Шолу
Креатинин клиренсі сынағы дегеніміз не?
Креатинин клиренсі сынағы – бүйрек функциясын тексеру үшін қолданылатын ескі сынақ. Бұл сынақ сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге несеп пен қан үлгілерін қарап, қалдық өнімнің – креатининнің – бүйректеріңіз арқылы қаншалықты сүзілгенін білуге мүмкіндік береді. Зәрдегі және қандағы креатининнің қалыпсыз деңгейі бүйрек ауруы сияқты мәселені көрсетуі мүмкін.
Екі бөліктен тұратын креатинин клиренсі сынағы 24 сағат бойы зәрді жинауды, содан кейін қан алуды қамтиды. Содан кейін бұл үлгілер 24 сағаттық терезеде бүйректеріңізден қанша креатинин сүзілгенін көру үшін тексеріледі. Тест нәтижелері креатинин клиренсін анықтайтын математикалық формулада пайдаланылады. Креатинин клиренсі – шумақтық фильтрация жылдамдығын (GFR) немесе бүйректер қаныңызды қаншалықты жақсы сүзетінін бағалаудың бір жолы. GFR – сіздің бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін провайдер пайдаланатын негізгі сан.
Креатинин клиренсі сынағы енді жиі қолданылмайды. Ол негізінен қандағы креатинин деңгейін қолданатын болжалды GFR (eGFR) теңдеулерімен ауыстырылды, яғни 24 сағаттық зәр жинау қажет емес.
Креатинин дегеніміз не?
Креатинин шын мәнінде креатиннің қалдық өнімі болып табылады. Креатин – сіздің денеңіз бұлшық еттерді энергиямен қамтамасыз ету үшін қолданатын химиялық зат. Бұлшықеттер энергияны пайдаланған кезде бұлшықеттеріңізді құрайтын тіндер ыдырайды. Бұлшықет тінінің бұл табиғи ыдырауы креатининнің қанға түсуіне әкеледі. Бұл креатин креатининге айналады.
Әдетте, креатинин сіздің қаныңыздан бүйректер арқылы сүзіледі. Егер сіздің денеңіздегі әрбір мүшенің жұмысы бар деп ойласаңыз, бүйректер сүзгілер болып табылады. Олар сіздің қаныңызды тазартуға жауапты. Қаныңыздан алынған материал денеңізді зәрде қалдырады. Бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, сіздің қаныңыздағы креатинин деңгейі сізден жоғары болуы мүмкін.
Неліктен маған креатинин клиренсі сынағы қажет?
Кез келген адам өмірінің белгілі бір кезеңінде бүйрек ауруы қаупіне ұшырауы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда бүйрек проблемаларының даму қаупі басқаларға қарағанда жоғары. Бұл тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жасы (60 жастан кейін тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін).
-
Қант диабеті.
- Жоғары қан қысымы (гипертония).
- Бүйрек ауруларының отбасылық тарихы.
- Мұра (афро-американдық, азиялық, жергілікті американдық немесе Тынық мұхиты аралдарының тұрғындары үшін тәуекел жоғары).
Креатинин клиренсі сынағы қашан жасалады?
Креатинин клиренсі сынағы сіздің дәрігеріңіз қандағы креатинин деңгейімен берілген eGFR нәтижесі дәл болмауы мүмкін деп ойлаған кезде жасалады. Мысалдар адамдардың денелерінде өте аз немесе көп бұлшықеттердің болуын қамтиды. Дегенмен, мұны тексерудің жолдары бар, мысалы, цистатин С, басқа қан сынағы арқылы eGFR нәтижесі. Нәтижесінде креатинин клиренсі заманауи тәжірибеде сирек қолданылады.
Жоғары креатинин деңгейіне байланысты белгілер бар ма?
Бүйрек ауруы әдетте тыныштыққа ие және көптеген адамдар үшін бастапқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, аурудың дамуымен сізде бірнеше белгілер пайда болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ісіну.
-
Шаршау (шаршау сезімі).
- Зәр шығару жиілігінің өзгеруі.
- Тәбеттің жоғалуы.
-
Жүрек айну.
- Қышуы.
Неліктен креатинин клиренсі сынағы жасалады?
Креатинин клиренсі сынағы eGFR деңгейімен хабарланған бүйрек функциясының деңгейін растау болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білгісі келеді. Бұл сынақтың нәтижелері бүйрек ауруы диагнозына әкелуі мүмкін.
Сынақ мәліметтері
Креатинин клиренсі сынағы үйде жасала ма?
Креатинин клиренсі сынағының бір бөлігі үйде, ал екінші бөлігі зертханада жүргізіледі. Үйде 24 сағат бойы зәріңізді жинайсыз. Осы уақыт ішінде сіз әдеттегі күнделікті әрекеттеріңізге қатыса аласыз. Сізге тек зәр үлгілерін жинау кестесін ұстану керек және ешқандай жинақтарды жіберіп алмау керек (зәрді шаймаңыз).
Тесттің екінші бөлігі сіздің қаныңызды алуды қамтиды. Бұл зертханада, денсаулық сақтау мекемесінде немесе провайдер кеңсесінде жасалуы керек. Сынақ материалдарын алған кезде провайдер сізге қан сынағы үшін қайда бару керектігі туралы нұсқаулар береді. Көбінесе сіз қан алу үшін несеп жинауды тастап кетесіз.
Креатинин клиренсі сынағына дайындалу үшін не істеуім керек?
Креатинин клиренсі сынағы алдында дәрігер сізге нақты нұсқаулар береді. Креатинин клиренсі сынағы кезінде несепті 24 сағат бойы жинау керек, содан кейін қан алынады.
Сіздің провайдеріңіз зәр үлгісін жинауға қажет контейнерді береді және оны жинап жатқанда 24 сағат ішінде оны қалай сақтау керектігін айтып береді. Провайдер берген нұсқауларды орындау маңызды. Сынақ барысында зәрді жинағаныңызға көз жеткізіңіз. Бірнеше рет өткізіп жіберсеңіз немесе нұсқауларды орындамасаңыз, сынақты қайталау қажет болуы мүмкін.
Сондай-ақ сізден кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Бұл провайдеріңіздің тікелей қадағалауымен орындалады. Кейбір дәрі-дәрмектер сынақтың дәлдігіне әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды қабылдауды уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Антибиотиктер (Бактрим).
- Асқазан қышқылы таблеткалары (мысалы, фамотидин).
Провайдеріңізге сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек туралы хабарлауды ұмытпаңыз және медициналық жазбаңызда қабылдап жатқан барлық дәрілердің толық тізімі бар екеніне көз жеткізіңіз. Ешқашан емдеуші дәрігермен сөйлеспей, кез келген дәрі-дәрмекті тоқтатпаңыз.
Маған креатинин клиренсі сынағы алдында ораза ұстау керек пе (жеуге болмайды)?
Жалпы алғанда, креатинин клиренсі сынағы алдында және оның барысында қалыпты түрде жеуге болады. Дегенмен, түнде тамақтанбау сұралуы мүмкін. Провайдер сізден сынақ алдында ет жемеуіңізді сұрауы мүмкін. Бұл нәтижелерді өзгертуі мүмкін, себебі етте креатиннің жоғары деңгейі бар, бұл сынақ кезінде сіздің денеңізде креатининнің жоғары деңгейіне әкеледі.
Креатинин клиренсі сынағы кезінде не болады?
Сіз 24 сағат ішінде креатинин клиренсі сынағын жасайсыз. Осы уақыт ішінде сіз зәр шығарған сайын зәріңізді жинайсыз. Бұл сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге күні бойы креатинин деңгейіңіз туралы жақсы түсінік береді.
Медициналық провайдеріңіздің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Бұл нұсқауларда зәр үлгісін қалай сақтау керектігі және сынақ аяқталған кезде оны қайда қабылдау керектігі туралы мәліметтер қамтылады.
Зәрді жинағаннан кейін 24 сағаттан кейін сізге қан тапсыру керек. Тесттің бұл екінші бөлігі қандағы креатининнің мөлшерін қарастырады. Бұл қан сарысуындағы креатинин деп аталады. Осы екі сынақтың нәтижелері сіздің креатинин клиренсін анықтайтын математикалық формулаға қосылады. Бұл мөлшерлеме провайдеріңізге бүйректеріңіздің қан ағымыңыздан қалдық өнімдерді қаншалықты жақсы сүзетінін көрсетеді.
Жинау кезінде бір зәр үлгісін алуды ұмытып кетсем не болады?
Креатинин клиренсі сынағы дәл болуы үшін күні бойы несеп үлгілерін жинау өте маңызды. Бір зәр жинауды өткізіп жіберсеңіз, бұл сынақ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Егер жинақты өткізіп алсаңыз, сынақты жалғастыру керек пе, әлде тоқтап, келесі күні бастау керек пе, соны білу үшін медициналық мекемеге қоңырау шалыңыз.
Креатинин клиренсі сынағы кезінде ауырсынуды сезінемін бе?
Креатинин клиренсі сынағы әдетте ауыртпалықсыз. Тесттің бірінші бөлігі 24 сағат бойы қалыпты зәр шығаруды қамтиды. Қан алған кезде инеден біраз жайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Бұл сынақтың қажетті бөлігі және тез орындалады. Кейбір адамдар қанның алынуын қышу сезімі ретінде сипаттайды. Қан алғаннан кейін пульсацияны сезіну немесе аздап көгеруі мүмкін. Дегенмен, бұл ыңғайсыздықтың бәрі тез кетеді.
Нәтижелер және бақылау
Креатинин клиренсі сынағы қате болуы мүмкін бе?
Креатинин клиренсі сынағы әдетте сенімді сынақ болып табылады. Креатинин клиренсі тек GFR бағалауы болып табылады және кейбір жағдайларда сіздің GFR шын мәніндегіден жоғары нәтиже бере алады. Сонымен қатар, нәтижелер дұрыс емес болуы мүмкін бірнеше себептер бар. Оларға мыналар жатады:
- Егер сіз барлық зәр үлгілерін нұсқауларға сәйкес жинамаған болсаңыз.
- Егер креатинин клиренсін анықтау үшін қолданылатын математикалық формула дұрыс жасалмаса.
