестелер деп аталатын нәрсемен туылуы мүмкін
Зерттеушілер қандағы қанттың өтпелі төмен деңгейлерімен таныс болса да, нәрестелер құрсақтан тыс өмірге бейімделгенімен, нәрестелер әдетте туатын қандағы қанттың қалыпты деңгейінен төмен. Бұл глюкоза деңгейлері болуы мүмкін:
- Өмірдің алғашқы 24 сағатында 30 мг/дл немесе одан аз
- Өмірдің алғашқы күндерінде 45 мг/дл немесе одан аз
The
- туылған кезде глюкоза жеткіліксіз
- таусылған май қоймалары
- балаңыздың денесінде глюкоза өндірісінің нашар механизмдері
- глюкозаның жоғарылауы, көбінесе жатырда инсулиннің тым көп өндірілуінен туындайды
- метаболизмнің жоғарылауы немесе метаболикалық сұраныс
- гипофиз немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
Туған кездегі қандағы қанттың төмендеуі келесі топтарда жиі байқалады:
- шала туылған нәрестелер (34-36 апта және 6 күн)
- гестациялық жастағы нәрестелер үшін үлкен
- гестациялық жастағы нәрестелер үшін шағын
- диабеттік аналардың сәбилері
Шала туылған және гестациялық жастағы кішкентай нәрестелер
Екінші жағынан, жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын әйелдердің үлкен гестациялық жастағы балалары және нәрестелері гиперинсулинизмді және глюкозаның жоғарылауын сезінуі мүмкін. Бұл туылған кезде және босанғаннан кейінгі кезеңде қандағы қанттың төмендеуіне қауіп төндіреді. Бұл жатырда ұрықтың глюкоза концентрациясы анаға пропорционалды болғандықтан.
Ұзақ уақыт жоғары аналық глюкоза ұрықтың ұйқы безінің шамадан тыс ынталандырылуына әкеледі, бұл инсулиннің тым көп өндірілуіне әкеледі. Бұл туылған кезде қандағы қанттың төмендеуіне әкеледі. Бұл глюкозаның тұрақты көзі жойылғандықтан (ананың тамақтануы), оны әдетте емшек сүтімен, жасанды тамақтандырумен немесе кейде өмірдің алғашқы бірнеше күнінде глюкоза тамшылатуымен жеңілдетуге болады.
Жаңа туылған нәрестелердегі гипогликемия белгілері анық емес және спецификалық емес болуы мүмкін болғандықтан, жаңа туған нәрестелер бақшасындағы емхана дәрігерлері мен медбикелер үйге шығарылғанға дейін нәресте қандағы глюкоза деңгейін мақсатты диапазонда сақтай алатынын анықтауға тырысуы мүмкін.
Симптомдар өмірдің алғашқы 48 сағатынан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Симптомдарды бақылап отыру ата-аналарға жаңа туған нәрестеде оларды анықтауға көмектеседі. Жаңа ата-ана
- әлсіз немесе қатты айқай
- жер асты дүмпулері
- терлеу
- азықтандыру қиындықтары, нашар сору
- тітіркену
- құрысулар
Жаңа туған нәрестеде жоғары қандағы қантты қалай емдеуге болады?
- қан сарысуындағы глюкоза 150 мг/дл жоғары
- туу кезінде кез келген жүктілік жасында жалпы қандағы глюкоза 125 мг/дл жоғары
Неонатальды гипергликемия неонатальды гипогликемияға қарағанда сирек кездеседі. Әдетте ол өмірдің алғашқы бірнеше күнінде жойылады, бірақ ол 10 күнге дейін созылуы мүмкін.
емдеу
Жаңа туылған нәрестелерде қант диабетін қалай анықтауға болады?
Американдық қант диабеті қауымдастығының мәліметтері бойынша, неонатальды қант диабеті туылғаннан кейінгі алғашқы 6 айдағы диагноз ретінде анықталады. 1 типті қант диабетінен айырмашылығы, бұл неонатальды қант диабеті көбінесе генетикалық ақаудан туындайды және оны өмірдің бесінші күнінен кейін анықтауға болады.
Бұл көптеген типтік диагностика әдістерін қолданбас бұрын келеді және әдетте қандағы қанттың өте жоғары болуына және диабеттік кетоацидозға (DKA) әкеледі. Қандағы глюкоза деңгейінің шамалы ғана жоғарылауымен генетикалық тест жүргізу диагнозды уақтылы қою және емдеуді бастау үшін қауіпсізрек болуы мүмкін.
Неонатальды қант диабетін диагностикалаудың алғашқы қадамдары:
- балаңыздың қанындағы немесе зәріндегі глюкоза деңгейінің жоғарылауы
- олардың зәріндегі кетондар
- инсулин деңгейі
- С-пептидті сынау
-
генетикалық тестілеу диагнозды растау үшін
Қант диабеті туралы ескерту белгілері
Неонатальды қант диабеті диагнозы қойылғанға дейін аналар мен нәрестелердің көпшілігі ауруханадан шығарылатындықтан, симптомдарды анықтау үшін көзіңізді жұмып отыру өте маңызды.
Диагностикаланбаған неонатальды қант диабеті (дәл егде жастағы балалар мен ересектердегі 1 типті қант диабеті сияқты) неврологиялық зақымға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін DKA сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Неонатальды қант диабетінің қосымша белгілері:
- жиі зәр шығару/тұрақты дымқыл жаялық
- сусыздандыру
- салмақ жоғалту
- жылдам тыныс алу
- баяулық
- үнемі ұйқышылдық
Жаңа туылған нәрестелер үшін қандағы глюкоза деңгейі әдетте төмен болады, нәрестелерде қандағы глюкоза деңгейі үнемі туу кезінде 25 мг/дл-ге дейін төмен болады және туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін 60-100 мг/дл дейін көтеріледі.
Кейбір нәрестелер неонатальды гипогликемиямен туады, бұл глюкоза деңгейі туғанда 30 мг/дл-ден төмен және туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін 45 мг/дл-ден төмен. Нәрестелер сондай-ақ жаңа туған нәрестелердің гипергликемиясымен туылуы мүмкін, бұл қан сарысуындағы глюкоза деңгейі 150 мг/дл-ден жоғары немесе туылған кездегі жалпы қандағы глюкоза 125 мг/дл-ден жоғары. Ол әдетте бірнеше күннен кейін шешіледі.
Глюкоза деңгейінің ауытқуы неонатальды қант диабетінің белгісі болуы мүмкін, ол алғашқы 6 айда диагноз қойылған және көбінесе генетикалық мутацияның нәтижесі болып табылады. Неонатальды қант диабетін уақтылы анықтау, диагностикалау және емдеу маңызды болып табылады, себебі диагноз қойылмаған неонатальды қант диабеті ДКА, неврологиялық зақым және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
