Лазерлік литотрипсиямен уретероскопия (ULL) – несепағарда орналасқан бүйрек тастарын бөлшектейтін медициналық процедура. Несепағарлар – бұл бүйрек пен қуықты байланыстыратын түтіктер.
Бүйрек тастары АҚШ-та шамамен 10 адамның 1-іне әсер етеді және олардың таралуы өсті. Дәрігерлер жағдайды емдеу үшін көптеген араласуларды пайдаланады. ULL екі процедураны біріктіреді:
- Уретероскопия: Несепағардағы тасты анықтау үшін дәрігер арнайы құралды – уретероскопты пайдаланады.
- Лазерлік литотрипсия (LL): Литотрипсия бүйрек тастарын ұсақ бөліктерге бөледі. Бұл арнайы түрі лазерді пайдаланады.
ULL – процедура, оның қауіптері, жанама әсерлері, баламалары және басқа ақпарат туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Неліктен маған лазерлік литотрипсиямен уретероскопия қажет?
Барлығына ULL қажет емес. Сіздің дәрігеріңіз басқасын ұсына алады
- дәрі-дәрмектер
- литотрипсиясыз уретероскопия
- литотрипсияның басқа түрлерімен уретероскопия, мысалы, соққы толқыны литотрипсиясы (SWL)
- операция
Уретероскопия операцияға қарағанда қауіпсіз. Олар көбінесе бүйрек тастарын емдеудің таңдаулы таңдауы болып табылады.
Дәрігерлер әдетте литотрипсияның қандай түрін қолдану керектігін таңдағанда, бүйректердегі тастар үшін SWL қолданады. Бүйрегіңіздегі тастар несепағарыңыздың ішінде орналасса, әсіресе олар қуыққа жақын болса, сіз LL-ге үміткер бола аласыз.
LL SWL-ге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін, себебі ол тасқа тікелей түсетін лазер сәулесінің энергиясын пайдаланады.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопияға қалай дайындалуға болады?
ULL әдетте амбулаториялық процедура болып табылады, сондықтан ауруханада қалудың қажеті жоқ.
Процедурадан бұрын дәрігер тастардың санын, олардың мөлшері мен орналасуын анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Олар компьютерлік томографияға немесе рентгенге тапсырыс беруі мүмкін.
Дәрігерге қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды хабарлауды ұмытпаңыз. Сізге ULL алдында және кезінде белгілі бір дәрілерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Бұған қан сұйылтқыштар және аспирин немесе ибупрофен сияқты кейбір рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер кіреді. Өйткені, олар процедура кезінде көп қан кетуді тудыруы мүмкін.
ULL кезінде сіз жалпы анестезияда боласыз. Осыған байланысты процедурадан 8-12 сағат бұрын ораза ұстау қажет болуы мүмкін.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопия жасау тәртібі қандай?
Сіз ұйықтап жатқанда, хирург уретроскопты (камерасы бар жұқа, икемді түтік) уретра мен қуық арқылы және ол тасқа жеткенше несепағарға өткізеді. Содан кейін олар тасты жару үшін лазерді пайдаланады.
Дәрігер тасты кішкене бөліктерге бөлгеннен кейін, олар оны несепағардан алып тастай алады. Көп жағдайда хирург сонымен қатар процедурадан кейін бүйректің зәрді дұрыс шығаруын қамтамасыз ету үшін стент қояды. Олар процедурадан бірнеше күн өткен соң стентті алып тастайды.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопия қанша уақытты алады?
Процедура әдетте 30-дан 90 минутқа дейін созылады. Бірақ тастың өлшемі мен орналасуына байланысты ол ұзағырақ болуы мүмкін және түнде ауруханада болуды талап етеді.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопиядан кейін не күтуге болады?
Қалпына келтіру
Процедурадан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесіне өтесіз. Ауырсыну бақыланғаннан кейін және зәр шығаруға болады, медициналық қызметкерлер сізді шығаруы мүмкін.
Анестетиктер процедурадан кейін бірнеше сағат бойы ұйқышылдық пен жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Сізді үйге апаратын біреудің болуын ұмытпаңыз.
Процедурадан кейін сіз қуық аймағында ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Дәрігер сізге Percocet немесе Vicodin сияқты ауызша есірткілерді тағайындауы мүмкін. Кейінірек сіз Tylenol немесе ибупрофенге ауыса аласыз.
Процедурадан кейін зәрде қан көрінуі мүмкін. Бұл әдеттегі және уақыт өте келе жойылуы керек.
Жеткізу
Стентті алып тастау үшін ULL-ден бірнеше күннен кейін сізде келесі кездесу болады. Сізде қосымша кездесулер де болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігерден міндетті түрде сұраңыз.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопияның құны қанша?
А
Бұл сома мекеме және дәрігер ақысы сияқты басқа төлемдерді қамтымайды. Процедураның жалпы сомасы шамамен $ 10 000 болуы мүмкін. Сіздің жоспарыңыз оны қамтитынын білу үшін сақтандыру провайдеріңізге хабарласыңыз.
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопияның жанама әсерлері қандай?
ULL кейін келесі жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін:
- ауырсыну және көгеру
- шаршау
- іш қату
- жүрек айнуы
Лазерлік литотрипсиямен уретероскопияның қандай қауіптері бар?
ULL негізгі қауіпі инфекция болып табылады. Оның алдын алу үшін дәрігер сізді үйге жібермес бұрын сізге антибиотиктер беруі мүмкін.
Сіз дене температурасын бақылауыңыз керек. Қызба инфекцияны көрсете алады. Процедурадан кейінгі күндерде безгегі немесе қалтырау пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
ULL кейін ауыр қан кету жиі емес.
Лазерлік литотрипсияға балама бар ма?
Литотрипсияның келесі түрлері LL-ге ең көп таралған балама болып табылады:
- Экстракорпоральды соққы толқынының литотрипциясы (ESWL): Бұл литотрипсияның ең көп таралған түрі. Ол дыбыс толқындарын пайдаланады.
- Пневматикалық литотрипсия: Бұл әдіс жоғары қысымды сұйықтықтарды пайдаланып тастарды бұзады.
- Ультрадыбыстық литотрипсия: Бұл тастарды бұзу үшін ультрадыбысты пайдаланады.
- Электрогидравликалы литотрипсия: Электр тогының соғуы тастарды жарып жібереді.
Дәрігер сізге ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі:
- тастардың орналасуы
- тастардың мөлшері
- жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жеке қалауыңыз
Үйде бүйрек тастарын өз бетімше емдей аламын ба?
Үйде бүйрек тастарын шығаруға болады, бірақ бұл өте ауыр болуы мүмкін. Сізге өте ылғалдану керек, сондықтан сұйықтықты көп ішіңіз.
Үйде бүйрек тастарын емдеу әдістері туралы біліңіз.
Лазерлік литотрипсиядан кейін бүйрек тастары бар адамдардың болжамы қандай?
ULL қауіпсіз, тиімді емдеу болып табылады. Көптеген адамдар процедурадан кейін ешқандай асқынуларды байқамайды.
Бірақ бүйректегі тастар жиі қайтады. Бұл орын алса, сізге емдеудің қосымша раундтары қажет болуы мүмкін.
Бүйрек тастарының алдын алу туралы кеңестерді оқыңыз.
ULL несепағарыңызда орналасқан бүйрек тастарын анықтау және жою үшін уретероскопияны лазерлік литотрипсиямен біріктіреді. Бұл жалпы анестезияны қажет ететін аз инвазивті процедура. Бұл әдетте операциядан гөрі қауіпсіз және тиімдірек.
ULL-дің аздаған қауіптері немесе жанама әсерлері бар, бірақ ол инфекцияны тудыруы мүмкін.
ULL қауіпсіз және әдетте жұмыс істейтін болса да, бүйрек тастарының қайта оралу мүмкіндігі әлі де бар. Бұл көбірек емдеуді қажет етеді. Ылғалдылықты сақтау бүйрек тастарының алдын алады.
