Киенбок ауруы дегеніміз не?
Киенбок ауруы – бұл айдың қанмен қамтамасыз етілуін бұзатын салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Ай сүйегі – білегіңіздегі сегіз кішкентай білезік сүйектердің бірі. Бұл білезік негізінің ортасында және білек қозғалысы үшін маңызды.
Ерте кезеңде Киенбокауырсынуды тудырады. Ол дамып келе жатқанда, сүйек тіндері өліп, көбірек ауырсынуды, білек қозғалысын және артритті тудыруы мүмкін.
Киенбок ауруы әдетте тек бір білекке әсер етеді. Хирургиялық және басқа емдеу әдістері ауырсынуды жеңілдету және білек функциясын сақтау үшін қолданылады.
Киенбок ауруының белгілері қандай?
Аурудың бастапқы кезеңінде білегіңіз ауырады. Аурудың дамуымен келесі белгілер пайда болады:
- сүйек үстіндегі нәзіктік
- қаттылық
- ісіну
- қолды ұстаудың төмендеуі
- қолды жоғары қарай бұрудың қиындауы
- білегіңіз қозғалған кезде шерту дыбысы
Киенбок ауруының қандай кезеңдері бар?
Киенбок ауруы төрт кезеңнен өтеді. Прогрессия жылдамдығы әр жағдайда өзгереді. А
1-кезең
Сіздің люнатыңыз дұрыс қан ағымын алмайды, бірақ зақымдану аймақтың рентгенінде көрінбеуі мүмкін. Білегіңіз ауырып, созылғандай сезінуі мүмкін.
2-кезең
Айдың қанының кесілуі сүйекті қатайтады. Бұл склероз деп аталады және оны рентгенде көруге болады. Сіздің білегіңіз ісінген, нәзік және ауыруы мүмкін.
3-кезең
Сіздің айыңыз өліп, басқа білек сүйектеріңіздің орнын ауыстырып, бөлініп кетеді. Сіздің білегіңіз ауырлауы мүмкін, қозғалысы шектелген және әлсіреген ұстағыш.
4-кезең
Люнаттың айналасындағы сүйектер нашарлайды, бұл білек артритіне әкелуі мүмкін. Медициналық араласусыз ауру осы кезеңде нашарлауы мүмкін.
Бұл жағдайдың себебі неде?
Киенбок ауруының нақты себебі белгісіз.
Бұл көбінесе білегіңіздің жарақатымен, мысалы, құлаумен байланысты, бұл сіздің айыңыздың қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етеді. Бұл сондай-ақ білекке қайталанатын микро-жарақаттармен байланысты, мысалы, балғамен пайдалану.
Бұл жағдайдың қауіп факторлары қандай?
Тәуекел факторлары:
- Білек сүйектерінің, радиусының және шынтақ сүйегінің ұзындығы мен пішініндегі айырмашылықтар. Бұл сіздің люнатыңызға көбірек қысым көрсетуі мүмкін.
- Сүйегіңізді қанмен қамтамасыз ететін әдеттегі екі емес, тек бір қан тамыры. Бұл сүйектің қанмен қамтамасыз етілуіне әсер етуі мүмкін.
- Басқа аурулар, мысалы, қызыл жегі, орақ жасушалы анемия, церебральды сал ауруы және қанмен қамтамасыз етуге әсер ететін аурулар Киенбок ауруымен байланысты.
Киенбок ауруы 20 мен 40 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі. Егер сіз үнемі ауыр қол еңбегімен айналыссаңыз, сізде қауіп жоғары болады.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сізде тұрақты білек ауруы болса, себебін анықтау үшін дәрігерге бару маңызды. Киенбок ауруын ерте диагностикалау және емдеу жақсы нәтижеге әкелуі мүмкін.
Аурудың бастапқы кезеңінде сіз консервативті емдеу арқылы ауырсынуды жеңілдете аласыз.
Егер Киенбок ауруы емделмесе, сіздің ай сүйегіңіз нашарлай береді. Бұл білегіңізде қатты ауырсынуға және қозғалыстың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Дәрігер қандай сынақтарды қолданады?
Киенбок ауруын диагностикалау қиын болуы мүмкін, әсіресе оның ерте кезеңдерінде ол білек буынының созылуына ұқсайды.
Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз, өмір салтыңыз және білек ауруы туралы сұрайды. Олар сіздің білегіңізді және қолыңызды физикалық түрде тексереді. Сіздің дәрігеріңіз білек сүйектерін қосымша тексеру үшін рентгенге тапсырыс бере алады.
Кейде ерте Киенбок рентгенде көрінбейді. Сіздің дәрігеріңіз люнатқа қан ағымын тексеру үшін МРТ немесе КТ тапсырыс беруі мүмкін.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Киенбок ауруын емдеу ауырсынудың ауырлығына және люнаттың нашарлау сатысына байланысты.
Киенбок ауруының ерте сатысында дәрігер ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін қабынуға қарсы препараттарды тағайындай алады. Білегіңізді иммобилизациялау люнаттың қысымын түсіріп, сүйекке қан ағынын қалпына келтіруге көмектеседі. Дәрігер білегіңізді қозғалыссыз ұстау үшін 2 немесе 3 апта бойы шинаға немесе гипске салуға кеңес беруі мүмкін.
Физиотерапия сонымен қатар білегіңіздегі қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі. Физиотерапевт сіздің білегіңізді бағалай алады және білегіңізді пайдалануды сақтауға көмектесетін жаттығу тәртібін қамтамасыз ете алады.
Егер сізде көбірек ауырсыну болса немесе люнат нашарласа, дәрігер хирургия туралы кеңес беруі мүмкін. Зақымдану дәрежесіне байланысты бірнеше нұсқалар бар.
Реваскуляризация
Бұл қан ағынын қалпына келтіру үшін қолыңыздағы немесе қолыңыздағы басқа сүйектен сүйек пен қан тамырларының бір бөлігін люнатқа егуден тұрады. Трансплантаттың орнында ұстау және люнатқа қысымды жеңілдету үшін білегіңіздегі металл бөлігін (сыртқы бекіткіш) пайдалануға болады.
Капитатты қысқартатын остеотомия
Бұл процедура басқа білезік сүйегінің бір бөлігін, капитатты алып тастап, оны сол сүйектің басқа сегменттерімен біріктіреді. Ол Киенбок ауруының ерте кезеңдерінде реваскуляризациямен бірге қолданылады.
Буындарды нивелирлеу
Бұл процедура екі білек сүйегінің ұзындығы бірдей болмаған кезде аурудың дамуын тоқтатуға көмектесу үшін қолданылады. Бұл ұзын сүйектің бір бөлігін (әдетте радиус) алып тастауды немесе қысқа сүйекке (әдетте шынтақ сүйегіне) сүйек бөлігін егуді қамтуы мүмкін. Бұл лунаттағы қысымды жеңілдетеді.
Метафизді өзекшенің декомпрессиясы
Бұл процедура ешқандай сүйек тінін алмай-ақ, екі сүйекті қырып алу арқылы білек сүйектерін теңестіреді.
Проксимальды қатардағы карпэктомия
Бұл процедура екі іргелес сүйекпен бірге құлаған болса, люнат сүйегі жойылады. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ білек қимылын жартылай ғана қалдырады.
Біріктіру
Люнат қатты сүйекті жасау үшін іргелес сүйектермен біріктіріледі. Бұл процедура ауырсынуды жеңілдетеді және білек қимылын жартылай қалдырады.
Артропластика
Бұл білезік буындарын толық ауыстыруды қамтиды. Резекциялық артропластика жасалды, онда люнат жасанды сүйекпен (кремнийден немесе пирокарбоннан жасалған) ауыстырылды, бірақ бұл процедура сирек қолданылады.
Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты төрт айға дейін созылуы мүмкін. Емдеу кезінде білегіңізді иммобилизациялау үшін гипс киюге тура келуі мүмкін. Физиотерапевт дұрыс қозғалыс және күшейту жаттығулары арқылы білегіңізді барынша пайдалануға көмектеседі.
Киенбок ауруының болжамы қандай?
Киенбок ауруын емдеу мүмкін емес, бірақ уақтылы емдеу білек функциясын сақтауға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Ұлттық остеонекроз қоры және генетикалық және сирек аурулар туралы ақпарат орталығы – бұл зерттеу нәтижелері мен клиникалық сынақтарды тексеруге болатын ресурстар.
