Шолу
Қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылатын сәулелік терапия жүрек және қан тамырлары (қан айналымы) жүйесінде проблемаларды тудыруы мүмкін. Бұл әсер кардиотоксикалық деп аталады. Кардиоуыттылық сәулеленуден кейін бірнеше күн немесе айлар ішінде дамуы мүмкін, бірақ көбінесе жылдар өткен соң дамиды. Кардиотоксичность пациенттің өмір сүру сапасын төмендетуі және жүрекке байланысты себептерден өлім қаупін арттыруы мүмкін.
Бірге жұмыс істейтін кардиолог пен онкологиялық дәрігер радиациялық терапия басталғанға дейін белгілі бір сынақтар мен бейнелерді жасау арқылы жеке науқастың кардиотоксикалық қаупін анықтай алады. Науқасқа қауіп төнсе, сәулелік терапия дәрігері емдеу кезінде берілген сәулелену дозасының мөлшерін шектей алады немесе сәулелік сәулелерді жүректі өткізіп жіберетіндей бағыттауы мүмкін. Мақсат – қатерлі ісік ауруын емдеудің пайдасы мен жүрекке зақым келтіру қаупін теңестіру.
Сәулелік терапия жүрекке қалай әсер етеді?
Кеуде аймағына сәулелік терапия көбінесе Ходжкин лимфомасын және өкпенің, өңештің немесе сүт безінің қатерлі ісігін емдеудің бір бөлігі болып табылады. Жүрек бұлшықетінің үлкен көлемі сәулеленудің жоғары дозасына ұшыраған кезде кардиоуыттылық қаупі бар. Сәулелену дозасы сұр түспен (Гр) өлшенеді, ал жүрек дозасы 30 – 35 Гр-ден жоғары болса, кардиоуыттылық қаупін арттырады.
Радиация перикардты (жүректі жабатын ұлпаны), миокардты (жүрек бұлшықетінің өзі), жүрек қақпақтарын, коронарлық артерияларды және жүректің электр жүйесін зақымдауы мүмкін. Дамуы мүмкін мәселелердің кейбірі:
-
Перикардит (жүрек айналасындағы тіндердің қабынуы)
-
Уақытынан бұрын коронарлық артерия ауруы және атеросклероз
- Миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы)
-
Жүректің іркілген жеткіліксіздігі (жүрек соғу қабілетінің жоғалуы)
- Жүрек қақпақшасының ауруы
-
Жүрек ырғағының өзгеруі (аритмия)
-
Кардиомиопатия (жүрек ұлғайған)
Алдын алу
Жүрекке радиациялық зақым келтіру қаупі кімге жатады?
- Жүрек ауруының қауіп факторлары бар науқастар (семіздік, темекі шегу, қант диабеті, отбасылық тарих)
- Жүрек ауруының жеке тарихы бар науқастар
- Сәулелік терапияны және химиотерапияны, эндокриндік терапияны немесе трастузумабты алатын науқастар
- Кеуденің сол жақ бөлігіне сәулемен емделген науқастар
Тәуекел тобына жататын науқастардың ерекше тобы жас, әйтпесе ерте сатыдағы сүт безі обыры мен Ходжкин лимфомасынан емделген сау пациенттер, олар қатерлі ісіктен емделіп, емделгеннен кейін көп жылдар бойы өмір сүреді. Бұл пациенттер енді өмірде кейінірек жүрек проблемаларын дамыту үшін жеткілікті ұзақ өмір сүре алады.
Өкпе обыры мен өңеш қатерлі ісігі бар науқастарды емдеу және өмір сүру жақсарған сайын, бұл науқастарда сәулелік терапиядан туындаған кейінгі өмірде жүрек проблемалары дамуы мүмкін.
Сәулелік терапияның жаңа әдістерімен кардиоуыттылық қаупі төмендеді ме?
Сәулеленуден болатын кардиоуыттылық қаупін мойындау үшін жүрекке сәулеленуді азайтатын жаңа сәулелену әдістері әзірленді. Доза-көлемдік гистограммамен үш өлшемді емдеуді жоспарлау, қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT) кескінге негізделген сәулелік терапия (IGRT) және белсенді тыныс алуды басқаратын (ABC) сәулелік терапия сияқты бұл технологиялар сәулеленуге байланысты тәуекелді азайтуға мүмкіндік береді. жүрек проблемалары. Ұзақ мерзімді зерттеулер осы жаңа технологиялардың жүрекке әсерін бағалайды.
Болжам / Болжам
Сәулелік терапиямен емделген науқастардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Көптеген пациенттер қатерлі ісік ауруынан аман өтіп, ұзақ өмір сүретіндіктен, емдеудің ұзақ мерзімді әсері туралы білім кеңейеді. Қатерлі ісікпен емделгеннен кейін науқас неғұрлым ұзақ өмір сүрсе, соғұрлым жүректің зақымдануы ықтималдығы белгілі болды.
Сәулеленуге байланысты кардиоуыттылықты дамытатын науқастар онкологиялық ауруларды емдеу мен жүрек проблемаларының арасындағы байланысты түсінетін кардиологтың бақылауында болуы керек. Кардиоуыттылық өмірге қауіп төндіруі мүмкін болса да, бұл мәселелердің көпшілігін дәрі-дәрмекпен және аз инвазивті емдеумен тиімді басқаруға болады.
Кеуде қуысына сәуле алған және кейінірек жүрекке операция жасауды қажет ететін науқастардың ерекше қажеттіліктері қандай?
Сәулелік терапияны алатын әрбір науқастың бұрынғы тарихы мен терапия көлемі әртүрлі болуы мүмкін. Әр пациенттің жүрегіне, өкпесіне және қан тамырларына алдыңғы сәулелік терапия әсерін анықтау үшін жеке бағалау қажет. Операцияны негізгі тіндер мен мүшелердің радиациялық зақымдану мүмкіндігіне қатысты жақсы жоспарлау керек. Пациенттер алдыңғы сәулеленуге ұшыраған науқастарға операция жасау тәжірибесі бар Педагогикалық шеберлік орталығына жүгінуі керек. Тәжірибесі бар және әртүрлі хирургиялық әдістер мен тәсілдерді ұсынатын орталықтар пациентке ең аз жарақат және ең жақсы нәтиже бере алады.
Ресурстар
Емдейтін дәрігерлер
Кардио-онкологиялық орталық – бұл бағалауға, диагностикалауға және кешенді көзқарасты қамтамасыз ететін Миллер жанұялық жүрек және қан тамырлары институтының және Тауссиг онкологиялық орталығының кардиологтары, онкологтары, кардиохирургтары және медбикелерін қоса алғанда, мамандардың көп салалы тобын қамтитын мамандандырылған орталық. кардиотоксикалық әсерді емдеу.
- Кардио-онкологиялық орталық туралы көбірек біліңіз
- Кардио-онкологиялық қызметкерлер
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек және қан тамырлары институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Емдеу опциялары
- Кардио-онкология
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Кардио-онкологиялық веб чаттар
- Миллер отбасының жүрек және қан тамырлары институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Кардио-онкологиялық бейнелер
- Миллер отбасының жүрек және қан тамырлары институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрек және қан тамырлары институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials туралы радиациялық терапия және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз
- Heart & Vascular Institute веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
* Осы сілтемемен жаңа браузер терезесі ашылады.
Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
