:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
Шолу
Бауырдың қызметі қандай?
Сіздің бауырыңыз өмірді қамтамасыз ететін көптеген функциялары бар маңызды орган болып табылады. Бауыр:
- Ас қорытуға көмектесетін өт шығарады.
- Ағзаға белоктар жасайды.
- Темірді сақтайды.
- Қоректік заттарды энергияға айналдырады.
- Қанның ұюына көмектесетін заттарды жасайды (жараларды емдеу үшін біріктіреді).
- Иммундық факторларды жасау және қаныңыздан бактериялар мен токсиндерді (денеңізге зиян тигізуі мүмкін заттарды) жою арқылы инфекцияларға қарсы тұруға көмектеседі.
Майлы бауыр ауруы дегеніміз не?
Майлы бауыр ауруы (стеатоз) – бауырда тым көп май жиналуынан туындайтын жалпы жағдай. Сау бауырда аз мөлшерде май бар. Май бауыр салмағының 5%-дан 10%-ға дейін жетсе, бұл проблемаға айналады.
Неліктен майлы бауыр ауруы зиянды?
Көп жағдайда майлы бауыр ауруы ауыр проблемаларды тудырмайды немесе бауырдың қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтірмейді. Бірақ бұл жағдайға шалдыққан адамдардың 7% -дан 30% -ға дейін майлы бауыр ауруы уақыт өте нашарлайды. Ол үш кезеңнен өтеді:
-
Сіздің бауырыңыз қабынған (ісінген), бұл оның тінін зақымдайды. Бұл кезең стеатогепатит деп аталады.
-
Бауырыңыз зақымдалған жерде тыртық тіндері пайда болады. Бұл процесс фиброз деп аталады.
-
Кең тыртық ұлпасы сау тіннің орнын басады. Осы кезде сізде бауыр циррозы бар.
Бауыр циррозы
Бауыр циррозы – бауырдың ауыр зақымдануының нәтижесі. Сау бауыр тінін алмастыратын қатты тыртық тін бауырдың жұмысын баяулатады. Сайып келгенде, ол бауырдың жұмысын толығымен блоктай алады. Цирроз бауыр жеткіліксіздігі мен бауыр ісігіне әкелуі мүмкін.
Бауырдың майлы ауруының қандай формалары бар?
Майлы бауыр ауруының екі негізгі түрі бар:
Бауырдың алкогольдік ауруы
Алкогольді майлы бауыр – көп ішу нәтижесінде бауырда майдың жиналуы. (Орташа ішу әйелдер үшін күніне бір сусын, ал ерлер үшін күніне екі сусынға дейін деп анықталады.) АҚШ-тағы адамдардың шамамен 5%-ында бауыр ауруының бұл түрі бар.
Бауырдың алкогольсіз май ауруы
Алкогольсіз майлы бауыр ауруы ішімдік ішпейтін адамдарда кездеседі. Бұл жағдай Құрама Штаттардағы әрбір үшінші ересек адамның және 10 баланың біреуіне әсер етеді. Зерттеушілер алкогольсіз майлы бауыр ауруының нақты себебін таба алмады. Семіздік және қант диабеті сияқты бірнеше факторлар сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Майлы бауыр ауруы кімге шалдығады?
Сізде майлы бауыр ауруының даму мүмкіндігі жоғары, егер сіз:
- Испандық немесе азиялық.
- Менопаузадан кейінгі әйел (етеккір тоқтаған әйел).
- Іш майының жоғары деңгейімен семіздікке ие болыңыз.
- Жоғары қан қысымы, қант диабеті немесе жоғары холестерин бар.
- Ұйқыдағы обструктивті апноэ (тыныс алудың тоқтап, ұйқы кезінде басталуына әкелетін тыныс алу жолдарының бітелуі) бар.
Бауырдың майлы ауруына не себеп болады?
Кейбір адамдарда бауырдың май ауруы бұрыннан бар жағдайларсыз ауырады. Бірақ бұл қауіп факторлары оны дамыту ықтималдығын арттырады:
- Семіздік немесе артық салмақ.
- 2 типті қант диабеті немесе инсулинге төзімділік.
- Метаболикалық синдромның болуы (инсулинге төзімділік, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және жоғары триглицерид деңгейі).
- Амиодарон (Кордорон®), дилтиазем (Кардизем®), тамоксифен (Нолвадекс®) немесе стероидтар сияқты белгілі бір рецепт бойынша берілетін дәрілерді қабылдау.
Майлы бауыр ауруының белгілері қандай?
Бауырдың майлы ауруымен ауыратын адамдарда ауру бауыр циррозына ауыспайынша симптомдар болмайды. Егер сізде белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Іштің ауыруы немесе іштің жоғарғы оң жағындағы толықтық сезімі (іш).
-
Жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы немесе салмақ жоғалуы.
- Тері мен көздің ағы сарғайған (сарғаю).
- Іші және аяқтары ісінген (ісіну).
- Қатты шаршау немесе психикалық шатасу.
- Әлсіздік.
Диагностика және сынақтар
Майлы бауыр ауруы қалай диагноз қойылады?
Майлы бауыр ауруы жиі симптомсыз болғандықтан, дәрігер оны бірінші болып анықтай алады. Басқа жағдайлар үшін қан анализінде пайда болатын бауыр ферменттерінің жоғары деңгейі (бауыр ферменттерінің жоғарылауы) қызыл жалаушаны көтеруі мүмкін. Бауыр ферменттерінің жоғарылауы – сіздің бауырыңыздың зақымдануының белгісі. Диагноз қою үшін дәрігер тағайындай алады:
-
Бауырдың суретін алу үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ).
-
Бауыр ауруының қаншалықты дамығанын анықтау үшін бауыр биопсиясы (тін үлгісі).
-
FibroScan®, кейде бауырдағы май мен тыртық тінінің мөлшерін анықтау үшін бауыр биопсиясы орнына қолданылатын арнайы ультрадыбыстық.
Басқару және емдеу
Майлы бауыр ауруы қалай емделеді?
Бауырдың майлы ауруына қарсы арнайы дәрі жоқ. Оның орнына дәрігерлер жағдайға ықпал ететін факторларды бақылауға көмектесуге назар аударады. Олар сондай-ақ денсаулығыңызды айтарлықтай жақсартатын өмір салтын өзгертуді ұсынады. Емдеу мыналарды қамтиды:
- Алкогольден аулақ болу.
- Салмақты жоғалту.
- Қант диабетін, холестеринді және триглицеридтерді (қандағы май) бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау.
- Е витаминін және тиазолидиндиондарды (Актос® және Авандия® сияқты қант диабетін емдеу үшін қолданылатын препараттар) белгілі бір жағдайларда қабылдау.
Алдын алу
Бауырдың майлы ауруын қалай болдырмауға болады?
Бауырдың майлы ауруын болдырмаудың ең жақсы жолы – жалпы денсаулықты сақтайтын нәрселерді жасау:
- Салауатты салмақта болыңыз. Егер сіз артық салмақ немесе семіз болсаңыз, салмақты біртіндеп жоғалтыңыз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдаңыз.
Болжам / Болжам
Бауырдың майлы ауруын қалпына келтіруге бола ма?
Бауырдың өзін қалпына келтіруге керемет қабілеті бар. Алкогольден аулақ болсаңыз немесе салмақ жоғалтсаңыз, бауыр майы мен қабынуын азайтуға және бауырдың ерте зақымдануын қалпына келтіруге болады.
Майлы бауыр ауруы сізді өлтіре ме?
Бауырдың майлы ауруы көптеген адамдар үшін үлкен проблемаларды тудырмайды. Алайда, ол бауыр циррозына ұласса, одан да күрделі мәселеге айналуы мүмкін. Емделмеген бауыр циррозы ақыр соңында бауыр жеткіліксіздігіне немесе бауыр ісігіне әкеледі. Сіздің бауырыңыз – онсыз өмір сүре алмайтын орган.
Бірге тұру
Жақсы майлы бауыр диетасы дегеніміз не?
Баяу, бірақ тұрақты түрде салмақ жоғалту үшін теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Жылдам салмақ жоғалту бауырдың майлы ауруын нашарлатуы мүмкін. Дәрігерлер жиі көкөністер, жемістер мен жақсы майларға бай Жерорта теңізі диетасын ұсынады. Дәрігерден немесе диетологтан пайдалы салмақ жоғалту әдістері туралы кеңес сұраңыз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
- Бауырдың майлы ауруына ықпал ететін дәрі-дәрмектерді қабылдаймын ба?
- Менің бауырым қаншалықты зақымдалған?
- Бауырдың зақымдануын қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?
- Мен үшін дұрыс салмақ дегеніміз не?
- Дұрыс тамақтану туралы білу үшін диетологпен сөйлесе аламын ба немесе сабақтарға бара аламын ба?
- Алкогольді тұтынудың бұзылуын қалай емдеуге болады?
Бауырдың майлы ауруын цирроз немесе бауыр ісігі сияқты өлімге әкелетін бауыр жағдайын болдырмауға көмектесетін ерте ескерту белгісі деп санаңыз. Осы сәтте сізде симптомдар немесе бауыр функциясының проблемалары болмаса да, майлы бауыр ауруын тоқтату немесе жою үшін шаралар қабылдау маңызды.
