Кальций оксалат кристалдары туралы не білуіңіз керек

Оксалат қайдан келеді?

Оксалат біздің диетамыздағы көптеген тағамдардан келеді. Оксалаттың негізгі диеталық көздері:

• шпинат және басқа жасыл, жапырақты көкөністер
• ревень
• бидай кебегі
• бадам
• қызылша
• теңіз бұршақтары
• шоколад
• бамия
• Француз фри және пісірілген картоп
• жаңғақтар мен тұқымдар
• соя өнімдері
• шай
• құлпынай және таңқурай

Бұл тағамдарды жеген кезде асқазан-ішек жолдары оларды бұзады және қоректік заттарды сіңіреді. Содан кейін қалдықтар бүйректерге түседі, ол оларды несеппен шығарады. Бөлінген оксалат қалдықтары қымыздық қышқылы деп аталады. Ол кальциймен қосылып, несепте кальций оксалатының кристалдарын түзе алады.

Симптомдары қандай?

Бүйрек тастары зәр шығару жолдары арқылы қозғала бастағанға дейін симптомдарды тудырмауы мүмкін. Тастар қозғалғанда, ауырсыну күшті болуы мүмкін.

Зәрдегі кальций оксалатының кристалдарының негізгі белгілері:

• бүйірдегі және арқадағы ауырсыну, ол қарқынды болуы мүмкін және толқындар болуы мүмкін
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• қызыл, қызғылт немесе қоңыр болып көрінетін зәрдегі қан
• бұлтты несеп
• жағымсыз иісті зәр
• зәр шығарудың шұғыл және тұрақты қажеттілігі
• жүрек айну және құсу
• егер сізде инфекция болса, қызба және қалтырау

Кальций оксалатының кристалдарына не себеп болады?

Зәрде әдетте оксалаттың бір-біріне жабысып, кристалдардың пайда болуына жол бермейтін химиялық заттар бар. Дегенмен, зәріңіз тым аз болса немесе оксалат тым көп болса, ол кристалданып, тастар түзуі мүмкін. Мұның себептеріне мыналар жатады:

• жеткілікті сұйықтық ішпеу (сусыздану)
• оксалат, ақуыз немесе тұзда тым жоғары диетаны қолдану

Басқа жағдайларда, негізгі ауру кристалдардың тасқа айналуына әкеледі. Сізде кальций оксалат тастарын алу ықтималдығы жоғары, егер сізде:

• гиперпаратиреоз немесе тым көп паратироид гормоны

• ойық жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ішектің қабыну ауруы (IBD)

• Тіс ауруы, бүйректі зақымдайтын тұқым қуалайтын ауру
• салмақ жоғалтуға арналған асқазанды айналып өту операциясы
• қант диабеті
• семіздік

Олар қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз сізде кальций оксалат тастары бар-жоғын анықтау үшін осы сынақтарды қолдануы мүмкін:

• Зәр анализі. Сіздің дәрігеріңіз зәрдегі оксалат деңгейін тексеру үшін 24 сағаттық зәр үлгісін сұрауы мүмкін. Тәулік бойы 24 сағат бойы зәрді жинауға тура келеді. Зәрдегі оксалаттың қалыпты деңгейі тәулігіне 45 миллиграмнан (мг) аз.
• Қан сынағы. Сіздің дәрігеріңіз Dent ауруын тудыратын гендік мутацияға қаныңызды тексере алады.
• Бейнелеу сынақтары. Рентген немесе КТ бүйректегі тастарды көрсете алады.

Жүктілік кезінде не болады?

Жүктілік кезінде өсіп келе жатқан нәрестені тамақтандыру үшін қан ағымы артады. Бүйректеріңіз арқылы көбірек қан сүзіледі, бұл оксалаттың зәрге көбірек кетуіне әкеледі. Тіпті бүйрек тастарының пайда болу қаупі Сіздің өміріңіздің басқа кездері сияқты жүктілік кезінде де бірдей, зәрдегі қосымша оксалат тас түзілуіне ықпал етеді.

Бүйрек тастары жүктілік кезінде асқынулар тудыруы мүмкін. Кейбір зерттеулер тастарды көрсетті тәуекелдерді арттыру түсік, преэклампсия, гестациялық қант диабеті және кесар тілігі үшін.

Жүктілік кезінде КТ немесе рентген сияқты бейнелеу сынақтары балаңыз үшін қауіпсіз болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сізді диагностикалау үшін ультрадыбысты пайдалана алады.

Дейін тастардың 84 пайызы жүктілік кезінде өздігінен өтеді. туралы жартысы жүктілік кезінде өтпейтін тастар босанғаннан кейін өтеді.

Егер сізде бүйректегі тастың ауыр белгілері болса немесе сіздің жүктілігіңіз қауіпті болса, стент немесе литотрипсия сияқты процедуралар тасты алып тастай алады.

Емі қандай?

Кішкентай тастар төрт-алты апта ішінде емделмей өздігінен өтуі мүмкін. Қосымша су ішу арқылы тасты тазартуға көмектесе аласыз.

Сондай-ақ дәрігер доксазозин (Кардура) немесе тамсулозин (Фломакс) сияқты альфа-блокаторды тағайындай алады. Бұл препараттар бүйректен тастың тез өтуіне көмектесу үшін несепағарыңызды босаңсытады.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин) және ацетаминофен (Тиленол) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер тас өтіп кеткенше ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, егер сіз жүкті болсаңыз, стероидты емес, қабынуға қарсы препараттарды (ибупрофен, напроксен, аспирин және целекскоксиб) қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер тас өте үлкен болса немесе ол өздігінен өтпесе, оны алып тастау үшін келесі процедуралардың бірі қажет болуы мүмкін:

• Экстракорпоральды соққы толқынының литотрипциясы (ESWL). ESWL тасты кішкене бөліктерге бөлу үшін денеңіздің сыртынан дыбыс толқындарын береді. ESWL жүргізгеннен кейін бірнеше апта ішінде сіз несеппен тас бөліктерін өткізуіңіз керек.
• Уретероскопия. Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз камерасы бар жұқа скобты қуық арқылы және бүйрекке өткізеді. Содан кейін тасты себетке салып алады немесе алдымен лазермен немесе басқа құралдармен сындырып, содан кейін алып тастайды. Хирург несепағарға стент деп аталатын жұқа пластикалық түтікті орналастырып, оны ашық ұстауы және емделіп жатқанда зәрдің ағып кетуіне мүмкіндік беруі мүмкін.
• Перкутандық нефролитотомия. Бұл процедура сіз ұйықтап жатқанда және жалпы анестезия кезінде ауыртпалықсыз орындалады. Сіздің хирург сіздің арқаңызда кішкене кесу жасайды және шағын құралдарды пайдаланып тасты алып тастайды.

Кальций оксалатының кристалдарын қалай болдырмауға болады?

Төмендегі кеңестерді орындау арқылы сіз кальций оксалатының несепте кристалдардың пайда болуына жол бермеуге және бүйрек тастарын болдырмауға болады:

• Қосымша сұйықтықтарды ішіңіз. Кейбір дәрігерлер бүйрек тастары бар адамдарға күніне 2,6 литр (2,5 литр) су ішуді ұсынады. Дәрігеріңізден сіз үшін қаншалықты сұйықтықтың дұрыс екенін сұраңыз.
• Диетада тұзды шектеңіз. Натрийі жоғары диета зәрдегі кальций мөлшерін арттырады, бұл тастардың пайда болуына көмектеседі.
• Протеинді қабылдауды қадағалаңыз. Протеин дұрыс тамақтану үшін өте маңызды, бірақ оны асыра пайдаланбаңыз. Бұл қоректік заттардың тым көп болуы тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Күнделікті жалпы калорияның 30 пайызынан аз ақуызды жасаңыз.
• қосыңыз кальцийдің дұрыс мөлшері сіздің диетаңызда. Диетада кальцийдің тым аз болуы оксалат деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін сіздің жасыңызға сәйкес күнделікті кальций мөлшерін алып жатқаныңызға көз жеткізіңіз. Ең дұрысы, сіз кальцийді сүт пен ірімшік сияқты тағамдардан алғыңыз келеді. Кейбір зерттеулер кальций қоспаларын (тамақпен бірге қабылдамағанда) бүйрек тастарымен байланыстырды.
• Ревень, кебек, соя, қызылша және жаңғақтар сияқты оксалатқа бай тағамдарды азайтыңыз. Оксалатқа бай тағамдарды жегенде, оларды бір стақан сүт сияқты құрамында кальций бар нәрсемен ішіңіз. Осылайша оксалат кальциймен бүйрекке түспес бұрын байланысады, сондықтан ол зәрде кристалданбайды. Төмен оксалат диетасы туралы көбірек біліңіз.

Енді не істеу керек

Егер сізде бұрын кальций оксалат тастары болса немесе сізде тас белгілері болса, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне немесе урологқа хабарласыңыз. Бұл тастардың қайта пайда болуын болдырмау үшін диетаға қандай өзгерістер енгізу керектігін біліңіз.