Ишемиялық кардиомиопатия: белгілері, себептері және емі

Ишемиялық кардиомиопатия дегеніміз не?

Ишемиялық кардиомиопатияның белгілері қандай?

Симптомсыз ерте сатыдағы жүрек ауруы болуы мүмкін. Егер коронарлық артерия ауруына байланысты қан ағымы бұзылса, сізде:

• қатты шаршау
• ентігу

• бас айналу, бас айналу немесе естен тану

• стенокардия деп аталатын кеудедегі ауырсыну және қысым

• жүрек соғысы
• ісіну деп аталатын аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздың ісінуі
• ішіңіздегі ісіну
• өкпедегі сұйықтықтан туындаған жөтел немесе кептелу
• ұйқының қиындауы
• салмақ қосу

Егер сізде бұл белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Ишемиялық кардиомиопатияның себебі неде?

IC әдетте инфаркт немесе коронарлық артерия ауруынан туындайды. Бұл жағдайлардың қауіп факторларына мыналар жатады:

• жүректің ишемиялық ауруының отбасылық тарихы
• жоғары қан қысымы, гипертония деп те аталады
• жоғары холестерин
• семіздік
• қант диабеті
• соңғы сатыдағы бүйрек ауруы

• амилоидоз, тіндеріңіз бен ағзаларыңызда, соның ішінде қантамырларда қалыптан тыс ақуыздардың жиналу жағдайы

• отырықшы өмір салты
• темекі шегу тарихы
• алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану

Егер сіз еркек болсаңыз, коронарлық артерия ауруын дамыту ықтималдығы жоғары, бірақ әйелдер менопаузаға жеткеннен кейін екі жыныс арасындағы алшақтық жойылады. Егер сіз 35 жастан асқан, ауызша контрацептивтерді қабылдайтын және темекі шегетін әйел болсаңыз, сізде де қауіп жоғары.

Ишемиялық кардиомиопатия қалай диагноз қойылады?

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде IC бар деп күдіктенсе, кардиолог ретінде белгілі жүрек маманына жіберіледі деп күтіңіз. Олар сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық тексеру жүргізеді және диагнозды әзірлеу үшін қосымша сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.

Мысалы, олар тапсырыс бере алады:

• қандағы холестерин мен триглицеридтердің деңгейін өлшеу үшін қан анализі

• рентген, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
• ультрадыбыстық толқындар арқылы жүрек анатомиясы мен қызметін бағалау үшін эхокардиограмма
• жүректегі электрлік белсенділікті тіркеу үшін электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ).
• қатты жұмыс істеу үшін жасалған кезде жүрегіңіздің қабілетін бақылау үшін стресс-тест

• жүрек катетеризациясы, онда коронарлық ангиография сіздің артерияларыңыздың тарылуын тексеру үшін жасалады.

• жүрек бұлшықетінен шағын тін үлгісін жинау және талдау үшін миокард биопсиясы

Ишемиялық кардиомиопатия қалай емделеді?

Дәрігер оны емдеу үшін алдымен ИК-тің негізгі себебін анықтауы керек. Көбінесе кінәлі – коронарлық артерия ауруы. Дәрігерлер комбинацияны ұсынуы мүмкін:

• өмір салтын өзгерту
• дәрі-дәрмектер
• хирургия немесе басқа процедуралар

Өмір салтын өзгерту

Коронарлық артерия ауруын емдеуге көмектесу және асқыну қаупін азайту үшін қаныққан май, холестерин және натрий аз мөлшердегі салауатты диетаны ұстаныңыз. Сондай-ақ, сіздің жағдайыңыз үшін қауіпсіз түрде жаттығуға кеңес беріледі.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігеріңіз темекіні тастауға кеңес беруі мүмкін. Есірткіден аулақ болу және алкогольді аз ішу де тәртіппен болуы мүмкін.

Бұл өмір салтындағы өзгерістерді қысқа мерзімді түзетулер ретінде қабылдамаңыз. Керісінше, ұзақ мерзімді салауатты әдеттерді дамытуға міндеттеніңіз.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер симптомдарды жеңілдетуге, асқынуларды болдырмауға және жүрек жұмысын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Сіздің жағдайыңызға байланысты олар тағайындай алады:

• қан қысымын және жүрек соғу жиілігін төмендететін бета-блокатор
• артерияларды босаңсыту және кеңейту және қан қысымын төмендету үшін кальций арналарының блокаторы
• ісіну және ентігу сияқты симптомдарды жеңілдету үшін қан қысымын төмендететін және денеңізді артық сұйықтықтан тазартатын альдостерон ингибиторы
• денені артық сұйықтықтан арылту, қан қысымын төмендету және жүрек бұлшықетінің жұмыс көлемін азайту үшін диуретиктердің басқа түрлері
• жүрек соғу жиілігін және ырғағын бақылауға арналған басқа дәрілік терапия
• қан сұйылтқыш
• жоғары холестеринді емдеуге арналған дәрі

Хирургиялық және басқа процедуралар

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз коронарлық артерияларды немесе жүрегіңіздің басқа бөліктерін қамтитын хирургиялық араласуды немесе басқа процедураларды ұсынуы мүмкін. Мысалы, олар мыналарды ұсынуы мүмкін:

• жүректің электрлік қызметін жақсарту үшін кардиостимуляторды, дефибрилляторды немесе екеуін де имплантациялау
• артерияларыңыздан бляшкаларды алып тастау үшін атерэктомия

• тарылған артериялардағы қан ағымын жақсартуға көмектесетін баллондық ангиопластика

• стентті енгізу, артерияларды ашық ұстауға арналған құрылғы

• Артерияның люмені қайтадан тарылып кетпес үшін алдын ала орнатылған артерия стентіндегі люмен қайта-қайта тарылғаннан кейін сәулелік терапия

Өте ауыр жағдайларда дәрігер коронарлық артерияны айналып өтуді (CABG) ұсынуы мүмкін. Бұл ашық кеуде хирургиясы кезінде хирург денеңіздің басқа бөлігінен сау қан тамырларының бір бөлігін алып тастап, артериялық қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін оны жүрекке қайта бекітеді. Бұл қанның бітелген артерияның сегментін айналып өтуіне мүмкіндік береді, жаңа қан тамыры арқылы ағып, бітелу сегментінен төмен қарай коронарлық артерияға қосылады.

Егер сіздің жүрегіңіздің зақымдануы қалпына келтіру үшін тым үлкен болса, сізге жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Ишемиялық кардиомиопатияның болжамы қандай?

Егер емделмеген болса, IC қан ұйығыштарына, жүрек жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Асқынулардың алдын алу үшін IC-ның негізгі себебін емдеу өте маңызды.

Сіздің ұзақ мерзімді болжамыңыз бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде:

• сіздің жүрегіңіз қаншалықты зақымдалған
• Сіздің емдеуіңіздің тиімділігі
• сіздің өмір салтын таңдауыңыз

Сізде асқынулардың даму ықтималдығы жоғары, егер:

• темекі шегу немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты қауіпті өмір салтын таңдау
• дәрілерді дұрыс қабылдамау
• тиісті кейінгі күтімді іздемеңіз
• инфекция дамиды
• басқа да маңызды денсаулық жағдайлары бар

Сіздің жағдайыңыз, емдеу жоспары және болжам туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Ишемиялық кардиомиопатияның алдын алуға бола ма?

Сіз ақылды өмір салтын таңдау арқылы бірінші кезекте жүрек ауруының даму мүмкіндігін азайта аласыз. Мысалға:

• Қан қысымы мен холестерин деңгейін бақылаңыз.
• Қаныққан майы, холестерині және натрийі төмен салауатты диетаны ұстаныңыз.
• Аптасына бес рет кем дегенде 30 минут аэробты жаттығулар жасаңыз.
• Салауатты салмақты сақтаңыз.
• Темекі шекпеңіз немесе есірткіні теріс пайдаланбаңыз.

Жүрекке пайдалы әдеттерді қолдана отырып, сіз коронарлық артерия ауруы, ишемиялық кардиомиопатия және басқа да жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін азайта аласыз. Егер сізде жүрек ауруы дамыған болса, салауатты өмір салтын таңдау асқынуларды азайтуға көмектеседі.