Жүктіліктің үшінші триместрі: алаңдаушылықтар мен кеңестер

Саяхаттау жүкті болсаңыз, қосымша алаңдаушылық тудырады. Сізде кейбір медициналық мәселелердің туындау қаупі жоғары, соның ішінде:

• ұзақ отыруға байланысты қан ұйығыштарының пайда болуының жоғарылауы
• инфекцияларға ұшырау
• күтпеген түсік немесе жүктіліктің асқынуы

Мүмкін болса, ұзақ автокөлік сапарларынан және ұшақпен ұшудан аулақ болыңыз. Саяхаттау керек болса, аяғыңызды созып, кем дегенде бір-екі сағат сайын серуендеңіз.

Егер сізде мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары болмаса, сіздің дәрігеріңіз әдетте 32-34 аптаға дейін әуеде жүруге рұқсат береді. Осы уақыттан кейін, егер сіз жүкті болып көрінсеңіз, ұшақта күтпеген жерден жеткізілу мүмкіндігіне байланысты көптеген авиакомпаниялар сізді рейске отырғызбауы мүмкін.

Егер сізде жүктілігіңізге қатысты қандай да бір проблемалар болса, ұшудан бас тартасыз.

Егер сіз үйден ұзақ уақыт кетсеңіз, дәрігер сізге хабарласу үшін баратын жердегі жергілікті дәрігерді ұсынуы мүмкін. Өзіңізбен бірге пренатальды жазбаларыңыздың көшірмесін алуды ұмытпаңыз.

Шетелдік сапарлар үшін сіз баратын аймақ үшін ұсынылған вакцинациялар немесе профилактикалық дәрі-дәрмектер үшін Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарынан (CDC) тексеріңіз.

Тазартылмаған суды, пастерленбеген сүтті және жеткіліксіз пісірілген ет немесе көкөністерді ішуден аулақ болыңыз.

Қозғалыс – ұрықтың жақсы екенін көрсететін маңызды белгі. Сіздің жүктілігіңіз өсіп келе жатқанда және ұрық үлкейген сайын қозғалыс түрі өзгеруі мүмкін.

Ұрықтың сізді ұрып-соғудың немесе айналдырудың орнына, нәресте көбірек айналдыруы немесе қолын немесе аяғын сыртқа шығаруы мүмкін.

Бұл қозғалыстарға назар аударыңыз. Егер ұрық қалыпты қозғалыста болмаса, оның қозғалысын қадағалаңыз. Бірдеңе жеп, содан кейін сол жағыңызға жатыңыз. Бір сағат ішінде ұрықтың қозғалысын санаңыз және сол сағатта кем дегенде 10-ды байқайсыз.

Сізге күніне бір рет бір сағат бойы жатып, ұрықтың қозғалысын жүйелі түрде санауды сұрауға болады. Сіз әрқашан бір сағат ішінде кем дегенде 10 қозғалысты сезінуіңіз керек.

Олай етпесеңіз, дәрігеріңізді шақырыңыз. Ұрықтың қозғалысын санаудың көптеген жолдары бар. Дәрігерден олардың қалай санағанын қалайтынын сұраңыз. Егер ұрық қозғалмаса, дәрігер оны тексеру үшін стресстік емес сынақты, жиырылу стресс-сынамасын немесе биофизикалық профильді (BPP) тағайындайды.

Автокөлікте жүргенде, әсіресе алдыңғы орындықта тізе және иық белбеуін кию керек. Жүкті болсаңыз да, жүкті болсаңыз да, ірі көлік апаты кезінде кедергісіз жолаушы болу қауіпті.

Белдік белдікті ішіңізден төмен орналастырып, апат болған жағдайда ана мен баланы қорғаңыз. Егер сіз жазатайым оқиғаға тап болсаңыз, сіз дәрігерге көрініп, бағалауыңыз керек.

Әдетте, үшінші триместрдегі әйелдерге арқасымен ұйықтамау ұсынылады. Артқы жағында жатқанда, ауыр жатырыңыз жатыр мен ұрыққа қан ағынын азайтуы мүмкін.

Үшінші триместрде әйелдердің көпшілігі шалқасынан жатуға ыңғайлы емес. Көптеген сарапшылар жағыңызда ұйықтауды ұсынады.

Сол жағы ең жақсы таңдау болып саналады, өйткені жүктілік кезінде жатыр табиғи түрде оңға айналады және сол жақты өтірік оны орталыққа көбірек әкеледі және қан ағымын жақсартады. Аяғыңыздың арасына қойылған жастық немесе арқаңызды қолдау үшін ұзын дене жастығы жиі пайдалы.

Арқаның бойындағы сына тәрізді жастық та пайдалы болуы мүмкін.

Жүктілікке әдетте көптеген кәсіптер әсер етпейді. Ерекше кәсіптік қауіптерге қорғасын негізіндегі бояулардың ұзақ әсер етуі, зиянды түтіндері бар нашар желдетілетін ортада жұмыс істеу (мысалы, анестетикалық газдар немесе ұшатын химиялық заттар) және реттелмейтін радиациялық әсер жатады.

Ықтимал алаңдаушылық тудыратын сайтта жұмыс істеуді тоқтатпас бұрын, сіздің жұмыс орныңыз үшін OSHA (Еңбек қауіпсіздігі және қауіптерді басқару) стандарттары туралы жетекшіңізден сұраңыз.

Жүктілік сау мемлекет болып саналады. Бұл мүгедектік емес. Бірақ егер сіз дәрігердің дәлелді мәлімдемесінсіз жұмысыңызды тоқтатсаңыз, жұмыскердің мүгедектігі үшін өтемақы сіздің қалыпты жалақыңыздың бір бөлігін ғана төлейді.

Егер сіздің жүктілігіңізде жағдай өзгерсе және сіздің дәрігеріңіз жұмысыңызды тоқтату керек деп санаса, олар құжаттама береді.

Жүктілік кезінде жұмысты өзгерту қиын болуы мүмкін, бірақ жүкті болмай тұрып мұны істеу керек. Түсінікті жұмыс беруші сізді тәуекелі азырақ лауазымға қайта тағайындауы мүмкін, бірақ жұмыс берушілер мұны істеуге міндетті емес.

Кейбір акушерлік жағдайлар жүктілік кезінде төсек демалысын қажет етеді, мысалы, мерзімінен бұрын босану, жатыр мойнының қабілетсіздігі, плацента превиясы және преэклампсия. Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, жұмыстан демалыс алу үшін дәрігер сізге мүгедектік парағын толтыруы мүмкін.

Босанғанға дейін жұмыс істеуге тыйым салуға ешқандай медициналық себеп жоқ және көптеген адамдар жасай алады. Кейбір жұмыс берушілер мерзімінен бұрын демалысқа рұқсат береді.

Көптеген жұмыс берушілер вагинальды босанғаннан кейін алты апталық босану демалысына және кесар тілігі арқылы босанғаннан кейін сегіз аптаға рұқсат береді. Егер сізге көбірек уақыт қажет болса, демалыс уақытын пайдалану немесе ақысыз демалыс алу қажет болуы мүмкін.

Соңғы жылдары бірнеше коммерциялық компаниялар нәрестенің немесе басқа отбасы мүшелерінің пайдалануы үшін туғаннан кейін қалған кіндік қанын сақтайтын қызметті жарнамалады. Бұл дің жасушаларын трансплантациялауды қажет ететін болашақта ықтимал ауру үшін қолданылады.

Бұл қанды өңдеуге және криоконсервациялауға байланысты айтарлықтай шығындар бар (бастапқыда шамамен $1500, содан кейін сақтау үшін жылына $100).

Американдық акушерлік және гинекология колледжі мұны ғылыми деректермен қолдауға болмайтын алыпсатарлық инвестиция деп санайды. Ұзақ мерзімді сақтаудан кейін қанмен не болатыны немесе сақталған қан мөлшері біреуді емдеуге жеткілікті болатыны әзірге белгісіз.

Сондай-ақ, адамның дің жасушаларын трансплантациялауға мұқтаж болу ықтималдығы өте сирек (1000-нан 1-ден 1-ге дейін және 18 жасқа дейін 200.000-нан 1-ге дейін) және бұл коммерциялық компаниялар көпшіліктің қорқынышымен ойнауы мүмкін деп есептелген.

Бірақ кейбір тұқым қуалайтын анемиялары бар өте сирек кездесетін отбасыларда нәрестенің інісі үшін бағаналы қаннан жаңа дің жасушаларын алу маңызды болуы мүмкін. Бұл арнайы алдын ала реттеуді қажет етеді.

Егер отбасында берілетін медициналық жағдайлардың белгілі бір жиынтығы болса, онда сым қанын алу опция болуы мүмкін. Сондай-ақ, әлі қол жетімді емес сым қанының болашақта қолданылуы мүмкін.

Рентген сәулелері қалыпты мөлшерде және іштің үстінен тиісті қорғасынмен қапталған жүктілік кезінде өте қауіпсіз.

Пневмония, туберкулез немесе сүйек сынуы сияқты диагностикалық рентген сәулелері пайдаланылмаса, жүктілік кезінде көптеген ауыр жағдайлар дамуы немесе нашарлауы мүмкін.

Кейде нәрестені қауіпсіз босануға болатынын немесе болмайтынын анықтау үшін жамбас пен нәрестенің рентгенографиясы қажет болуы мүмкін (мысалы, егер нәресте кеуде күйінде болса).

Есіңізде болсын, кейбір нәрестелер денсаулығын бағалау үшін туылғаннан кейін бірден бірнеше рентгендік сәулелерді қажет етеді. Нәрестенің рентгендік сәулелерін жатырдың ішінде немесе сыртында мұқият пайдалану көптеген жағдайларда ақталады.

Эпидуральды анестезия – ауырсынуды емдеудің тамаша нұсқасы. Бірақ бұл әдетте үйде немесе босану орталығында қол жетімді емес.

Бұл қондырғылардағы ауырсынуды басқару Ламазе әдістерін, сезімталдықты фокустауды, гипнозды немесе жеңіл есірткі немесе седативті заттарды қамтуы мүмкін.

Егер ауырсынуды емдеу сіз үшін маңызды болса, босану және ауруханада босану сізге эпидуральды анестезияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Дәрігерлердің көпшілігі эпидуральды анестезияны қашан қабылдау керектігін жеке негізде шешеді. Кейбір дәрігерлер эпидуральды анестетикті кем дегенде 4 сантиметрге дейін кеңейтпейінше салмайды.

Дәрігеріңізбен сіздің тілектеріңіз және дәрігердің эпидуральды қалаулары туралы сөйлесіңіз, өйткені сіздің мерзімі жақындаған сайын. Эпидуральды анестезияның асқынуы сирек кездеседі, бірақ бас ауруы, қан кету және инфекцияны қамтиды.

Эпидуральдан кейін арқа проблемалары туралы хабарламалар бар. Эпидуральді операциядан кейін ананың сал болуы мүмкін.

Эпидуралдар босану кезіндегі ананың қан қысымына әсер ететіні белгілі, бұл нәрестенің жүрек соғысын баяулатуы мүмкін. Егер бар болса, нәресте үшін қауіп әдетте аз.

Эпидуральды анестезия босануды баяулатады ма, жоқ па деген келіспеушіліктер бар. Бірақ ауырсынуды бақылаудың бұл түрі қан арқылы нәрестеге өтпейді. Ауырсынуға қарсы дәрілердің басқа түрлері қан арқылы өтеді және нәресте туылған кезде ұйықтап кетуі мүмкін.

Үшінші триместр – нәрестеңізді емшек сүтімен емізгіңіз келе ме, жоқ па, соны ойластыру үшін жақсы уақыт.

Дәрігерлер әдетте нәрестені өмірінің бірінші жылында емізуді ұсынады.

АИТВ, белсенді туберкулез және гепатиттің кейбір түрлері бар әйелдер ерекшелік болып табылады. Емшекпен емізу мүмкіндігіне қатысты қандай да бір күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Емшекпен емізудің анаға пайдасы бар, соның ішінде:

• жатыр мен асқазан жүктілікке дейінгі мөлшерге тезірек оралады
• жүктілікке дейінгі салмаққа тезірек оралу
• жууға немесе тасымалдауға бөтелкелер және дайындауға немесе тасымалдауға арналған формула жоқ
• формулаға ақша жұмсалған жоқ
• сүт безі мен аналық бездердің қатерлі ісігінің қаупі төмендейді
• жүкті болу мүмкіндігінің төмендеуі (емшек сүті овуляцияны басады)
• остеопороз қаупінің төмендеуі

Емшек сүтімен емізудің балаға пайдасы да бар, соның ішінде:

• аурулар мен инфекциялардың алдын алатын иммуноглобулиндер
• аллергия қаупінің төмендеуі
• оңай қорытылады
• диарея және іш қату қаупінің төмендеуі
• әрқашан дайын және дұрыс температурада
• кейінгі өмірде семіздік пен қант диабеті қаупінің төмендеуі
• анамен араласу уақыты

Емшек сүтінің пайдасы көп болғанымен, бұл әлі де таңдау. Егер сіз емізе алмасаңыз немесе емізуді қаласаңыз, нәрестеңізді формуламен тамақтандыру әлі де жақсы.

Сіздің ауруханаңыздағы еңбек және босану бөліміне немесе балабақшаға қоңырау шалыңыз. Көптеген ауруханалар босану және босану алдында нысандарды аралауға мүмкіндік береді.

Медициналық қызмет көрсетушіге қоңырау шалудан басқа, медициналық сақтандыру компаниясына да қоңырау шалу керек. Әрбір сақтандыру компаниясының бұл туралы өз ережелері бар. Сақтандыру компанияңызбен жүктіліктің басында олардың артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Олардың көпшілігі қабылданғаннан кейін 24 сағат ішінде хабарлауға мүмкіндік береді. Медициналық сақтандыру компаниясының өкілімен олардың талаптарын тексеру үшін сөйлесіңіз. Көптеген туу мекемелері сақтандыру компанияларын сіз үшін хабардар етеді.

Сіз, сіздің дәрігеріңіз және сіздің медициналық сақтандыру компанияңыз сізге не жақсы екенін шешесіз. Ауруханада қалуыңызға медициналық себеп болса, сіздің медициналық сақтандыруыңыз бұған рұқсат беруі керек.

Көптеген сақтандыру компаниялары әйелдерді босанғаннан кейін 24 сағаттан кейін ауруханадан шығуға шақырады. Кейбір әйелдер үшін бұл қауіпсіз және орынды. Бұл бәріне жарамайды.

Егер сіздің дәрігеріңіз сақтандыру компаниясы рұқсат бергеннен ұзақ уақыт ауруханада болу керек деп санаса, денсаулық сақтау мекемесі сізге көбірек уақыт келіссөздер жүргізуге көмектеседі.

Көптеген медициналық сақтандыру компаниялары босанғаннан кейінгі жартылай жеке бөлменің құнын жабады. Жеке бөлмеге жаңарта алатыныңызды және құнының айырмашылығы қандай екенін білу үшін ауруханадан сұраңыз.