Жүрек катетеризациясы

Жүрек катетеризациясы не үшін қажет?

Дәрігер жүрек ақауын диагностикалау немесе кеудедегі ауырсынудың ықтимал себебін анықтау үшін жүрек катетеризациясынан өтуді сұрауы мүмкін.

Процедура барысында дәрігер келесі әрекеттерді орындай алады:

• туа біткен жүрек ақауының болуын растау (туған кездегі ақау)
• кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін тар немесе бітеліп қалған қан тамырларын тексеріңіз
• жүрек клапандарымен проблемаларды іздеңіз
• жүректегі оттегінің мөлшерін өлшеу (гемодинамикалық бағалау)
• жүрегіңіздегі қысымды өлшеңіз
• жүрегіңізден тіндік биопсия жасаңыз
• одан әрі емдеу қажеттілігін бағалау және анықтау

Жүрек катетеризациясына қалай дайындалу керек

Процедурадан бұрын дәрігер сізге жеуге немесе ішуге болатынын хабарлайды. Көп жағдайда сіз процедура күні түн ортасынан бастап тамақ немесе сусын ала алмайсыз. Процедура кезінде асқазанда тамақ пен сұйықтықтың болуы асқыну қаупін арттыруы мүмкін. Ораза ұстай алмасаңыз, уақытты өзгерту қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, процедура алдында кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын дәрігерден сұраңыз.

Катетеризация басталғанға дейін сізден шешініп, аурухана халатын киюді сұрайды. Содан кейін сіз жатасыз және медбике ішілік (IV) желіні бастайды. Әдетте қолыңызға немесе қолыңызға орналастырылатын IV сізге процедурадан бұрын, кезінде және одан кейін дәрі-дәрмек пен сұйықтықты жеткізеді.

Медбикеге катетерді енгізген жердің айналасындағы шашты қыру қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, катетерді енгізер алдында аймақты жансыздандыруға көмектесетін анестетик инъекциясын алуға болады.

Процедураның қандай кезеңдері бар?

Катетерді қабық деп аталатын қысқа, қуыс, пластик қақпақ басқарады. Катетер орнатылғаннан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызды диагностикалау үшін қажетті сынақтарды жүргізеді.

Олар іздеген нәрсеге байланысты дәрігер келесі процедуралардың бірін орындауы мүмкін:

• Коронарлық ангиография. Бұл процедурада катетер арқылы контрастты материал немесе бояу енгізіледі.Сіздің дәрігеріңіз артерияларыңызда, жүрек камераңызда, клапандарыңызда және тамырларыңызда бітелу немесе тарылу бар-жоғын тексеру үшін бояуды бақылау үшін рентген аппаратын пайдаланады.
• Жүрек биопсиясы. Бұл процедурада дәрігер қосымша тексеру үшін жүрек тінінің үлгісін (биопсия) алады.

Егер катетеризация кезінде өмірге қауіп төндіретін мәселені анықтаса, дәрігер қосымша процедураны орындауы мүмкін. Бұл процедураларға мыналар жатады:

• Абляция. Бұл процедура жүрек аритмиясын түзетеді (жүрек соғуының тұрақты емес). Дәрігерлер жүрек тінін жою және жүрек ырғағының бұзылуын тоқтату үшін жылу (радиожиілікті энергия) немесе суық (азот оксиді немесе лазер) түріндегі энергияны пайдаланады.
• Ангиопластика. Бұл процедура кезінде дәрігерлер артерияға кішкене үрлемелі шарды енгізеді. Содан кейін шар тарылған немесе бітеліп қалған артерияны кеңейтуге көмектесу үшін кеңейтіледі. Ангиопластиканы стентпен біріктіруге боладыорналастыру — болашақта кез келген тарылу проблемаларын болдырмауға көмектесу үшін бітеліп қалған немесе бітелген артерияға орналастырылған шағын металл орам.
• Баллонды клапанопластика. Бұл процедурада дәрігерлер шектеулі кеңістікті ашуға көмектесу үшін тарылған жүрек клапандарына шар ұшы бар катетерді үрлейді.
• Тромбектомия (қан ұюын емдеу). Дәрігерлер бұл процедурада ағзалар мен тіндерге кетуі және кетуі мүмкін қан ұйығыштарын жою үшін катетерді пайдаланады.

Катетеризация кезінде сізге седативті әсер беріледі, бірақ сіз дәрігерлер мен медбикелердің нұсқауларына жауап беру үшін жеткілікті сергек боласыз.

Катетеризация кезінде сізден мыналар сұралуы мүмкін:

• деміңізді ұстаңыз
• терең тыныс алыңыз
• жөтел
• қолдарыңызды әртүрлі позицияларға қойыңыз

Бұл сіздің денсаулық сақтау тобыңызға жүрегіңіз бен артерияларыңыздың жақсы бейнесін алуға көмектеседі.

Процедураның қандай пайдасы бар?

Жүрек катетеризациясы дәрігерге инфаркт немесе инсульт сияқты үлкенірек мәселелерді тудыруы мүмкін мәселелерді диагностикалауға және емдеуге көмектеседі. Егер дәрігер процедура кезінде анықталған ақауларды түзете алса, сіз инфаркттың алдын ала аласыз немесе болашақ инсультті тоқтата аласыз.

Емдеудің қандай қауіптері бар?

Жүрегіңізді қамтитын кез келген процедура белгілі бір тәуекелдер жиынтығымен бірге келеді. Жүрек катетеризациясы салыстырмалы түрде төмен тәуекел болып саналады және өте аз адамдарда қандай да бір проблемалар бар. Егер сізде қант диабеті немесе бүйрек ауруы болса немесе 75 жастан асқан болсаңыз, асқыну қаупі сирек болса да жоғары болады.

Катетеризацияға байланысты қауіптерге мыналар жатады:

• контраст материалына немесе процедура кезінде қолданылатын дәрілерге аллергиялық реакция
• катетерді енгізу орнында қан кету, инфекция және көгеру
• инфаркт, инсульт немесе басқа да күрделі мәселе тудыруы мүмкін қан ұйығыштары
• катетер енгізілген артерияның зақымдануы немесе катетер сіздің денеңіз арқылы өтетін кезде артериялардың зақымдалуы
• жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия)
• контрастты материалдан туындаған бүйрек зақымдануы
• төмен қан қысымы
• жыртылған жүрек тіндері

Емдеуден кейін не күтуге болады?

Жүрек катетеризациясы әдетте жылдам процедура болып табылады және әдетте бір сағаттан аз уақытқа созылады. Ол тез орындалса да, қалпына келтіру үшін әлі де бірнеше сағат қажет болады.

Процедура аяқталғаннан кейін сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады, онда сіз тыныштандыратын дәрі таусылғанша демаласыз. Катетерді енгізу орны артерияда табиғи тромб жасау үшін денеңізбен жұмыс істейтін материалдан жасалған тігіспен немесе «тығынмен» жабылуы мүмкін.

Процедурадан кейін демалу ауыр қан кетуді болдырмайды және қан тамырларының толық сауығуына мүмкіндік береді. Сіз сол күні үйге барасыз. Егер сіз қазірдің өзінде ауруханада емделуші болсаңыз және диагностика кезеңінің немесе емдеудің бөлігі ретінде катетеризацияны алсаңыз, сауығып кету үшін сізді бөлмеңізге қайтарады.

Катетеризация кезінде ангиопластика немесе абляция сияқты қосымша процедуралар болса, әдетте ұзағырақ болу қажет.

Процедура аяқталғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз катетеризация нәтижелерін талқылауы керек. Егер сізде биопсия болса, нәтижелер біраз уақыт алуы мүмкін. Нәтижелерге байланысты дәрігер болашақ емдеуді немесе процедураларды ұсынады.