Шолу
Кранэктомия – бұл ми ісінген кезде сол аймақтағы қысымды жеңілдету үшін бас сүйегіңіздің бір бөлігін алып тастау үшін жасалатын операция. Кранэктомия әдетте бас миының жарақатынан кейін жасалады. Ол сонымен қатар мидың ісінуіне немесе қан кетуіне әкелетін жағдайларды емдеу үшін жасалады.
Бұл операция жиі өмірді құтқару үшін шұғыл шара ретінде қызмет етеді. Ісінуді жеңілдету үшін жасалса, ол декомпрессивті краниэктомия (DC) деп аталады.
Кранэктомияның мақсаты қандай?
Краниэктомия бас сүйегінің ішіндегі қысымды (ICP), интракраниальды гипертензияны (ICHT) немесе ауыр қан кетуді (сонымен қатар қан кету деп те атайды) төмендетеді. Егер емделмеген болса, қысым немесе қан кету миыңызды қысып, оны ми бағанасына итеруі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі немесе мидың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Мақсат
Краниэктомия бас сүйегінің ішіндегі қысымды (ICP), интракраниальды гипертензияны (ICHT) немесе ауыр қан кетуді (сонымен қатар қан кету деп те атайды) төмендетеді. Егер емделмеген болса, қысым немесе қан кету миыңызды қысып, оны ми бағанасына итеруі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі немесе мидың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.
ICP, ICHT және миға қан құйылу келесі себептерден туындауы мүмкін:
- бас миының жарақаты, мысалы, заттың басына күшті соққысы
- инсульт
-
ми артерияларында қан ұйыуы
- өлі тінге әкелетін мидағы артериялардың бітелуі (ми инфарктісі)
- бас сүйегіңізде қанның жиналуы (интракраниальды гематома)
- мидағы сұйықтықтың жиналуы (ми ісінуі)
Бұл операция қалай жасалады?
Краниэктомия көбінесе бас сүйегінің ісінуін болдырмау үшін, әсіресе бас жарақатынан немесе инсульттан кейін, кез келген асқынулардың алдын алу үшін тез арада ашылуы қажет болғанда шұғыл процедура ретінде жасалады.
Кранэктомия жасамас бұрын дәрігер сіздің басыңызда қысым немесе қан кету бар-жоғын анықтау үшін бірқатар сынақтар жасайды. Бұл сынақтар хирургке краниэктомия үшін дұрыс орынды айтады.
Кранэктомия жасау үшін хирург:
- Бас сүйектің бөлігін алып тастайтын бас терісінде кішкене кесу жасайды. Кесу әдетте бастың ең көп ісінетін аймағына жақын жерде жасалады.
- Шығарылатын бас сүйегінің аймағындағы кез келген теріні немесе тіндерді алып тастайды.
- Медициналық дәрежедегі бұрғымен бас сүйегіңізде кішкене тесіктер жасайды. Бұл қадам краниотомия деп аталады.
- Бас сүйегінің тұтас бір бөлігін алып тастауға дейін тесіктердің арасын кесу үшін кішкене араны пайдаланады.
- Бас сүйегінің бөлігін мұздатқышта немесе денеңіздегі кішкене дорбада сақтайды, осылайша оны қалпына келтіргеннен кейін бас сүйегіңізге қайта салуға болады.
- Бас сүйегіңіздегі ісінуді немесе қан кетуді емдеу үшін кез келген қажетті процедураларды орындайды.
- Ісіну немесе қан кету бақыланғаннан кейін бас терісіне кесілген жерді тігіңіз.
Кранэктомиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Кранэктомиядан кейін ауруханада өткізетін уақытыңыз жарақаттың ауырлығына немесе емдеуді қажет ететін жағдайға байланысты.
Егер сізде травматикалық ми жарақаты немесе инсульт болса, денсаулық сақтау тобы сіздің жағдайыңызды бақылай алуы үшін сізге бірнеше апта немесе одан да көп уақыт ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Тамақ ішу, сөйлеу немесе жүру кезінде қиындықтар туындаса, сіз реабилитациядан өтуіңіз мүмкін. Кейбір жағдайларда күнделікті функцияларға қайта оралу үшін жеткілікті жақсарғанға дейін екі ай немесе одан да көп ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Сіз сауығып жатқан кезде, дәрігер сізге бәрі жақсы деп айтпайынша, төмендегі әрекеттердің ешқайсысын істемеңіз:
- Операциядан кейін бірнеше күн бойы душ қабылдау керек.
- 5 фунттан асатын кез келген заттарды көтеріңіз.
- Жаттығулар жасаңыз немесе қолмен жұмыс жасаңыз, мысалы, аула жұмысы.
- Темекі шегу немесе алкогольді ішу.
- Көлік жүргізіңіз.
Ауыр бас ми жарақатынан немесе инсульттан жылдар бойы толық қалпына келтірілмеуі мүмкін, тіпті кең көлемді оңалту және сөйлеу, қозғалыс және когнитивтік функцияларды ұзақ емдеу арқылы. Сіздің сауығуыңыз көбінесе бас сүйегіңіз ашылғанға дейін ісіну немесе қан кету салдарынан қаншалықты зақымдалғанына немесе ми жарақатының қаншалықты ауыр болғанына байланысты.
Қалпына келтірудің бір бөлігі ретінде басыңыздағы тесікті кез келген басқа жарақаттан қорғайтын арнайы дулыға киюіңіз керек.
Соңында хирург сақталған бас сүйегінің жойылған бөлігімен немесе синтетикалық бас сүйегінің имплантымен тесікті жабады. Бұл процедура краниопластика деп аталады.
Мүмкін болатын асқынулар бар ма?
Краниэктомияның табысқа жету мүмкіндігі жоғары.
Краниэктомиялар кейбір қауіптерді тудырады, әсіресе бұл процедураны орындауды талап ететін жарақаттардың ауырлығына байланысты. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- мидың тұрақты зақымдануы
- мидағы жұқтырған сұйықтықтың жиналуы (абсцесс)
- мидың қабынуы (менингит)
- ми мен бас терісі арасындағы қан кету (субдуральды гематома)
- ми немесе омыртқа инфекциясы
- сөйлеу қабілетінің жоғалуы
- ішінара немесе толық дененің салдануы
- сананың жоқтығы, тіпті саналы болса да (тұрақты вегетативті күй)
- кома
- ми өлімі
Outlook
Жақсы ұзақ мерзімді емдеу және оңалту арқылы сіз дерлік асқынусыз толық қалпына келіп, күнделікті өміріңізді жалғастыра аласыз.
Кранэктомия ми жарақатынан немесе инсульттан кейін сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін, егер ол мидағы қан кетуден немесе ісінуден болатын зақымның алдын алу үшін жеткілікті жылдам жасалса.
