Сіз VBAC терминімен немесе кесар тілігінен кейінгі вагинальды босанумен таныс болуыңыз мүмкін. HBAC кесар тілігінен кейін үйде босануды білдіреді. Бұл негізінен үйде босану ретінде орындалатын VBAC.
VBAC және HBAC бұрынғы кесар тілігі арқылы босанулар саны бойынша қосымша жіктелуі мүмкін. Мысалы, HBA1C бір кесар тілігінен кейін үйде босануды білдіреді, ал HBA2C екі кесарь операциясынан кейін үйде босануды білдіреді.
HBAC үшін де, оған қарсы да қызу дәлелдер бар.
белгілеген нұсқауларды атап өту маңызды
Зерттеу не дейді?
Америка Құрама Штаттарының зерттеушілері 2008 жылы 1000 HBAC туралы хабарлады, бұл 2003 жылы 664 және 1990 жылы 656 ғана өсті. 2013 жылы бұл сан 1338-ге өсті. Әлі салыстырмалы түрде сирек болса да, HBAC саны жыл сайын артып келеді, бұл зерттеушілер аурухана жағдайында VBAC шектеулеріне байланысты.
Табыс көрсеткіштері туралы не деуге болады? Бір
Басқа зерттеулер табыс деңгейі әдетте 60 және 80 пайыз арасында екенін бөліседі, ең жоғарысы кем дегенде бір сәтті вагинальды босанған адамдарда.
HBAC артықшылықтары
Балаңызды таңдаулы қайталанатын кесар тілігі арқылы емес, вагиналды жолмен босану сізге операция жасамайтыныңызды немесе хирургиялық асқынуларды бастан кешірмейтініңізді білдіреді. Бұл туылғаннан кейін қалпына келтірудің қысқаруын және күнделікті әрекеттеріңізге тезірек оралуды білдіруі мүмкін.
Вагиналды жолмен босану, егер сіз көп балалы болуды таңдасаңыз, болашақ жүктілікте, мысалы, плацентарлы мәселелерде бірнеше рет кесарь тілігі арқылы босану қаупін болдырмауға көмектеседі.
Үйде жеткізудің қабылданатын артықшылықтары көбінесе жеке сипатта болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- таңдау және өкілеттік беру
- бақылау сезімі
- төмен шығындар
- діни немесе мәдени тәжірибеге назар аудару
- туу кеңістігімен байланыс және жайлылық
Жоспарланған үйде босанумен теріс байланыстарды естисіз,
HBAC тәуекелдері
Әрине, кесар тілігінен кейін вагинальды босану кезінде де қауіп бар. Егер сіз нәрестеңізді үйде босануды таңдасаңыз, бұл қауіптер артуы мүмкін.
Бір
Ең ауыр қауіп – жатырдың жыртылуы, ол кез келген жағдайда VBAC әрекетін жасайтын адамдардың шамамен 1 пайызына әсер етеді. Сирек болса да, жатырдың жарылуы босану кезінде жатырдың жыртылуын білдіреді, бұл шұғыл кесарь тілігін қажет етеді.
VBAC аналары үшін бұл жарылу әдетте алдыңғы операциядан кейінгі жатырдағы тыртық сызығында болады. Қатты қан кету, нәрестенің жарақаты және өлімі және мүмкін гистерэктомия – бұл тек ауруханада ғана қолжетімді шұғыл көмекті қажет ететін асқынулар.
Бір әйелдің әңгімесі
Шантал Шелстад үшінші баласын үйінде бірінші баласы кеудесін босанғаннан кейін дүниеге әкелді және кесар тілігі арқылы босанды. Ол былай деп бөліседі: «Бірінші баламмен табиғи босану жоспарларым кесарь тілігіне айналғаннан кейін, ауыр сауыққаннан кейін және босанғаннан кейінгі депрессия мен алаңдаушылықтан кейін, мен басқа босану тәжірибесі қажет екенін білдім және егер бұлай болса, оны ешқашан ауруханада жасамаймын деп ант еттім. Мен одан аулақ бола аламын ».
«Үш жарым жыл жылдам алға, мен Оңтүстік Кореядағы табиғи босануға қолайлы орталықта акушерлер, медбикелер және презентацияға қарамастан мені қолдаған керемет дәрігердің ортасында екінші нәрестемізді дүниеге әкелдім (VBAC) баламның. Егер біз штатта болсақ, үйде босануды таңдар едік, бірақ туу орталығы керемет тәжірибе болды ».
Үшінші баласына келгенде, Шелстад үйде босануды жөн көрді. Шелстад: «Біздің үшінші және соңғы сәбиіміз менің жатын бөлмемде, босану ваннасында дүниеге келді, екіншісінен екі жыл өткен соң», – деп түсіндіреді Шелстад.
«Мен жүкті болған кезде – біз үйде босанғымыз келетінін білдік. Біз осы аймақтағы екі акушерден сұхбат алдық және біз оны таңдадық және егер нәрестеміз кеуде қуысы болса, бізге қолдау көрсететінін таптық. Барлық пренатальды тәжірибе ыңғайлы және сенімді болды. Біздің кездесулеріміз бір сағатқа созылатын болады, онда біз сөйлесіп, жоспарларды талқылай аламыз және әртүрлі туылу сценарийлерін ойнай аламыз ».
«Босану уақыты келгенде, мен үйден шықпағанымды жақсы көрдім. Шындығында, менің босануым өте жылдам болды – екі сағаттай белсенді еңбек – және менің акушерім ұлым туылғанға дейін 20 минут қана болды. Туған ваннадан мен өз төсегіме барып демалып, баламды қолыма алдым, ал отбасым маған тамақ беріп, басқа балаларды бағып отырды. Бірнеше күннен кейін ауруханадан шығудың орнына мен үйімде демалып, емделдім. Бұл таңқаларлық болды ».
Сіз HBAC-қа үміткерсіз бе?
Шелстадтың әңгімесі адамды HBAC үшін жақсы үміткер ететін кейбір критерийлерді суреттейді.
Мысалы, сіз келесі жағдайларда жарамды бола аласыз:
- бұрын бір немесе бірнеше вагинальды босанған болсаңыз
- Сіздің кесуіңіз төмен көлденең немесе төмен тік
- сіз екіден артық кесар тілігі арқылы босанғансыз
- соңғы рет кесар тілігі арқылы босанғаннан кейін 18 ай немесе одан да көп уақыт өтті
- плацентарлы мәселелер, презентация немесе жоғары дәрежелі көбейту сияқты вагиналды босануға әсер ететін мәселелер жоқ
- сіз бұрын жатырдың жарылуын бастан өткермегенсіз
Дегенмен, сіз таба алатын ақпараттың көпшілігі VBAC-ты тек шұғыл кесарь тілігі арқылы босануды жүзеге асыра алатын мекемелерде ғана қолдануға кеңес береді. Бұл үйге жеткізу әдетте кең ауқымда ұсынылмайды дегенді білдіреді. Аурухананы ауыстыру жоспарын емдеуші провайдермен міндетті түрде талқылаңыз, ол сіздің шешіміңізді әр жағдайда бағыттауға көмектеседі.
Егер сіз HBAC-ке мінсіз үміткер болсаңыз да, егер сіздің босануыңыз алға баспаса, балаңыз ауырса немесе қан кетсе, ауруханаға ауыстыру қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
«Мен HBAC қорқынышты болуы мүмкін екенін білемін, бірақ мен үшін ауруханаға барудан қорқамын», – дейді Шелстад. «Мен үйде көбірек бақылау мен жайлылыққа ие болдым. Мен босану процесіне және акушер мен босану тобының тәжірибесіне сендім және егер төтенше жағдай туындаса, бізде бірнеше аурухана жоспарлары бар екенін білдім ».
Ақырында, балаңызды қайда және қалай туу керектігі туралы шешім сізге және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге байланысты. Шешім қабылдауға көмектесу үшін сізге қол жетімді ең жақсы ақпаратқа ие болу үшін пренатальды күтімнің басында сұрақтар қою және алаңдаушылықты білдіру пайдалы.
Мерзімі жақындаған сайын, сіздің немесе балаңыздың денсаулығына әсер етуі мүмкін жағдайларға қатысты туу жоспарына икемді болу маңызды.
