Лейкоцитокластикалық васкулит туралы не білуіңіз керек

Лейкоцитокластикалық васкулит дегеніміз не?

Лейкоцитокластикалық васкулит (LCV) ұсақ қан тамырларының қабынуын білдіреді. Ол сондай-ақ жоғары сезімталдық васкулиті және жоғары сезімталдық ангииті ретінде белгілі.

«Лейкоцитокластикалық» сөзі лейкоцитоклазиядан шыққан, нейтрофилдер (иммундық жасушалар) ыдырап, қалдықтарды шығаратын процесс. «Васкулит» қан тамырларының қабынуын білдіреді.

Адамдар лейкоцитоклазиялық васкулит терминін қолданғанда, олар әдетте инфильтрацияланатын, өлетін нейтрофилдерге байланысты терідегі ұсақ қан тамырларының қабынуы туралы айтады.

Дегенмен, бұл термин келесі себептерге байланысты жаңылыстырады:

• Лейкоцитоклазия нейтрофилдер тек васкулит емес, қабынудың кез келген түріне қатысқан кезде пайда болады.
• Сол сияқты, кіші тамырлы васкулит әрқашан нейтрофилдерді қамтымайды. Ол лимфоциттер мен гранулемалар сияқты басқа иммундық жасушаларды қамтуы мүмкін.
• Жағдай кез келген органның шағын қан тамырларына әсер етуі мүмкін. Бұл теріге тән емес.

Терінің лейкоцитокластикалық васкулиті дәлірек атау деп есептеледі. Бұл термин жедел лейкоцитокластикалық васкулитпен бірге жиі LCV-мен алмастырылады.

Лейкоцитокластикалық васкулиттің белгілері, себептері және емі туралы білу үшін оқыңыз.

Лейкоцитокластикалық васкулит тудырады

LCV көптеген мүмкін себептері бар. Дегенмен, барлық жағдайлардың жартысына жуығы идиопатиялық болып табылады, яғни негізгі себеп белгісіз.

Жалпы, бұл иммундық жүйе мәселелеріне қатысты деп саналады. LCV ықтимал себептері мыналарды қамтиды:

Аллергиялық реакция

Белгілі себебі бар көптеген жағдайларда LCV препаратқа аллергиялық реакциядан туындайды. Әдетте, жағдай дәрі қабылдауды бастағаннан кейін 1-3 аптадан кейін дамиды.

LCV көптеген препараттармен байланысты болды, соның ішінде:

• бета-лактамдар
• эритромицин
• клиндамицин
• ванкомицин
• сульфаниламидтер
• фуросемид
• аллопуринол

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

• амиодарон
• бета-блокаторлар
• TNF-альфа ингибиторлары

• селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRI)

• метформин
• варфарин
• вальпрой қышқылы

Кейде LCV тағамға немесе тағамдық қоспаға аллергиядан туындауы мүмкін.

Инфекция

Инфекциялар LCV-нің тағы бір жиі себебі болып табылады. Бактериялық, вирустық және паразиттік инфекциялар барлық ықтимал триггерлер болып табылады.

Көбінесе бұл жоғарғы тыныс жолдарының стрептококк инфекциясына байланысты. Басқа себептерге мыналар жатады:

• Микобактерия
• гепатит В
• гепатит С
• Staphylococcus aureus
• Хламидиозtrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• ВИЧ

Аутоиммундық бұзылулар

Түрлі аутоиммунды аурулар LCV-мен байланысты болды, бұл LCV иммундық жүйенің проблемасымен байланысты деген теорияны қолдайды.

LCV-ге байланысты аутоиммундық бұзылуларға мыналар жатады:

• ревматоидты артрит
• қызыл жегінің эритематозы
• Шегрен синдромы
• Генох-Шенлейн пурпурасы

Қатерлі ісік

Қатерлі ісік жасушалардың қалыптан тыс өсуімен сипатталады. Жасушалар бақылаусыз бөлініп, қоршаған тіндерге енеді.

Көбінесе LCV қатерлі ісіктермен байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• қатты ісіктер
• лимфома
• лейкоз
• миелопролиферативті бұзылыстар
• миелодиспластикалық бұзылулар

Ішектің қабыну ауруы

LCV ішектің қабыну ауруымен (IBD), соның ішінде Крон ауруы немесе ойық жаралы колитпен байланысты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда LCV IBD емдейтін препараттардан туындайды. Жағдай әдетте IBD диагнозынан кейін бірнеше жылдан кейін дамиды.

Лейкоцитокластикалық васкулит белгілері

LCV-нің ең маңызды белгілері теріні қамтиды. Әдетте, бұл бөртпелерді қамтиды:

• пальпацияланатын пурпура (көтерілген күлгін-қызыл дақтар)
• ауырсыну және жану
• қышу

• буллалар (сұйықтықпен толтырылған қапшықтар)

• пустулдар
• түйіндер
• қыртысты жаралар
• livedo reticularis (алалы тері)

Әдетте, бөртпе төменгі аяқтарда пайда болады. Дейін үштен бірі Кейбір адамдарда магистральда және жоғарғы аяқтарда бөртпе пайда болады.

Төмендегі LCV белгілері жүйелі немесе жалпыланған:

• төмен дәрежелі қызба
• түсініксіз салмақ жоғалту
• бұлшықет ауыруы
• буын ауруы

• қанды несеп немесе нәжіс

• іш ауруы
• құсу
• жөтел
• әлсіздік

Бұл жүйелі белгілер туралы әсер етеді 30 пайыз LCV бар адамдар. Сирек жағдайларда LCV бүйректің қабынуын тудырады.

Лейкоцитокластикалық васкулит суреттері

Лейкоцитокластикалық васкулит, ең алдымен, аяқтардағы топтық бөртпелерді тудырады. Бөртпе сонымен қатар пустулдарды, түйіндерді және дақтарды қамтуы мүмкін.

Мұнда LCV көрнекі мысалдары берілген:

Жағдайды диагностикалау

Сіздің белгілеріңізге не себеп болғанын анықтау үшін дәрігер бірнеше сынақтарды пайдалана алады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық емтихан теріңізден. Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды, ісінуді және қабынуды тексереді.
• Медициналық тарих. Бұл сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге белгілі бір нәрсе сіздің белгілеріңізді тудырғанын анықтауға көмектеседі.
• Қан сынақтары. Қан анализі негізгі жағдайдың белгілерін көрсете алады. Сынақтарға жалпы қан анализі, негізгі метаболикалық панель, бауыр мен бүйрек қызметі кіруі мүмкін.
• Зәр анализі. Зәр үлгісі ауру белгілеріне тексерілуі мүмкін.
• Пунч-биопсия. Медициналық қызмет көрсетуші дөңгелек құралмен шағын тері үлгісін алады. Терінің терең қабаттарын қамтитын үлгі зертханада зерттеледі.

Медициналық провайдер LCV диагнозын физикалық тексеру арқылы анықтай алатынымен, диагнозды растау үшін соққылық биопсия жиі қолданылады.

Лейкоцитокластикалық васкулитті емдеу

Емдеу LCV негізгі себебін жоюдан немесе емдеуден басталады. Мысалы, егер сізде есірткіге байланысты LCV дамыған болса, сіздің дәрігеріңіз оны қабылдауды тоқтатуы мүмкін.

Кез келген тағайындалған дәрі-дәрмектерді тоқтатпас бұрын дәрігермен сөйлесуді есте сақтау маңызды.

Жеңіл LCV жағдайын үйдегі дәрі-дәрмектермен емдеуге болады, соның ішінде:

• мұз пакеттері
• биіктік
• антигистаминдер
• компрессиялық шұлықтар
• демалыс

Дегенмен, егер сіздің LCV созылмалы немесе ауыр болса, сізге қосымша емдеу қажет болады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

NSAIDs

NSAID препараттары тері мен буын ауруын басқаруға көмектеседі. Олар рецептсіз (OTC) қол жетімді, сондықтан сізге рецепт қажет емес.

Колхицин

Сіздің дәрігеріңіз өсімдіктен жасалған колхицинді тағайындауы мүмкін Colchicum autumnale. Бұл ауызша препарат иммундық жүйедегі нейтрофилдерді басқару үшін жұмыс істейді.

Колхицин тері мен буын белгілеріне көмектессе де, ол барлығына бірдей әсер ете бермейді. Сізге оны басқа медициналық емдеумен бірге қабылдау қажет болуы мүмкін.

Дапсон

Дапсон – созылмалы LCV емдеу үшін қолданылатын қабынуға қарсы препарат. Бұл нейтрофилдердің әсерінен қабынуды азайтуға көмектеседі.

Симптомдарыңызға байланысты сіздің дәрігеріңіз дапсонды мыналармен бірге тағайындауы мүмкін:

• колхицин
• стероидтар
• антигистаминдер

Рецепт бойынша стероидтер

NSAID сияқты, ауызша стероидтер тері бөртпелері мен буындардағы ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. Көптеген адамдар преднизон немесе метилпреднизолон сияқты стероидтердің қысқа курсына жауап береді.

Егер сіздің ішкі ағзаларыңыз зақымдалса немесе терінің ауыр зақымдануы болса, дәрігеріңіз көктамыр ішіне кортикостероидтарды енгізуді ұсынуы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Лейкоцитокластикалық васкулит жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Сондықтан LCV белгілерін байқаған кезде дәрігерге қаралу ұсынылады.

Егер сізде болса, медициналық көмекке жүгініңіз:

• ауыратын, жанып тұрған бөртпелер
• көтерілген күлгін-қызыл дақтар
• безгек
• түсініксіз салмақ жоғалту
• тыныс алу қиын
• әлсіздік

• қанды несеп немесе нәжіс

• құсу
• тұрақты буын немесе бұлшықет ауруы

Ала кету

Егер сізге лейкоцитокластикалық васкулит диагнозы қойылса, бұл сіздің теріңіздегі ұсақ қан тамырларының қабынғанын білдіреді.

Ол байланысты болуы мүмкін:

• дәрі
• аутоиммунды ауру
• инфекция

Дегенмен, әдетте, белгілі себеп болмайды.

Сіздің дәрігеріңіз кез келген негізгі жағдайларды басқару үшін емдеу жоспарын әзірлейді. Егер сізде теріңіз бен буындарыңыз ауырса, олар сізді жақсы сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді де тағайындай алады.