Шолу
Шаршау склерозбен қалай байланысты?
Шаршау – склероздың (MS) ең жиі кездесетін симптомы. Бұл MS бар науқастардың 75-95 пайызында кездеседі. Шаршау аурудың барлық кезеңдерінде болуы мүмкін. Симптом МС ауырлығына немесе ұзақтығына байланысты емес. Кейде шаршау функцияға кедергі келтіреді және басқару үшін маңызды симптом болып табылады. MS-де шаршаумен күресудің әртүрлі әдістері бар.
Симптомдары мен себептері
Шашыранды склерозбен ауыратын науқастардың шаршауының себебі неде?
MS-ге байланысты шаршаудың нақты себебі әлі белгісіз. Бұл мәселе бойынша бірнеше теориялар бар:
- Бір теория шаршау иммундық жүйенің жалпы белсендіруімен байланысты. Химиялық хабаршылар цитокиндер деп аталады; бұл деңгейлер MS бар емделушілерде жоғарырақ және шаршаған науқастарда әлі де жоғары болуы мүмкін. Мұны сипаттаудың бір жолы – сізде үнемі вирус бар сияқты сезінуіңіз мүмкін.
- Тағы бір теория, MS-мен ауыратын адамдарға MS жоқ адам сияқты бірдей тапсырманы орындау үшін миының көбірек бөліктерін пайдалануға тура келуі мүмкін; шын мәнінде, олар көбірек жұмыс істейді.
- Тағы бір теория – шаршау мидағы сигналдардың электрлік берілуінің төмендеуіне байланысты.
Қандай теория болса да, біз MS-тен шаршау аурудың өте нақты бөлігі екенін білеміз.
Шаршау белгілері қандай?
MS-те шаршаудың екі негізгі түрі бар. Шаршаудың бұл екі түрі MS-ге қатысты бөлек мәселелер болуы мүмкін.
Бірінші түрі – жалпы шаршау сезімі. Бұрынғы түнде ұйықтамаған сияқты болуы мүмкін. Бұл сезім түстен кейін немесе белсенділіктен кейін нашарлауы мүмкін. Адамдар бұрынғыдай көп жұмысты шаршамай орындай алмайтындай сезінуі мүмкін.
Шаршаудың екінші түрі – бұлшықеттер. Бұл типте қайталанатын әрекеттен кейін әлсіздік жоғарылайды. Көбінесе бұл жаяу жүру кезінде пайда болады. Адамдар бір аяғын сүйреп бара жатқанын немесе тұрақсыз екенін білуі мүмкін.
МС-дан басқа шаршаудың басқа себептері бар ма?
Әлбетте, MS бар адамдар басқа себептермен шаршауы мүмкін. Мысалы, оларда тыныш ұйқыға кедергі келтіретін ұйқының бұзылуы болуы мүмкін. MS бар адамдарда тыныштықсыз аяқ синдромы деп аталатын жағдай болуы мүмкін, олар жеңілдету үшін аяқтарын жылжыту керек деп санайды. Сондай-ақ оларда аяқтың мерзімді қозғалыстары болуы мүмкін, яғни ұйқы кезінде аяқтар еріксіз соғылады. Ұйқыға әсер ететін тағы бір жағдай – бұл жалпы халық арасында жиі кездесетін ұйқы апноэ.
Кейбір дәрі-дәрмектер ұйқыға әсер етуі немесе шаршауды тудыруы мүмкін. Алкоголь немесе есірткіні қолдану ұйқыны өзгертуі немесе ұйқышылдықты тудыруы мүмкін. Кейде адамдарда жұқпалы аурулар, анемия немесе қалқанша без функциясының төмендеуі сияқты басқа да медициналық жағдайлар болады, бұл шаршауды арттырады.
Басқару және емдеу
MS-ге байланысты шаршауды емдеудің медициналық емес әдістері бар ма?
MS-ге байланысты шаршауды емдеудің медициналық емес әдістері бар:
- Бірқатар зерттеулер көрсеткендей, әдетте кейбір аэробты (жүрек-қан тамырлары) құрамдас бөлігі бар тұрақты жаттығулар MS-ге байланысты шаршауға көмектеседі. Тұрақты жаттығулар тепе-теңдік, төзімділік, салмақ жоғалту және әл-ауқат үшін жақсы.
- Энергияны үнемдеу принципін қолдану маңызды. Мысалы, таңертең сауда жасап, түстен кейін демалу арқылы «күннің ең жақсы уақытын» пайдалануға болады. Қысқа ұйықтау батареяларды зарядтау үшін өте пайдалы болуы мүмкін.
- Күніңізді шамадан тыс толтырудан аулақ болыңыз.
- Егер сіз шаршауды тудыратын дәрілерді қабылдасаңыз, оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз; Сіз және сіздің дәрігеріңіз бірге осы препараттарды азайту немесе жою мүмкіндігін қарастыра аласыз.
- Егер сіз тым көп ішіп жатсаңыз немесе есірткіні теріс пайдалансаңыз, осы мінез-құлықты тоқтатуға тырысыңыз.
- Кейбір науқастар ыстық ортада немесе қатты қызған кезде қатты шаршайды. Жазда кондиционердің болуы өте пайдалы болуы мүмкін. Кейбір адамдар салқындатқыш кеудешелерді де пайдалы деп санауы мүмкін.
MS-ге байланысты шаршауды емдеудің қандай әдістері бар?
Жалпы, мүмкін болса, дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тартқан дұрыс. MS бар адамдар жиі бірнеше дәрі қабылдайды. Дәрі-дәрмек санын шектеу – жақсы медициналық тәжірибе. Бұл шығындарды азайтуда да маңызды. Дегенмен, шаршау әрекеттерге кедергі келтіре берсе, дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аспирин: Жақында жақсы жобаланған зерттеу тәулігіне екі рет қабылданатын екі тұрақты (әрқайсысы 325 мг) аспириннің MS-ге байланысты шаршауды айтарлықтай төмендететінін және пациенттердің плацебоға қарағанда артықшылық беретінін көрсетті. Аспирин арзан және оны рецептсіз сатып алуға болады. Дегенмен, кейбір адамдар аспиринге сезімтал, ал басқалары асқазан жарасын тудыруы мүмкін. Шаршау үшін аспириндік терапияны сынау дәрі-дәрмекті басқарудағы ақылға қонымды алғашқы қадам болуы мүмкін. Әдетте, әсер бір-екі айдан кейін байқалады. Құны айына шамамен 4 долларды құрайды.
- Амантадин: Амантадин (Симметрел®) – MS-қа қатысты жағдайларда бірқатар зерттеулерде қолданылған вирусқа қарсы дәрі. Препараттың әсері орташа, ал кейбір адамдар үшін жанама әсерлер жүрек айнуын немесе тері бөртпелерін қамтуы мүмкін. Амантадин күніне екі рет 100 мг ішке қабылданады, әдетте таңертең және күннің ортасында қайталанады. Бұл дәрі қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін түсіну үшін бір-екі ай жеткілікті. Құны айына 30-60 долларды құрайды.
- Модафинил: Модафинил (Провигил®) – бұл нарколепсия деп аталатын ұйқының бұзылуын емдеу үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған дәрі. Модафинилді MS бар науқастарды емдеуде сынау үшін екі зерттеу жүргізілді. Бір зерттеу шаршауға айтарлықтай әсер еткенін көрсетті, бірақ екіншісі жоқ. Бұл дәрі айына шамамен $150-ден $200-ге дейін тұрады. Ол рецепт бойынша жоспарлармен қамтылмауы мүмкін.
