Жүрек өнімділігінің төмендеуі – бұл сіздің жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті оттегін сорып алмайтын кезде. Жүрек соғу жиілігінің жиілігі – жүрек соғуының төмендеуінің жалпы симптомы, бірақ басқа белгілер мен белгілер де бар.
Сіздің жүрегіңіз денеңіздегі барлық тіндер мен мүшелерге оттегі бар қанды айдауға жауапты. Жүрегіңіз бір минутта айдай алатын қан мөлшері «жүрек шығару» деп аталады.
Дене белсенділігі кезінде денеге қажетті оттегі мөлшері артады. Сау жүрек сіздің әрекетіңіздің талаптарын қанағаттандыру үшін айдайтын қан мөлшерін реттей алады.
Жүрек өнімділігінің төмендеуі – бұл сіздің жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайтын кезде. Ол жүрек хирургиясының жанама әсері немесе жүрек ауруының асқынуы ретінде дамуы мүмкін. Жүрек шығарудың төмендеуі медицинада «төмен жүрек шығару синдромы» деп аталады.
Бұл мақалада жүрек соғысының төмендеуінің типтік белгілері, сондай-ақ оны диагностикалау және басқару әдісі егжей-тегжейлі қарастырылады.
Жүрек шығару дегеніміз не?
Кейде жүрек соғысы дене бетінің ауданына қатысты шаршы метрмен өлшенеді (м2). Медицина мамандары сіздің дене бетіңіздің ауданын бойыңыз бен салмағыңызға қарай бағалайды.
Жүрек өнімділігіне екі фактор әсер етеді:
- Соққы көлемі: Инсульт көлемі – бұл сіздің жүрегіңіздің әрбір соғу кезінде айдайтын қан мөлшері.
- Жүрек соғу жиілігі: Жүрек соғу жиілігі – бұл сіздің жүрегіңіздің минутына қанша рет соғуы.
Физикалық белсенділік кезінде денеңізге қажетті оттегі мөлшері артады. Сау жүрек жүрек өнімділігін арттыру арқылы осы жоғарылаған сұранысты қанағаттандыра алады.
Жүрек өнімділігінің төмендеуі – бұл сіздің жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті оттегін бұдан былай айдай алмайтын күй.
Жүрек шығарылымының төмендеуі қалай өлшенеді?
Жүрек шығарылымы жүрек индексінің көмегімен өлшенеді. Орташа жүрек индексі
- шатасу немесе былғары тері, бұл сіздің ағзаларыңызға қан ағымының жетіспеушілігін көрсетеді
-
систолалық қан қысымы 90 мм сын. бағ. төмен (қан қысымы көрсеткішіндегі ең жоғарғы сан)
- гиповолемия белгілері жоқ (сұйықтықтың жоғалуынан қан көлемінің төмендеуі)
сәйкес а
Жүрек шығарылымы төмендегенін қалай анықтауға болады?
Егер сіздің жүрегіңіз ағзаларыңыз бен тіндеріңізге жеткілікті қан айдай алмаса, ол әдетте көбірек оттегі жеткізуге тырысады. Ағзаларды қанмен қамтамасыз етудің нашарлауына әкелетін айтарлықтай төмен жүрек өнімділігі «кардиогендік шок» деп аталады.
Басқа
- төмен қан қысымы
- әлсіз импульс
- салқын аяқ-қолдар
- зәр шығарудың төмендеуі
- сананың шатасуы сияқты психикалық статустың өзгеруі
- ентігу
- аритмия
- шаршау
- кеуде ауыруы
- аяқтардағы, аяқтардағы немесе тобықтағы ісіну (ісіну)
Жүрек шығарылымының төмендеуінің зертханалық зерттеулері мыналарды көрсетуі мүмкін:
- бүйрек жеткіліксіздігінен организмде қышқылдың жиналуы (метаболикалық ацидоз)
- лактат деңгейінің жоғарылауы (гиперлактатемия)
- жүрек ферменттерінің жоғарылауы
Симптомдарыңыздың ауырлығы сіздің ұлпаларыңыздың қаншалықты аз оттегі алатындығына байланысты. Ауыр жағдайлар органның бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін.
Егер сізде жүрек соғу жылдамдығы төмендесе, бұл нені білдіреді?
Жүрек шығарылымының төмендеуі сіздің жүрегіңізде өкпеңізге және денеңіздің қалған бөлігіне жеткілікті мөлшерде қан айдауға кедергі болатын мәселе бар екенін білдіреді. Бұл жағдай операция жасау қаупінен немесе негізгі денсаулық жағдайының асқынуынан туындауы мүмкін.
Хирургиялық процедуралардан кейін жүрек шығарудың төмендеуі туралы хабарланды, мысалы:
- жүректің туа біткен ақауларын қалпына келтіру
- клапан хирургиясы
- жүректі айналып өту
Операциядан кейінгі төмен жүрек шығару синдромының даму қаупі факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жас ұлғаюы (егде жастағы адамдар)
- операция алдында сол жақ қарыншаның дисфункциясы (ақау немесе зақымдану).
- шұғыл ота жасалуда
- жүрек-өкпе айналымы кезінде гипотермияның дамуы
- операция кезінде кардиопротекторлық препараттарды қолдану (мысалы, бета-блокаторлар).
- эхокардиограмма сынауындағы қалыптан тыс мәндер
Төмен жүрек шығару операциядан кейін бірнеше сағаттан кейін дамуы мүмкін және бұл орын алған кезде асқынулар мен өлім қаупі жоғарылауы мүмкін.
- Жоғарғы қан қысымы
- коронарлық артерия ауруы
- туа біткен жүрек ақаулары
- жүрек ұстамасы
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- шок
- тұрақты емес жүрек соғу жиілігі (аритмия)
- генетикалық аурулар
- жүрегіңіздің айналасындағы сұйықтық (перикардиальды эффузия)
- қан тамырларының бітелуі (эмболия)
- жүрек пен жүрек бұлшықеттері арасындағы қапшықта қан немесе сұйықтықтың жиналуы (тампонада)
Жүрек қысымының төмендеуі қалай анықталады?
Төмен жүрек шығаруды симптомдардың, физикалық тексеру нәтижелерінің және зертханалық сынақ нәтижелерінің тіркесімін танитын және түсіне алатын денсаулық сақтау мамандары анықтайды. Кардиологтар жүрек жағдайын диагностикалауға және емдеуге маманданған және осы жағдайларды басқаруда ажырамас рөл атқара алады.
Жүрек шығару деңгейі төмен және кардиогендік шок бар адамдарда әртүрлі өмірлік маңызды өлшемдер бақыланады. Бұл өлшемдерге мыналар жатады:
- қан қысымы
- жүрек соғу жиілігі
- орталық веналық қысым (кеудедегі негізгі венадағы қысымды өлшеу)
- оттегімен қанықтыру
- зәр шығару
- лактат деңгейін анықтау үшін қан анализі
Жүрек қысымының төмендеуіне әкелетін жүрек жағдайын диагностикалау үшін қолданылатын сынақтарға мыналар жатады:
-
эхокардиограмма (немесе жүрек ультрадыбыстық)
- кеуде рентгені
- электрокардиограмма
- жүрек катетеризациясы
- жалпы қан санағы және басқа қанның химиялық сынақтары сияқты зертханалық зерттеулер
Жүрек шығарудың төмендеуі қалай басқарылады?
Сіз ала аласыз:
- қандағы оттегінің тиісті деңгейін сақтауға көмектесетін қосымша оттегі
- жүректің жиырылуын жақсарту үшін инотропты препараттар
- қан қысымын ұстап тұруға көмектесетін вазопрессорлық препараттар
- қан тамырларын босаңсытуға көмектесетін вазодилаторлық препараттар
- сол жақ қарыншаға көмекші құрылғы сияқты құрылғылар арқылы механикалық қолдау
Төменгі сызық
Жүрек өнімділігінің төмендеуі – бұл сіздің жүрегіңіз ағзаларыңыз бен тіндеріңізді жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету үшін жеткілікті қан айдамайтын күй. Бұл жүрекке операция жасау немесе жүрек ауруының асқыну қаупі болуы мүмкін.
Жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі жүрек соғу жиілігіне әкелуі мүмкін, себебі сіздің жүрегіңіз көбірек қан айдауға тырысады. Кейбір басқа белгілер төмен қан қысымын, сананың шатасуы, салқын аяқ-қолды және шаршауды қамтуы мүмкін.
Емдеу жүрек шығарудың төмендеуіне әкелетін негізгі жүрек мәселесін шешуді қамтиды. Бұл қосымша оттегі немесе әртүрлі дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.
