Крон ауруы бар адамдар үшін ремиссия негізгі мақсат болып табылады. Биологиялық терапия симптомдарды азайту арқылы ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі, сонымен қатар қабынудан туындаған ішектің зақымдануын емдеуді қамтамасыз етеді.
Биологиялық терапия әдетте басқа әдістермен жеңілдік таппаған Крон симптомдары ауыр адамдарға тағайындалады.
Нұсқаулар қазір дәрігерлердің ауруға шалдыққан адамдарға бірінші кезектегі әдіс ретінде биологиялық препараттарды тағайындауды ұсынады.
Биологиялық терапия сіздің ішектеріңізде қабынуды тудыратын белгілі бір химиялық заттарды блоктау арқылы жұмыс істейді.
Крон ауруына арналған көптеген биологиялық препараттар ісік некрозының факторы (TNF) деп аталатын ақуызды блоктайды. Басқа биологиялық препараттар интегрин деп аталатын иммундық жасушаларды блоктайды, ал басқалары интерлейкин-23 (ИЛ-23) және интерлейкин-12 (ИЛ-12) деп аталатын ақуыздарға әсер етеді. Осылайша биологиялық терапия ішектегі қабынуды тоқтатады.
Анти-TNF биологиялық препараттар ішектеріңізде, сондай-ақ басқа органдар мен тіндерде қабынуды тудыратын ақуызды байланыстырады және блоктайды.
Көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмектерден пайда көреді, кейде жақсаруды бірден немесе 8 аптаға дейін көреді.
Үш анти-TNF биологиялық препараттар:
- Хумира
- Ремикада
- Цимзия
Хумира
Хумира – бұл денсаулық сақтау маманының алғашқы көрсетілімінен кейін өздігінен басқарылатын ем.
Егер сіздің дәрігеріңіз инъекцияларды өзіңіз жасауға болатынын шешсе, олар сізге ішінде дозасы бақыланатын дәрілері бар қаламдар жинағын береді.
Сондай-ақ сізге алғашқы 30 күнде қанша инъекция жасау керектігі туралы нұсқаулар беріледі. Бастапқы 30 күндік кезеңнен кейін пациенттер әдетте 2 апта сайын бір Humira қаламын пайдаланады.
Ремикада
Ремикейд адамдарға өршуді жақсырақ басқаруға көмектесуі мүмкін. Сондай-ақ симптомдардың қайталануын болдырмау үшін ремиссияны сақтауға көмектесуі мүмкін.
Ремикейд қанға тікелей беріледі, бұл симптомдарды жою үшін дереу жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Ол медициналық мекемеде жүргізіледі. Тәжірибелі медицина мамандары емдеу кезінде және одан кейін жанама әсерлерді бақылау үшін жақын болады.
Ремикейдті күн сайын қабылдаудың қажеті жоқ. Үш бастапқы дозадан кейін адамдар жылына алты дозадан аз ғана пайда көреді.
Кемшілігі – Ремикейдті медициналық мекемеде 2 сағат ішінде көктамыр ішіне енгізу керек.
Цимзия
Цимзия шағын инъекция арқылы енгізіледі. Инъекцияны дәрігердің кеңсесінде де, үйде де жасауға болады.
Егер сіз өзіңіздің дәрігеріңіздің кабинетінде ем қабылдауды таңдасаңыз, сізде емді ұнтақ түрінде қабылдау мүмкіндігі бар. Ұнтақ стерильді сумен араласады, содан кейін инъекцияға енгізіледі.
Басқа нұсқа – алдын ала толтырылған шприцтерді пайдалану. Шприцтерде өлшенген дозаларда араласқан дәрі бар. Оларды үйде немесе дәрігерлік кеңседе қолдануға болады.
Егер сіз емдеуді өзіңіз жасауды таңдасаңыз, сізге екі шприц пен емдеуді жүргізу туралы нұсқаулар бар пакет беріледі.
Әрбір 2 апта сайын берілетін алғашқы үш дозадан кейін сіз Цимзияны 4 аптада бір рет қабылдай аласыз.
Крон ауруына қарсы интегринге қарсы екі биологиялық препарат:
- Тайсабри
- Entyvio
Тайсабри
Биологиялық заттардың бұл түрі қабынуды тудыратын лейкоциттердің тіндерге енуіне жол бермейді, бұл жасушалардың бетіндегі ақуызды блоктайды.
Тисабри 4 апта сайын көктамыр ішіне енгізіледі. Толық дозаны алу үшін шамамен бір сағат қажет.
Сіз әдетте бір сағаттан кейін бақыланасыз. Tysabri әдетте TNF блокаторына, иммуномодуляторға немесе кортикостероидқа жақсы жауап бермейтін немесе төзімсіз адамдар үшін қолданылады.
Тисабриді қарастыратын Крон ауруы бар адамдар өте ауыр жанама әсер туралы білуі керек.
Тайсабри қабылдаған адамдарда сирек кездесетін ми ауруының қаупі жоғары
Крон ауруы үшін Tysabri тағайындайтын медициналық провайдерлер сізді осы қауіптер туралы ескертеді. Олар сондай-ақ TOUCH деп аталатын рецепт беру бағдарламасына қалай жазылу керектігін түсіндіреді. Бұл бағдарлама Tysabri қабылдаудың жалғыз жолы.
Entyvio
Tysabri сияқты, Entyvio орташа және ауыр Крон ауруы бар ересектерді емдеуге рұқсат етілген, олар жақсы жауап бермеген, төзімсіз немесе басқа себептермен TNF блокаторын, иммуномодуляторды немесе кортикостероидты қабылдай алмайтын.
Ол Тисабриге ұқсас жұмыс істейді, белгілі бір лейкоциттерге әсер етеді, олардың Крон ауруымен байланысты ішектің қабынуын тудырмауы үшін.
Дегенмен, Entyvio ішекке тән және PML қаупі бірдей емес сияқты.
Entyvio дәрігердің бақылауымен көктамырішілік инфузия түрінде беріледі. Терапияның бірінші күні 30 минуттан астам уақыт беріледі. Содан кейін ол 2-ші аптада, 6-шы аптада және одан кейін әр 8 апта сайын қайталанады.
Егер Крон ауруының симптомдары 14-ші аптада жақсармаса, Энтивиомен емдеуді тоқтату керек. Entyvio қолданбасын бастамас бұрын, иммунизацияларыңыздың жаңартылғанына көз жеткізіңіз.
Стелара
Биологиялық заттардың үшінші класы ИЛ-12 және ИЛ-23 агонистері болып табылады.
Стелара – кәдімгі терапияға жеткілікті түрде жауап бермеген, орташа және ауыр Крон ауруы бар ересектерді емдеуге рұқсат етілген осы сыныптағы препарат.
Препарат қабыну процесінде негізгі рөл атқаратын арнайы ақуыздарға бағытталған.
Стелара бастапқыда медицина қызметкерінің бақылауымен көктамыр ішіне енгізіледі.
Төмендегі дозаларды медицина қызметкері 8 апта сайын тері астына инъекция арқылы немесе жаттығудан кейін өздігінен енгізу арқылы беруге болады.
Жанама әсерлері
Пайдасы көбінесе қауіптерден әлдеқайда жоғары болғанымен, биологиялық терапия елеулі жанама әсерлерді тудырады. Биологиялық терапия процесі ағзаның инфекциялармен күресу қабілетін төмендетеді.
Бұл туберкулезді және басқа инфекцияларды, соның ішінде ми инфекцияларын тудыруы мүмкін.
Сондай-ақ биологиялық препараттарды қабылдаған адамдарда, әсіресе жас адамдарда қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің пайда болу мүмкіндігі жоғарылайды. Біреуі гепатоспленикалық Т-жасушалы лимфома деп аталады. Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе өліммен аяқталады.
Биологиялық препараттардың кейбір жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- инъекция орнында қызару, ауырсыну, қышу немесе ісіну
- төмен қан қысымы
- есекжем немесе бөртпе
- асқазан ауруы
- бас ауруы
- безгегі немесе қалтырау
- жүрек айнуы
- жөтел немесе тамақ ауруы
- тыныс алудың қиындауы
- арқа ауруы
Арнайы ойлар
Биологиялық препараттар барлығына қауіпсіз болмауы мүмкін. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз, егер сіз:
- туберкулезбен (туберкулез) бар
- жүрек ауруы бар
- инфекцияларға бейім
Туберкулез
Туберкулез – өкпенің ауыр, жұқпалы ауруы. Крон ауруы үшін қолданылатын биологиялық препараттар бұрын туберкулезге ұшыраған адамдарда ұйықтап жатқан туберкулез инфекциясын қайта белсендіру қаупін арттыруы мүмкін.
Дәрігеріңіз биологиялық препараттармен кез келген Крон терапиясын бастамас бұрын сізді туберкулезге тексеруі керек. Бұл ауруға ұшыраған кейбір адамдар оны білмеуі мүмкін. Дәрігер биологиялық препараттарды қабылдамас бұрын туберкулезді емдеуді ұсынуы мүмкін.
Инфекциялар
Биологиялық препараттар инфекциямен күресу қабілетіңізді төмендететіндіктен, егер сіз сезімтал болсаңыз, дәрігер басқа терапия түрін ұсынуы мүмкін.
Жүрек жағдайы
Анти-ТНФ препараттары белгілі бір жүрек аурулары бар адамдар үшін жоғары тәуекелге ие. Бұған жүрек жеткіліксіздігі жатады, яғни жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмайды.
Крон ауруы үшін биологиялық препараттарды қабылдау кезінде аяқтарыңыздың ісінуі немесе ентігу пайда болса, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарлаңыз. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін.
Басқа мәселелер
Биологиялық терапия кейде денсаулықтың басқа да күрделі мәселелерімен байланысты болды. Биологиялық препараттарды қабылдайтын адамдарда кейде (сирек болса да) келесі денсаулық проблемалары туралы хабарланған:
- лимфома
- белгілі бір қан аурулары (қан кету, көгеру)
- ауыр аллергиялық реакциялар
- бауырдың зақымдануы
- неврологиялық мәселелер, соның ішінде ұйқышылдық, әлсіздік, шаншу немесе көру қабілетінің бұзылуы, мысалы, бұлыңғыр көру, қос көру немесе ішінара соқырлық
Сізге ең жақсы терапияны анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Биологиялық препараттар Крон ауруын емдеуде артықшылық береді, өйткені бұл препараттар сіздің денеңіздегі ішектің қабынуын тудыратын заттарға арнайы бағытталған.
Сіздің дәрігеріңіз барлық опцияларды және олардың пайдасы мен қауіптерін талқылай алады. Олар сондай-ақ ең тиімді емдеуді табуға көмектеседі.
Кейбір жағдайларда биологиялық препараттардың жалпы нұсқалары болып табылатын «биосимлярлар» қол жетімді болуы мүмкін. Олар сіздің Crohn ауруын басқаруға және ақшаны үнемдеуге көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз бұл опция екенін айта алады.
