Крон ауруы – ішектің қабыну ауруларының (IBD) бір түрі. Ол ас қорыту жолдарының кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Крон ауруының белгілеріне ауырсыну, құрысу, диарея, нәжістегі қан және шаршау жатады.
Бұл созылмалы ауру, оның симптомдары өршуі, содан кейін ремиссия кезеңдері болады. Дәрі-дәрмектер Крон ауруын емдеудің үлкен бөлігі болып табылады. Олар симптомдарды тудыратын қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді.
Крон ауруын емдеу әдісі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Дәрі-дәрмек біраз уақыт жұмыс істейді, содан кейін тиімді болмайды. Кейде жанама әсерлер емдеуді өзгерту қажет екенін білдіреді.
Сіздің денсаулық сақтау тобы сізге емдеу нұсқалары туралы шешім қабылдауға көмектесе алады.
Міне, сіздің қазіргі емдеуіңізді өзгерту қажет болуы мүмкін кейбір белгілер және сіздің кейбір опцияларыңыз.
Крон ауруына қарсы дәрі-дәрмектер және емдеу
Крон ауруы үшін бірнеше дәрілер қолданылады. Крон ауруы – аутоиммунды ауру. Бұл иммундық жүйенің ас қорыту жолдарының сау бөліктеріне шабуыл жасайтынын білдіреді.
Бұл зақым келтіреді, нәтижесінде Крон ауруының белгілері пайда болады. Крон ауруын емдеу иммундық жүйенің төменгі белгілерге реакциясын төмендетеді және сіздің денеңіздің сауығуына мүмкіндік береді.
Кейбір жалпы емдеу мыналарды қамтиды:
- Аминосалицилаттар (5-ASA): Олар әдетте жұмсақ жағдайларда қабынуды азайту үшін қолданылады.
- Кортикостероидтар: Бұл симптомдарды азайту үшін иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді. Олар әдетте орташа және ауыр жағдайларда қолданылады. Олар тез жұмыс істейді, бірақ қысқа мерзімді пайдалануға арналған.
- Иммуномодуляторлар: Олар денедегі жалпы қабынуды азайтады, бірақ жұмыс істеу үшін апталар мен айлар қажет.
- Биологиялық: Бұл арнайы иммундық әрекеттерге бағытталған инфузиялық немесе инъекциялық дәрілер. Биологиялық препараттар көбінесе басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе ғана қолданылады.
Емдеу жұмысын тоқтатқанын қалай білуге болады?
Емдеудің мақсаты – сізді ремиссияда ұстау үшін қабынуды бақылауда ұстау. Симптомдар қайталанса, бұл сіздің өршуіңіз мүмкін екендігінің белгісі.
Сіздің дәрігеріңіз ас қорыту жолындағы қабыну аймақтарын іздеу үшін эндоскопияға тапсырыс бере алады. Эндоскопия – икемді түтікке бекітілген шағын камераны пайдаланатын бейнелеу сынағының бір түрі.
Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз және симптомдар қайта оралса, басқа нәрсе өзгерді ме, жоқ па деп ойлаңыз. Соңғы кездері сіздің диетаңызда немесе режиміңізде бір нәрсе басқаша болғанына назар аударыңыз. Стресс немесе ұйқы сияқты нәрселер сіздің сезіміңізге әсер етуі мүмкін.
Кейде дәрі-дәрмектің дозасын арттыруға болады. Басқа уақытта жаңа дәрі қосылады немесе сіз қазір қабылдап жатқан нәрсені ауыстырады.
Қабынуға қарсы препараттар Крон ауруы үшін жұмыс істемесе не болады?
Жеңіл симптомдар үшін аминосалицилаттар (5-ASA) жиі қолданылатын бірінші дәрі болып табылады. Бұл кейбір адамдарға симптомдарды жақсы басқаратын жұмыс істейді. Егер олар жұмыс істемесе, кортикостероидтар келесі емдеу әдісі болуы мүмкін.
Стероидтер Крон ауруы үшін жұмыс істемесе не болады?
Кортикостероидтар – бүкіл иммундық жүйені басатын дәрілер. Олар өте тиімді болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге көп
Әдетте, кортикостероидтар қабынуды тез жою үшін қысқа мерзімді ғана қолданылады. Оларды иммуномодуляторлармен бірге қолдануға болады, олар да тиімді, бірақ жұмыс істеуі әлдеқайда ұзағырақ.
Иммуномодуляторларға азатиоприн (Имуран, Азасан), 6-меркаптопурин (6-МП, пуринетол) және метотрексат жатады. Оларды аминосалицилаттарға немесе кортикостероидтарға қосуға болады.
Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдануға болмайды. Иммуномодулятор ұзақ мерзімді қолдану үшін кортикостероидты алмастыра алады.
Иммуномодулятор Крон ауруы үшін жұмыс істемесе не болады?
Тиопуриндер иммуномодулятордың бір түрі болып табылады. Крон ауруы үшін қолданылатын негізгі тиопурин – азатиоприн (Азасан, Имурон). Өз бетінше, олардың ремиссияға әкелетіні туралы аралас дәлелдер бар.
Төзбеушілік туралы да алаңдаушылық бар. Тиопуриндерді қолданатын пациенттердің 25%-ға дейіні жағымсыз әсер етті және емдеуді тоқтатуға мәжбүр болды.
Тиопуриндер мен биологиялық препараттар ремиссияны тудыру үшін жиі бірге жұмыс істейді. Биологиялық препараттар – қабынуды жеңілдететін тағы бір дәрі. Олар иммундық жүйе шығаратын арнайы ақуыздарға бағытталған.
Бұл иммундық ақуыздарды блоктау олардың ас қорыту жолының ішкі қабатына жетуіне жол бермейді. Бұл олардың зақымдануын болдырмайды.
Биологиялық препараттар жұмыс істемесе не болады?
Биологиялық препараттар барлығына бірдей әсер ете бермейді.
Ісік некрозына қарсы фактор (анти-ТНФ) препараттар Крон ауруы үшін қолданылатын биологиялық препараттардың бір түрі болып табылады. Оларға адалимумаб (Хумира) және инфликсимаб (Ремикейд) кіреді.
Болжам бойынша
Мұндай жағдайларда басқа биологиялық препараттар жұмыс істей алады. Басқа биологиялық түрге ауысу
Біріктірілген терапия ремиссияны ынталандыру үшін жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Зерттеу ведолизумабты (Entyvio) жеке немесе тиопуринмен салыстырды. Ол Крон ауруы бар адамдарда комбинациямен жақсы нәтиже көрсетті, бірақ ойық жаралы колит емес.
Басқа биологиялық инфликсимаб (Remicade және биосимилярлар Avsola, Inflectra, IXIFI, Renflexis) тиопуринмен біріктірілгенде тиімдірек екендігі көрсетілген.
Қашан ауысу керектігін қайдан білесіз?
Бұл қиын шешім болуы мүмкін.
Сіз жылдар бойы бірдей дәрі-дәрмектерді қабылдаған боларсыз және ремиссияда сақталдыңыз. Емдеуді өзгерту қиын болуы мүмкін. Жаңа емдеуді бастау белгісіз күйзеліс кезінде стресстің тағы бір көзі болуы мүмкін.
Ауыстырудың негізгі себебі – емдеу сізді ұстап тұру үшін жұмыс істемесе
Ауыстырудың тағы бір себебі – егер сіз дәрі-дәрмектен көптеген жанама әсерлерге тап болсаңыз. Кейбір жанама әсерлер күтіледі және уақыт өте келе азаяды. Басқа жанама әсерлер әлдеқайда ауыр. Кейбір дәрі-дәрмектерге төзбеушілік белгілерін бақылау үшін қан анализі қажет болуы мүмкін.
Денсаулық сақтау тобымен сөйлесу
Денсаулық сақтау тобымен жақсы қарым-қатынаста болу маңызды. Сіз өзіңіздің алаңдаушылығыңыз бен қажеттіліктеріңіз естілгендей сезінгіңіз келеді. Кез келген дәрілік өзгерістер туралы хабардар болу маңызды.
Келесі сұрақтардың кейбірін қоюды қарастырыңыз:
- Бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдаймын?
- Қажет болса, дозаны түзетуге бола ма?
- Бұл дәрі қанша уақыттан кейін әрекет ете бастайды?
- Қандай жанама әсерлерге назар аударуым керек?
- Мен бұл дәрі-дәрмекпен қанша уақыт тұрамын?
- Одан кейінгі жоспар қандай?
Крон ауруы – ремиссия кезеңдерімен және симптомдардың өршуімен жүретін созылмалы ауру.
Ремиссияны индукциялау немесе сақтау үшін уақыт өте келе емдеу әдістерін өзгерту қажет болады. Крон ауруын емдеудің бір бөлігі ретінде бірнеше дәрілер қолданылады.
Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектің дозасы артады. Басқа уақытта ағымдағы жоспарға жаңа дәрі қосылады немесе басқа дәріні ауыстырады.
Дәрілердің жұмыс істей бастауы үшін уақыт қажет, кейде апталар немесе айлар. Процесс барысында денсаулық сақтау тобымен байланыста болыңыз. Бұл қиын уақыт болуы мүмкін және қолдауды сезіну маңызды.
