Шолу
Лайма ауруы дегеніміз не?
Лайма ауруын Borrelia burgdorferi бактериясы тудырады. Бұл ауру алғаш рет 1975 жылы Лаймда, Коннектикутте және көршілес екі қалада көптеген балаларға кәмелетке толмаған ревматоидты артрит диагнозы қойылған кезде танылды. Кейінгі зерттеулер артриттің өршуіне бактерия жұқтырған бұғы кенелерінің шағуы себеп болғанын көрсетті. Кәдімгі «ағаш кенелері» мен «ит кенелері» инфекцияны тасымалдамайды.
АҚШ-та Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары жылына шамамен 300 000 жағдайды есептейді, дегенмен олардың саны әлдеқайда аз.
Симптомдары мен себептері
Лайма ауруының белгілері қандай?
Лайма ауруы теріге, буындарға, жүрекке немесе жүйке жүйесіне әсер ететін белгілерді тудыруы мүмкін бірнеше фазалар немесе кезеңдерден өтуі мүмкін.
Лайма ауруы әдетте қызыл бөртпе немесе эритема мигранттары (ЭМ) деп аталатын терінің зақымдалуын тудырады. Бөртпе шаққаннан кейін 1-4 аптадан кейін кене шаққан жерде кішкентай қызыл дақ ретінде басталады. Ол бірнеше күн немесе апта ішінде кеңейіп, дөңгелек, үшбұрышты немесе сопақ тәрізді бөртпе түзеді. Бөртпе бұқаның көзіне ұқсауы мүмкін, себебі ол айқын орталық аймақты қоршап тұрған қызыл сақина түрінде көрінеді. Бөртпе мөлшері бір тиыннан адамның арқасының бүкіл еніне дейін өзгеруі мүмкін. Инфекцияның таралуы кезінде дененің әртүрлі жерлерінде бірнеше бөртпелер (ЭМ зақымдануы) пайда болуы мүмкін.
Бөртпемен бірге сізде қызба, бас ауруы, мойынның, дененің және буындардың ауыруы, шаршау, кейде қызба және бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін бездердің ісінуі (лимфа бездері) болуы мүмкін.
Егер инфекция емделмеген болса, сізде бөртпенің бірнеше аймақтары, бет бұлшықеттерінің салдануы (Белл сал ауруы), жүректің бітелуі (жүректің электрлік жүйесінің үзілуі) немесе ұйқышылдық немесе қалыптан тыс сезім (нейропатия) аймақтары дамуы мүмкін.
Бастапқы инфекциядан кейін айлар мен бір жылға дейін пайда болатын емделмеген кеш Лайма ауруы, әдетте, тізе сияқты ірі буындардың ісінуінің (артрит) қайталанатын эпизодтарымен байланысты. Сонымен қатар, кейбір науқастарда «ми тұманы» (энцефалопатия) деп аталатын зейін қою қиын болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Лайма ауруы қалай диагноз қойылады?
Лайма ауруын диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені оның көптеген белгілері басқа ауруларға ұқсайды. Сонымен қатар, Лайма ауруының бірден-бір ерекше белгісі, қызыл бөртпе пайда болмайды немесе жұқтырғандардың бестен бірінде байқалмайды. Көптеген адамдар кене шаққанын есіне түсіре алмайды, өйткені кене кішкентай және оның шағуы әдетте ауыртпайды.
Егер бөртпе болмаса, дәрігерлер диагнозды егжей-тегжейлі анамнез, мұқият физикалық тексеру және олардың күдігін растау үшін зертханалық зерттеулер негізінде жасайды.
Ешбір сынақ мінсіз емес және Лайма ауруына арналған ағымдағы тестілеу де ерекшелік емес. Аурудың өте ерте кезеңдерінде тестілеу теріс болады, өйткені денеде өлшеуге болатын жауапты дамытуға уақыт болмады. Дене жауап бергеннен кейін, Лайме дұрыс емделсе де, оң сынақ жылдар бойы сақталуы мүмкін. Ағымдағы зерттеулер Лайма ауруына тестілеуді жақсарту үшін жұмыс істейді.
Басқару және емдеу
Лайма ауруы қалай емделеді?
Лайма ауруы бар барлық дерлік адамдарды антибиотиктермен, әдетте доксициклинмен немесе амоксициллинмен тиімді емдеуге болады. Емдеу ұзақтығы инфекцияның сатысына байланысты. Жалпы алғанда, инфекциядан кейін мұндай терапия неғұрлым тезірек басталса, соғұрлым тезірек және толық қалпына келтіру.
Жүкті әйелдер емдеу керек Лайма ауруы үшін де. Дегенмен, ұрықтың анасынан жұқтырылуы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Оған қоса, ЖОҚ Лаймадан кейін түсік түсіру ықтималдығы жоғары екенін көрсететін күшті дәлелдер бар.
Егер мені кене шақса не істеуім керек?
Егер сізде кене шаққан болса, оны жоюдың ең жақсы жолы келесі қадамдарды орындау болып табылады:
- Кененің «басына» жақын пинцетпен ақырын, бірақ мықтап тартыңыз, ол теріге ілініп кеткенше тері деңгейінде тартыңыз.
- Кененің денесін жаншақтамаңыз немесе оны жалаң саусақтарыңызбен ұстамаңыз, себебі кенедегі бактериялардың әсеріне ұшырауыңыз мүмкін.
- Тістеген жерді сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
- Кенені кетіру үшін керосинді, вазелинді (мысалы, Вазелин®) немесе ыстық темекі тұқылын ҚОЛДАНБАҢЫЗ.
- Кененің денесін саусақтарыңызбен немесе пинцетпен ҚЫСМАҢЫЗ.
Алдын алу
Лайма ауруының алдын алуға бола ма?
Лайма ауруы бар адамдардың көпшілігі көктемнің аяғында, жазда және күздің басында жетілмеген кенелер қоректенбеген кезде жұқтырады. Жылы климатты қоспағанда, қыс айларында кене шағуы аз болады.
Бұғы кенелері көбінесе орманды жерлерде және жақын маңдағы шабындықтарда кездеседі. Олар әсіресе екі аймақ біріктірілген жерлерде жиі кездеседі, соның ішінде бұғылар анда-санда жүретін аулалар. Кенелер күн шуақты көгалдарда ұзақ өмір сүрмейді; олар тез кебеді және өледі. Барлық бұғы кенелерінің шамамен 1% ғана жұқтырғанымен, кенелердің 50% -дан астамы бактерияны тасымалдайтын аймақтар бар. Ауру кенелер АҚШ-тың солтүстік-шығыс және жоғарғы орта батыс аймақтарында жиі кездеседі.
Келесі кеңестер кене шағуын болдырмауға көмектеседі:
- Кенелерді жою үшін сіз қалауыңыз мүмкін киіміңізге перметрин себіңіз, көгалдар мен бақша дүкендерінде жиі кездесетін инсектицид. Құрамында химиялық зат бар жәндіктерге қарсы құралдар деп аталады DEET киімге немесе тікелей теріге де жағуға болады. Жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз. Шамадан тыс пайдаланбаңыз, әйтпесе олар зиян келтіруі мүмкін.
- Ұзын шалбар мен ұзын жеңді көйлек киіп, тобық пен білекке тығыз орналасатын кенелер мен жәндіктерге қарсы препараттардың терінің әсерін азайтыңыз.
- Шляпаны киіңіз, шалбардың аяқтарын шұлыққа салып, аяғыңыздың ешбір бөлігін ашық қалдырмайтын аяқ киім киіңіз.
- Кенелерді анықтауды жеңілдету үшін ашық түсті киім киіңіз.
- Шамадан тыс шөптер мен қылшықтардан кенелерді жинамау үшін жолдардың ортасында жүріңіз.
- «Тәуекел тобындағы» аймақта ашық ауада жұмыс істегеннен кейін, әрқашан кенені тексеріп, содан кейін жуғыш шүберекпен сүртіңіз.
- Кептіргішке 15 минут салып, киіміңіздегі кенелерден құтылыңыз. Бұл киімге жабысқан кенелерді кептіру арқылы өлтіреді.
- Үй жануарлары үйге кенелерді әкелуі мүмкін. Ветеринарыңызбен үй жануарыңызда кененің алдын алу жолдарын талқылаңыз.
Болжам / Болжам
Лайма ауруы бар адамның болжамы қандай?
Лайма ауруына шалдыққан және ерте емделген адамдардың көпшілігі жақсы болады.
Пост-Лайм синдромы
Тіпті дұрыс емделгеннен кейін де кейбір науқастарда (5%-дан 15%-ға дейін бағаланады) ұзаққа созылған шаршау, ауырсыну немесе бас ауруы болуы мүмкін. Бұл инфекцияның жалғасып жатқанын білдірмейді және қосымша антибиотиктерге жауап бермейді. Бұл топтағы адамдардың көпшілігінде симптомдар келесі бір айдан алты айға дейін жойылады.
Созылмалы Лайма синдромы
Созылмалы Лайма синдромы – бұл жоғарыда сипатталған Пост-Лайм синдромының белгілерін қамтитын кейбір адамдар қолданатын термин. Бұл қабылданған этиологиясы жоқ, дәлелденген себебі немесе байланысы жоқ даулы тақырып.
