Адамдар кейде кесарь тілігі арқылы босану «жеңіл жолды таңдау» сияқты деп әзілдейді, бірақ егер сізде кесар тілігі болған болса, бұл өте дұрыс емес екенін білесіз.
Жоқ, сіз нәрестені туу каналыңыз арқылы сығып алған жоқсыз, бірақ сіз іш қабырғаңызды хирургиялық жолмен аштыңыз, содан кейін қайтадан біріктірдіңіз және бұл үлкен мәселе.
Кесімдік кесінділері сонымен қатар асқынулармен, ауырсынумен, босанғаннан кейінгі қалпына келтіру уақытымен және алғашқы 24 сағат ішінде катетер арқылы көбірек зәр шығарумен бірге келеді.
Бірақ келесі жолы балалы болуды шешкеніңіз туралы не айтасыз – сіздің кесар-секциясы болашақ жүктілігіңізге қалай әсер етеді? Мынаны білу керек.
Кесария бөлімі сіздің құнарлылығыңызға әсер ете ме?
Біз медициналық мифтер мен қауесеттерді тез тарататын анық, нақты жауаптармен секіріп алғымыз келеді, бірақ өкінішке орай, бұл нақты сұрақтың жауабы әлі белгісіз.
Неліктен? Өйткені біз қарауымыз керек екі негізгі қарама-қайшы зерттеу бар. Біріншісі, 2014 жылы жүргізілген зерттеу, кесар-секциясынан кейінгі туу көрсеткішіндегі айырмашылықтар елеусіз болу үшін өте аз екенін көрсетеді.
Бірақ басқа
Зерттеуге қатысқан 2500-ге жуық адамның 69 пайызы кесірінен кейін 3 жыл ішінде қайтадан жүкті бола алды. Қынаптық жолмен босанғандардың шамамен 76 пайызы бірдей уақыт аралығында жүкті бола алды.
Дегенмен, 2020 зерттеуінің зерттеушілері нәтижелерге оңай әсер етуі мүмкін басқа факторлардың (географиялық орналасуы және әлеуметтік-экономикалық мәртебесі сияқты) бар екенін мойындайды.
Сондықтан кесар-секциясы сіздің болашақ құнарлылығыңызға әсер ете ме, жоқ па, соны білмейміз, бірақ мынаны есте ұстаған жөн:
- Егер Кесариялық операция бала туудың төмен деңгейімен байланысты, бұл астрономиялық емес, ең төменгі айырмашылық болуы мүмкін.
- Кейбір зерттеулер фертильділікке ешқандай әсер етпейтінін және осы уақытқа дейін шектеулі болғанын көрсетеді.
- Кесария мен бедеулік арасындағы корреляция хирургиялық процедураның өзіне қатысты емес болуы мүмкін. Оның орнына, байланыс сіздің C-секциясының себебімен байланысты болуы мүмкін (мысалы, амниотикалық сұйықтықтың аздығына байланысты индукция қажет немесе C-бөліміне әкелетін басқа да жалпы репродуктивті мәселелер).
Кесариядан кейін қайтадан жүкті болу үшін қанша уақыт күту керек?
«Жүктілік арасындағы мінсіз уақытты қанша уақыт күту керек» деген сұрақ көптеген факторларға байланысты: сіздің жасыңыз нешеде, сіз соңғы рет жүкті болу қаупі жоғары болдыңыз ба және иә, сіздің бұрынғы босануыңыз болды ма? кесінді.
Жалпы, кесар-секционнан кейін қайтадан жүкті болу үшін кем дегенде 6 ай күту керек. Бұл ең төменгі қажеттілік; Кейбір сарапшылар 12-15 ай күткен дұрыс деп санаса, басқалары 18-24 ай дейді.
Қанша уақыт сен, атап айтқанда, күту керек дәрігермен әңгіме болуы керек. Ең дұрысы, сізге ұсыныс бермес бұрын сізді білетін адам сіздің жалпы денсаулығыңызды, жүктілік және фертильділік тарихыңызды және жасыңызды бағалағанын қалайсыз.
Кесар бөлімінен кейін ерте жүкті болу қаупі қандай?
Кесар бөлімі – бұл абдоминальды хирургиялық операция және сіздің денеңіздің толық жазылуы үшін уақыт қажет (мүмкін сіз түсінгеннен де көп). Әйтпесе, сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін:
-
Жатырдың жарылуы. Негізінде, сіз неғұрлым ұзақ күтсеңіз, жарылу қаупі соғұрлым азаяды. А
2010 оқу бұрын кесарь тілігі жасаған адамдарда жатырдың жыртылуының көрсеткіші:- 18 айдан аз уақыт ішінде қайтадан жүкті болғандарда шамамен 5%
- 18 айдан 23 айға дейін күткендерде шамамен 2 пайыз
- 24 ай немесе одан да көп күткендер үшін 1 пайыздан сәл астам
- Плацентаның аккретасы. Кейде плацента жатырдың шырышты қабығына (немесе тіпті бар C-секциясының шрамына) енеді, бұл босану кезінде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Кесариядан өткен адамдар мұндай жағдайға жиі ұшырайды.
-
Мерзімінен бұрын босану. 2019 жылы жарияланған екі соңғы зерттеу,
біреуі BJOG жәнебіреуі PLOS One , бірінші жүктіліктегі кесінділерді екінші жүктіліктегі мерзімінен бұрын босанулармен салыстырыңыз. Екеуінде де, бұрын кесарь тілігі жасаған адамдарда мерзімінен бұрын босану статистикалық тұрғыдан айтарлықтай жоғары болды. Кейбір зерттеушілер бұл жүктілік арасындағы қысқа мерзімдерге байланысты нашарлауы мүмкін деп күдіктенеді, бірақ дәл қазір бұл нақты айту үшін мұқият зерттелмеген.
Кесариядан кейін көп ұзамай жүкті болу себептері болса немесе бұл кездейсоқ болса ше?
Біз сізді көптеген ғылымдармен таң қалдырдық, бірақ енді біз нақты боламыз: жүктілік арасындағы 24 айды күту әрқашан мүмкін емес. Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз немесе сіз қайтадан жүкті болу қиынға соғуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, сіз 2 жыл бойы тоқтай алмайсыз.
Және, әрине, барлық «офф» сәбилер туралы ұмытпайық. Егер сіз кесірінен кейін 7 айдан кейін байқаусызда жүкті болсаңыз, сізде жатырдың жыртылуы, босанудан қан кету, шала туылған нәресте және басқа да асқынулар болуы мүмкін бе?
Жоқ! Есіңізде болсын, үлкен схемада тәуекелдер әлі де өте төмен. Егер сіз дәрігеріңізбен ықтимал асқынуларды болдырмау үшін тығыз жұмыс жасасаңыз, Кесария бөлімінен кейін көп ұзамай өте сау жүктілікке ие бола аласыз.
Егер сіз егде болсаңыз немесе фертильді проблемаларды білсеңіз, дәрігеріңізбен болашақ жүктілік және бірегей уақыт кестесі туралы сөйлесіңіз.
Сізге басқа кесу керек пе немесе вагинальды босану (VBAC) мүмкін бе?
Бұрынғы уақытта (мысалы, 70-ші жылдар – бұл шынымен 50 жыл бұрын болды ма?!), адамдар негізінен кесареводан кейін немесе VBAC-дан кейін вагиналды босануға тырысудан бас тартты. Дәрігерлер оны ұсыну немесе мүмкіндікті пайдалану үшін оның қауіпсіздігі туралы жеткілікті білмеді.
Қазір, шүкір, біз істеу VBAC туралы жеткілікті білу: Кейбір жағдайларда бұл ұсынылмағанымен, ол бұрын бірнеше C-секциясы болған болсаңыз да, жеткізудің мүлдем қауіпсіз және өміршең нұсқасы болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда бұл қайталанатын кесарь операциясынан гөрі қауіпсіз болуы мүмкін, бұл сізге тезірек қалпына келтіруге және инфекцияны болдырмауға көмектеседі.
Айтпақшы, сіздің VBAC-ке ие болу мүмкіндігіңіз сіздің жүктілігіңізге және сіздің C-секциясы тарихыңызға байланысты. Сіздің алдыңғы кесар тілігіңіз босану кезінде жарылуы мүмкін, әсіресе егер ол бүйірлік кесумен салыстырғанда тік кесу болса.
Бірақ бұл мөлшерлемелер өте төмен, келеді
Кесариядан кейін жүктілік туралы дәрігермен қалай сөйлесу керек?
Теориялық тұрғыдан сіз 6 апталық босанғаннан кейінгі тексеруді және жыл сайынғы гинекологиялық емтиханды қоса алғанда, OB-GYN-нің тұрақты кездесулерін орындап жатырсыз. Бұл екеуі де дәрігермен қайтадан жүкті болу мәселесін шешу үшін тамаша уақыт.
Егер сіз бар болу туралы ойлауға психикалық дайын болмасаңыз басқа Бала әлі (бірінші сізді түні бойы ұйықтатпайды), бұл да жақсы. Дайын болған кезде провайдеріңізбен туу мүмкіндіктері туралы сөйлесу үшін бөлек кездесуді жоспарлауға болады.
Әңгімелесу орын алған сайын дәрігерден сұраңыз:
- Алдыңғы жүктілігіңіз бен жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты олар қайтадан жүкті болу әрекетіне дейін қанша уақыт күтуді ұсынады.
- Егер сіздің жасыңыз бен құнарлылығыңызға байланысты «мүмкіндігіңіз болса», қайтадан жүкті болғанға дейін 24 ай күтіңіз.
- Олар C-бөлімінен кейін күтілгеннен ерте болатын жүктілікті қалай өңдейді (мысалы, егер олар жатырдың немесе плацентаның денсаулығын тексеру үшін қосымша ультрадыбысты жоспарласа).
- Олардың VBAC-тағы позициясы қандай және олар сізді оған үміткер болуы мүмкін деп ойлай ма, жоқ па, егер сіз жақын арада қайтадан жүкті болсаңыз.
Әрине, егер сіз басқа нәресте туралы ойлауға дайын болмасаңыз, тіпті бала тууға дайын болмасаңыз, провайдеріңізге де бұл туралы хабарлаңыз, олар сізге жүктілікті болдырмаудың ең жақсы әдісі туралы кеңес бере алады. Контрацепцияның және отбасын жоспарлаудың кейбір түрлері емшек сүтімен жақсы ойнамайды.
Төменгі сызық
Мүмкін, сіздің C-секциясы сіздің отбасыңызды одан әрі өсіру жоспарлары туралы көп нәрсені өзгертпейді. Бұл операциялардың фертильділікке және жүктілік денсаулығына тигізетін кез келген әсері әдетте ең жақсы жағдайда өте аз (ал кейбіреулері әлі де расталмаған).
Жалпы айтқанда, жүктіліктер арасында неғұрлым ұзақ күтсеңіз, соғұрлым сау боласыз, бірақ бұл екі жүктіліктің бір-біріне жақын болуы әрқашан қауіпті немесе аулақ болу керек дегенді білдірмейді. Күмәндансаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіп, бірге жоспар жасаңыз.
