Зәрдегі кортизол сынағы

Кортизолдың зәр сынағы дегеніміз не?

Зәрдегі кортизол сынағы несептегі бос кортизол сынағы немесе UFC сынағы деп те аталады. Ол зәрдегі кортизол мөлшерін өлшейді.

Кортизол – бүйрек үстіңгі жағында орналасқан бүйрек үсті бездері шығаратын гормон. Кортизол көбінесе физикалық немесе эмоционалдық стресске жауап ретінде шығарылады.

Кортизолдың қызметі:

• қандағы қантты бақылау
• қан қысымын реттеу
• инфекциялармен күресу
• көңіл-күйді реттеуде рөл атқарады
• көмірсулардың, майлардың және ақуыздардың алмасуында рөл атқарады

Кортизол деңгейі табиғи түрде күн бойы көтеріледі және төмендейді. Олар әдетте таңертең ең жоғары және түн ортасында ең төмен болады, бірақ адамға байланысты өзгерістер де бар.

Бұл 24 сағаттық цикл бұзылған кезде, дене кортизолды тым көп немесе тым аз шығара алады. Кортизол сынағы қалыпты емес кортизол деңгейінің негізгі себебін анықтау үшін орындалуы мүмкін.

Қан, сілекей және зәр анализдерін қоса алғанда, кортизолды анықтауға арналған сынақтардың әртүрлі түрлері бар. Зәр анализі 24 сағат ішінде жасалады.

Кортизолдың зәр сынағы кортизол сынамаларының басқа түрлеріне қарағанда кеңірек болады. Ол 24 сағат ішінде несеппен шығарылатын кортизолдың жалпы мөлшерін өлшейді.

Қан сынағы немесе сілекей сынағы кортизол деңгейін тәуліктің белгілі бір уақытында ғана өлшейді. Кейбір адамдар қан анализін стресстік деп санайды және стресс кезінде дене кортизолды көбірек бөлетіндіктен, нәтижелер дәл болмауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәрігер дәлірек нәтижелерді алу үшін кортизолдың зәр анализін де, кортизол сынағының басқа түрін де тағайындай алады.

Неліктен кортизолдың зәр анализі жүргізіледі?

Кортизол деңгейінің жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелетін медициналық жағдайдың белгілерін көрсетсеңіз, дәрігеріңіз кортизолдың зәр анализін тағайындауы мүмкін.

Жоғары кортизол деңгейінің белгілері

Кушинг синдромы – кортизолдың жоғары деңгейімен байланысты белгілердің жиынтығы. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• зәр шығарудың жоғарылауы
• шөлді күшейтті
• майлы тіндердің шөгінділері, әсіресе ортаңғы және жоғарғы арқада
• терідегі қызғылт немесе күлгін созылу белгілері
• салмақ қосу
• шаршау
• бұлшықет әлсіздігі
• оңай көгеретін жұқарған тері

Әйелдерде етеккір циклі тұрақты емес, бет пен кеудеде артық шаш болуы мүмкін. Балалар физикалық немесе когнитивті дамудың кешігуін көрсетуі мүмкін.

Төмен кортизол деңгейінің белгілері

Кортизолдың төмен деңгейінің белгілері жиі баяу пайда болады. Бастапқыда олар тек қатты күйзеліс кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар бірнеше ай бойы қарқындылығы біртіндеп артады.

Ықтимал белгілерге мыналар жатады:

• салмақ жоғалту
• шаршау
• бас айналу
• естен тану
• бұлшықет әлсіздігі
• іш ауруы
• диарея
• іш қату

Кортизол деңгейі өмірге қауіп төндіретін деңгейге күрт төмендегенде, жедел бүйрек үсті безінің дағдарысы пайда болуы мүмкін.

Жедел бүйрек үсті безінің кризінің белгілері:

• терінің қараюы
• төтенше әлсіздік
• құсу
• диарея
• естен тану
• безгегі
• қалтырау
• аппетит жоғалту
• төменгі арқадағы, іштегі немесе аяқтардағы қатты ауырсынудың кенеттен басталуы

Егер сізде осы белгілер болса, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Жедел бүйрек үсті безінің кризі – шұғыл емдеуді қажет ететін ауыр медициналық төтенше жағдай.

Кортизолдың зәр анализіне қалай дайындалуға болады?

Дәрігерге кез келген рецепт бойынша берілетін дәрілер немесе рецептсіз берілетін дәрілер туралы айту маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер кортизолдың зәр анализінің дәлдігіне кедергі келтіруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• диуретиктер
• эстрогендер
• глюкокортикоидтар
• кетоконазол
• литий
• трициклді антидепрессанттар

Дәрігер нәтижелерге әсер етуі мүмкін дәрілерді қабылдауды тоқтатуды нұсқауы мүмкін. Дегенмен, дәрігер сізге айтпаса, дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтату керек.

Кортизолдың зәр анализі қалай жүргізіледі?

Кортизолдың зәр сынағы – бұл қарапайым зәр шығаруды қамтитын қауіпсіз, ауыртпалықсыз процедура.

Кортизол 24 сағат бойы жиналған зәр үлгісінде өлшенеді. Дәрігер сізге зәр үлгілерін жинауға арналған арнайы контейнерлерді береді. Олар сондай-ақ зәрді қалай дұрыс жинау керектігін түсіндіреді.

Зәрді алудың бірінші күні:

1. Оянғаннан кейін дәретханаға зәр шығару.
2. Осы бірінші үлгіні шайып тастаңыз.
3. Осыдан кейін барлық зәрді арнайы контейнерлерге жинап, салқын жерде сақтаңыз.

Зәрді алудың екінші күні:

1. Оянғаннан кейін бірден контейнерге зәр шығару. Бұл соңғы үлгі болады.
2. Контейнерлерді мүмкіндігінше тезірек тиісті адамға қайтарыңыз.

Сіз сондай-ақ үйдегі кортизолды анықтауға арналған жинаққа тапсырыс беруді қарастыра аласыз.

Нәрестелерде кортизолдың зәр анализі қалай жүргізіледі?

Егер сіздің нәрестеңізге кортизол зәрі сынағы қажет болса, сіз олардың зәрін арнайы сөмкеге жинайсыз.

Жинау тәртібі келесідей:

1. Балаңыздың уретрасының айналасын сабынмен және жылы сумен мұқият жуыңыз.
2. Балаға жинау сөмкесін бекітіңіз. Ерлер үшін сөмкені оның пенисінің үстіне қойыңыз. Әйелдер үшін сөмкені оның жыныстық ерінінің үстіне қойыңыз. Жөргекті жинау сөмкесінің үстіне киіңіз.
3. Балаңыз зәр шығарғаннан кейін сөмкедегі зәр үлгісін жинауға арналған контейнерге құйыңыз. Бұл контейнерді салқын жерде сақтаңыз.
4. Контейнерді мүмкіндігінше тезірек тиісті адамға қайтарыңыз.

24 сағат бойы зәр үлгілерін жинаңыз. Жинау кезеңінде сөмкені жиі тексеру қажет болады.

Кортизолдың зәр анализінің нәтижелері нені білдіреді?

Зәр үлгілері жиналғаннан кейін олар талдау үшін зертханаға жіберіледі.

Нәтижелер бірнеше күн ішінде дәрігерге жіберіледі. Дәрігер сіздің нәтижелеріңізді сізбен талқылап, олардың нені білдіретінін түсіндіреді.

Қалыпты нәтижелер

Ересек адамның зәрдегі кортизол деңгейінің қалыпты диапазоны әдетте 24 сағатта 3,5 және 45 микрограмм арасында болады. Дегенмен, әртүрлі зертханаларда қалыпты диапазондар аздап өзгеруі мүмкін.

Қалыпты нәтижелер

Қалыпты емес нәтижелер бірқатар жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

Кортизолдың жоғары деңгейі көбінесе Кушинг синдромын көрсетеді. Бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:

• бүйрек үсті безінің ісігіне байланысты кортизолдың артық өндірілуі
• алкоголь немесе кофеин сияқты кортизол деңгейін көтеретін заттарды қабылдау
• ауыр депрессия
• төтенше стресс

Кортизол деңгейінің төмендеуі бүйрек үсті бездерінде кортизолдың жеткіліксіз өндірілуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл көбінесе Аддисон ауруы деп аталатын жағдайдың нәтижесі.

Бұл аурумен ауыратын адамдарда кортизол деңгейі қауіпті түрде төмендеген кезде пайда болатын аддисондық дағдарыстың немесе жедел бүйрек үсті безінің дағдарысының қаупі жоғары.

Осы жағдайлардың кез келгенінің диагнозын растау үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.