Шолу
Жоғарғы қуыс вена – біздің денеміздегі негізгі тамырлардың бірі. Ол біздің қолымыздан, кеудемізден, мойынымыздан және басымыздағы қанды жүрегімізге жеткізеді. Жоғарғы қуыс вена синдромында (SVCS) бұл вена белгілі бір дәрежеде бітеліп қалған немесе қысылған. SVCS негізгі себептерінің бірі қатерлі ісік болып табылады.
Жоғарғы қуыс вена синдромының белгілері қандай?
SVCS әдетте уақыт өте баяу дамитын симптомдар тобына әкеледі. Егер бұл белгілер еленбесе, SVCS ауыр тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін және медициналық төтенше жағдайға айналуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде SVCS жалпы симптомдарының кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
SVCS жалпы белгілері:
- жөтел
- ісінген қолдар, дене, мойын немесе бет
- тыныс алудың қиындауы және ентігу
SVCS-тің басқа да белгілері бар, бірақ олар сирек кездеседі. Олар:
- жұлдыру
- жылдам тыныс алу
- кеуде ауыруы
- жұтылу қиындықтары
- кеудедегі және мойындағы ісінген веналар
- қанды жөтелу
- оттегінің жетіспеушілігінен теріге көк реңк
- вокалдық аккордтардың салдануы
- Хорнер синдромы, оған кішкентай қарашық, салбыраған қабақ және бетіңіздің бір жағында терлеудің болмауы
Балалардағы белгілер
SVCS балалардың өміріне қауіп төндіруі мүмкін, өйткені олардың тыныс алу жолдары ересектерге қарағанда кішірек және жұмсақ. Балалардағы белгілер ересектердегідей. Бірақ балалардың жағдайының неғұрлым ауыр сипатына байланысты, осы белгілердің кез келгені пайда болған кезде олар үшін медициналық көмекке жүгіну одан да маңызды.
Жүкті әйелдердегі белгілер
Жүктіліктің соңғы кезеңдеріндегі әйелдер төменгі вена кава синдромы деп аталатын SVCS-ге ұқсас жағдайды бастан кешіруі мүмкін. Бұл төменгі денеден жүрекке қан тасымалдайтын кіші вена өсіп келе жатқан жатыр арқылы қысылғанда пайда болады. Төменгі қуыс вена синдромы бар жүкті әйелдер шалқасынан жатқанда басы ауырып, қан қысымы төмендейді. Олардың сол жағында жату әдетте олардың белгілерін жеңілдетеді.
Бұл синдромның себептері қандай?
SVCS жағдайларының көпшілігі қатерлі ісікпен байланысты. Бұл көбінесе өкпенің қатерлі ісігі, Ходжкин емес лимфомасы немесе кеудеге таралған кез келген басқа ісік ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
Кеудедегі ісіктер жоғарғы қуыс венаға басылуы немесе өсуі мүмкін. Егер ісік жоғарғы қуыс венаның айналасындағы лимфа түйіндеріне таралса, олар ұлғайып, басылуы немесе тамырдың бітелуіне әкелуі мүмкін.
SVCS тамырдағы қан ұйығышынан да туындауы мүмкін. Олар көбінесе кардиостимулятордың сымынан немесе сұйықтықты алу немесе қосу үшін тамырға салынған икемді түтік болып табылатын ішілік катетерден туындайды.
Жоғарғы қуыс вена синдромын емдеудің қандай нұсқалары бар?
SVCS бар адамдарға әрдайым дереу емдеу қажет емес. Бұл симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне, олардың тыныс алу жолдарының бітелуіне немесе жабылмағанына және қанның кеудедегі басқа тамырлар арқылы жақсы ағып кетуіне байланысты болады.
SVCS үшін негізгі емдеу оны тудыратын қатерлі ісіктерді химиотерапия немесе сәулелік терапия арқылы емдеу болып табылады.
Дегенмен, симптомдарды жеңілдету үшін басқа нәрселерді жасауға болады. Дәрігер ісінуді азайту үшін кортикостероидтарды немесе зәр шығаруды арттыру арқылы денеңізден артық сұйықтықты кетіру үшін диуретиктерді тағайындауы мүмкін.
Егер SVCS қан ұйығышынан туындаса, сіздің дәрігеріңіз тромболизді, көктамыр ішіндегі тромбты жою үшін емдеуді немесе бітеліп қалған тамырды ашу үшін стент қоюды ұсынуы мүмкін. Кез келген бітелуді айналып өту үшін хирургия да нұсқа болуы мүмкін.
Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар
Егер SVCS тиімді емделмесе, ақыр соңында бұл тыныс алудың қабілетсіздігіне әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. SVCS көбінесе кеуде аймағында пайда болатын қатерлі ісіктермен байланысты, бірақ ол мерез және туберкулезбен де байланысты болды.
Outlook
Жоғары вена кава синдромының өзі өте емделеді және әдетте емдеудің бірінші айында симптомдар айтарлықтай жақсарады. Алайда, жағдайлардың көпшілігі қатерлі ісіктен туындағандықтан, жалпы болжам қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты болады.
