2022 жылы АҚШ Жоғарғы соты аборт жасау құқығын қорғайтын «Ро Уэйдке қарсы» деген маңызды шешімнің күшін жойды. Содан бері көптеген штаттар кез келген жағдайда аборт жасауды заңсыз деп санайтын заңдар қабылдады.
Бұл зардап шеккен мемлекеттердегі адамдарға күтпеген жүктілік қаупін басқаруды қиындатып, кейбір адамдардың тууды бақылауға деген көзқарасын өзгертуге әкелуі мүмкін.
Шілдеде Харрис Полл TIME атынан американдық әйелдерге сауалнама жүргізгенде, оның 21% алдыңғы айда контрацепцияның негізгі әдісін өзгерткенін хабарлады.
Контрацепцияның ең танымал түрлері:
- тууды бақылау таблеткалары (28%)
- презервативтер және диафрагмалар сияқты киілетін контрацепция құралдары (23)
- Ұзақ әрекет ететін контрацепция имплантаттары және құрсақішілік құрылғылар (ЖИА) (17%)
Әйелдердің айтарлықтай бөлігі болашақта В жоспары сияқты жедел контрацепцияны немесе вазэктомия немесе гистерэктомия сияқты тұрақты контрацепцияны қолдануды қарастыратынын айтты.
Қолжетімді күтім туралы заңның контрацепция мандатының арқасында көптеген адамдар жұмыс беруші немесе мектеп демеушілік ететін медициналық сақтандыру жоспары арқылы контрацепцияға тегін қол жеткізе алады.
Бірақ соңғы үкімет саясатындағы өзгерістер мен сот шешімдері медициналық сақтандыруға жазылушыларға контрацепцияны қамтамасыз етуден босатылған ұйымдардың санын кеңейтті.
Жұмыс берушінің немесе мектептің діни принциптері контрацепцияға қол жеткізуге қалай әсер ететінін білу үшін оқыңыз.
Діни көзқарастар және контрацепция
Контрацепция құралдарына жүктілікті болдырмау үшін қолданылатын кез келген дәрі, құрылғы немесе операция кіреді.
Контрацепцияға деген көзқарас діни қауымдастықтар мен наным-сенім жүйелерінде әр түрлі.
Кейбір діни жетекшілер мен қауымдастық мүшелері контрацепцияның жалпы немесе белгілі бір түрлерін әдепсіз деп санайды. Мысалы, Рим-католик шіркеуінің және кейбір басқа діни конфессиялардың жетекшілері қауымдастық мүшелеріне тууды бақылаудың кез келген түрін қолдануға тыйым салады.
Бұл кейбір саясаткерлерді, заң шығарушыларды және қоғам белсенділерін діни негізде контрацепцияға қол жеткізуді шектейтін заңдарды қолдауға итермеледі.
Контрацепцияның мандаты қандай?
«Қолжетімді күтім туралы» заңға сәйкес, жеке медициналық сақтандыру жоспарларының көпшілігі жазылушыларға қосымша төлемсіз белгілі профилактикалық медициналық қызметтерді қамтуы керек. Бұған жұмыс беруші мен мектеп қаржыландыратын медициналық сақтандыру жоспарлары кіреді.
Қамтуды қажет ететін профилактикалық медициналық қызметтерге әдетте контрацепция қызметтері кіреді. Бұл кейде «контрацепция мандаты» деп аталады.
Дегенмен, діни немесе моральдық нанымдарға байланысты контрацепцияны қамтамасыз етуге қарсылық білдіретін ұйымдар үшін контрацепция мандатына кейбір жеңілдіктер жасалды.
Біз төменде контрацепция мандатынан босатуды біртіндеп кеңейтуді сипаттаймыз.
Діни ұйымдар үшін бастапқы босатулар
2011 жылы АҚШ Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) шіркеулер мен ұқсас ұйымдарды медициналық сақтандыру жоспарларында контрацепцияны қамтамасыз ету талабынан алып тастады.
2013 жылы HHS контрацепция мандатынан босатуды тек шіркеулер мен басқа да ғибадат үйлерін ғана емес, сонымен қатар діни бірлестіктермен байланысты мектептер мен ауруханаларды қамту үшін кеңейтті.
Егер осы ұйымдардың кез келгені медициналық сақтандыруға жазылушыларға контрацепцияны қамтамасыз етуге қарсы болса, ол өз қарсылықтарын медициналық сақтандырушымен немесе үшінші тараптың денсаулық сақтау жоспарының әкімшісімен растауы керек еді.
Содан кейін сақтандырушы немесе әкімші жазылушыларға контрацепция үшін жеке сақтандыруды қамтамасыз етуді талап етті. Бұл тіркелушілердің әлі де медициналық сақтандыру арқылы контрацепцияға қол жеткізуін қамтамасыз етті, бірақ олардың жұмыс берушісі қаржылық шығындарды көтермейді.
Ашық емес компаниялар үшін кеңейтілген жеңілдіктер
HHS діни ұйымдарды контрацепция мандатынан босатқаннан кейін, көптеген коммерциялық компаниялар үкіметті де босату туралы сотқа берді.
Кәсіпорын иелері олардан діни сенімдеріне қайшы келетін қызметтерді қамтитын медициналық сақтандыруды төлеуді талап етпеу керектігін алға тартты.
Жоғарғы Сот осы істердің біріншісі бойынша 2014 жылы шешім шығарды — Бервелл Хобби Лоббиге қарсы.
Жоғарғы Сот діни негізде контрацепцияны қамтамасыз етуге қарсылық білдіретін ашық емес бизнесті орналастыру керек деп тапты. Нәтижесінде мұндай кәсіпорындар діни себептермен өз қызметкерлеріне тууды бақылаудан бас тарту құқығына ие болды.
Осы шешімнен кейін HHS мұндай кәсіпорындардан контрацепцияны жабуға қарсылықтары туралы үкіметке хабарлауды талап ететін уақытша ереже қабылдады. Содан кейін үкімет медициналық сақтандырушымен немесе денсаулық сақтау жоспарының әкімшісімен жазылушыларға контрацепцияның бөлек қамтылуын қамтамасыз ету үшін келісімдер жасай алады.
Коммерциялық емес және коммерциялық емес ұйымдар үшін ағымдағы босатулар
2018 жылы Трамп әкімшілігі контрацепция мандатынан босатуды кеңейту үшін жаңа ережелерді енгізді.
Бұл жаңа ережелер мыналарға қолданылады:
- коммерциялық емес жұмыс берушілер
- коммерциялық емес жұмыс берушілер, оның ішінде ашық емес және ашық компаниялар
- студенттерді сақтандыруды қамтамасыз ететін діни бірлестіктерге жататын жоғары оқу орындары
Жаңа ережелерге сәйкес, діни немесе моральдық негізде контрацепцияны қамтамасыз етуге қарсылық білдіретін жарамды ұйымдар бұл әрекеттен босатылады.
Олар өздерінің қарсылықтарын медициналық сақтандырушымен немесе денсаулық сақтау жоспарының әкімшісімен растауы немесе үкіметке қарсылықтары туралы хабарлауы талап етілмейді. Олардың медициналық сақтандырушысы немесе денсаулық сақтау жоспарының әкімшісі тіркелушілер үшін контрацепцияны бөлек қамтуды талап етпейді.
Бұл мыңдаған адамдар контрацепцияны сақтандыруды жоғалтты дегенді білдіреді.
Жоғарғы Сот бұл жаңа ережелерді 2020 жылы шешілген іс бойынша қолдады.
Ықтимал салдары және ұзақ мерзімді әсерлері қандай?
Контрацепция мандатынан босату жұмыс берушілер мен мектептердің діни принциптеріне жұмысшылар мен студенттердің тууды бақылауды қамтитын кешенді медициналық қызметтерге қол жеткізуіне басымдық береді.
Федералды үкімет контрацепция мандатынан босатуды кеңейту үшін жаңа ережелерді енгізген кезде, көптеген адамдарға контрацепция қызметтеріне қол жеткізу қиындай түсті.
Үкіметтің бағалауы бойынша, жаңа ережелер жылына 126 400 әйелді жұмыс беруші демеушілік ететін медициналық сақтандыру арқылы контрацепциядан айырады.
Кейбір комментаторлар, мысалы, Достастық қоры, бұл әсер әлдеқайда үлкен болуы мүмкін, бұл жұмыс беруші немесе мектеп демеушілігімен сақтандыруы бар миллиондаған адамдарға әсер етуі мүмкін деп болжайды.
Контрацепцияға қол жеткізу мүмкіндігін жоғалтқан адамдар контрацепция қызметтері үшін қалтасынан төлеуі керек немесе онсыз баруы керек. Бұл олардың күтпеген жүктіліктің алдын алу немесе контрацептивтермен емделген кейбір денсаулық жағдайларын басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Жүктіліктің алдын алу
Контрацепцияға мүмкіндігі жоқ немесе оған қол жеткізе алмайтын жыныстық белсенді адамдар күтпеген жүктіліктің жоғары қаупіне ұшырайды.
Жүктілік көптеген денсаулыққа қауіп төндіреді, мысалы:
- қан кету
- қан ұйығыштары
- Жоғарғы қан қысымы
- гестациялық қант диабеті
Жүктіліктің кейбір асқынулары өлімге әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ жүктілік пен босануға байланысты жоғары қаржылық шығындар бар.
Жасанды түсік заңсыз немесе қол жеткізу қиын мемлекеттерде күтпеген жүктілік қаупін басқару қиынырақ.
Денсаулық жағдайын басқару
Контрацептивтердің кейбір түрлері белгілі бір медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылады, мысалы:
- етеккір алдындағы дисфориялық бұзылыс (PMDD)
- поликистозды аналық без синдромы (ПКОС)
- жамбас қабыну ауруы (PID)
- гормоналды безеу
- мигрень
Контрацепция қызметтеріне қол жеткізудегі кедергілер адамдарға осы жағдайларды басқаруды қиындатады.
Егер сіз діни ұйымда немесе контрацепцияға діни немесе моральдық қарсылықтары бар адамдарға тиесілі компанияда жұмыс істесеңіз, жұмыс беруші демеушілік ететін медициналық сақтандыру арқылы контрацепцияны қамтудан бас тартуы мүмкін.
Сондай-ақ, егер сіз діни университет арқылы мектеп демеушілік ететін медициналық сақтандыруы бар студент болсаңыз, контрацепциядан бас тартуыңыз мүмкін.
Сақтандыру жоспарыңыздың контрацепцияны қамтитынын сақтандыру полисіңізді қарап шығу немесе сақтандыру провайдеріне хабарласу арқылы білуге болады. Кейбір сақтандыру жоспарлары контрацепция қызметтерінің белгілі бір түрлерін қамтуы мүмкін, бірақ басқалары емес.
Сақтандыру провайдері контрацепцияның тағайындалған немесе таңдаулы түрін қамтымайтынын дәрігерге хабарлаңыз. Олар отбасын жоспарлау және емдеу нұсқалары, соның ішінде арзан босануды бақылау туралы білуге көмектеседі.
Кейбір жағдайларда, сіз сақтандырылмаған немесе сақтандырылмаған адамдар үшін контрацепция қызметтерінің құнын жабуға көмектесетін мемлекеттік немесе қоғамдастық бағдарламаларына сәйкес болуыңыз мүмкін. Мысалы, көптеген Жоспарланған ата-аналық денсаулық орталықтары қаржылық кедергілерге тап болған адамдарға арзан бағамен контрацепция қызметтерін ұсынады.
Контрацепцияға қатысты құқықтарыңыз туралы көбірек білу үшін ReproductiveRights.gov сайтына кіріңіз.
