Менде анестезияға аллергия болуы мүмкін бе?

Симптомдары қандай?

Анестезияға шынайы аллергиялық реакцияның белгілері басқа аллергиялық реакциялардың белгілеріне ұқсас.

Жеңіл және орташа аллергиялық реакциялардың белгілері мыналарды қамтиды:

• бөртпе
• есекжем
• қышынған тері
• ісіну, әсіресе көздің, еріннің немесе бүкіл беттің айналасында (ангиоэдема)
• қан қысымының шамалы төмендеуі
• жеңіл тыныс жетіспеушілігі
• жөтел

Сирек жағдайларда анафилаксия деп аталатын өмірге қауіп төндіретін реакция пайда болады.

Анафилаксия белгілері жеңіл аллергиялық реакцияны, сондай-ақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алу жолдарының жабылуына байланысты қатты тыныс алу
• қан қысымының күрт төмендеуі
• өте жылдам немесе баяу жүрек соғу жиілігі немесе жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия)
• бас айналу
• шок
• тыныс алу жеткіліксіздігі
• жүрек тоқтауы

Аллергиялық реакцияны не тудырады?

Сіз анестезияны енгізу кезінде антисептикалық тазартқыштар мен қан препараттары сияқты көптеген әртүрлі дәрі-дәрмектер мен басқа заттардың әсеріне ұшырайсыз. Бірақ кейбіреулері басқаларға қарағанда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.

Анестетиктерге аллергиялық реакциялар көбінесе жүйке-бұлшықет блокаторлары (NMBA) әсерінен болады. Бұл бұлшықеттердің қозғалуына жол бермейтін дәрілер.

Бірақ адамдарда анестезия процесінде қолданылатын басқа дәрілерге, соның ішінде антибиотиктерге және антисептикалық хлорексидинге аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Реакциялардың көпшілігі жалпы анестезия кезінде пайда болады, яғни сізге уақытша ес жоғалтуға әкелетін дәрі-дәрмек берілгенде.

Олар анестезияның басқа түрлерімен азырақ кездеседі, соның ішінде:

• теріңізге жансыздандыратын дәрі енгізуді қамтитын жергілікті анестезия

• эпидуральды анестезия, ол жұлынның айналасындағы кеңістікке ұйқышыл дәрі енгізуді қамтиды

• есін жоғалтпай ұйқышылдық пен ұмытшақтықты тудыратын саналы седация

Анестезия қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін?

Кейде анестезия аллергиясы сияқты көрінуі мүмкін нәрсе іс жүзінде дәрі-дәрмектің жанама әсері болып табылады.

Мұнда жеңілден ауырға дейінгі кейбір ықтимал жанама әсерлерді қарастырыңыз.

Жеңіл жанама әсерлер

Анестезияның жанама әсерлерінің көпшілігі жеңіл. Жергілікті анестезия, саналы седация және эпидуральды анестезия жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ олар жалпы анестезиямен жиі кездеседі.

Жеңіл жанама әсерлері жалпы анестезия мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айну және құсу
• бұлшықет ауыруы
• қышу, әсіресе опиоидты ауырсынуға қарсы дәрі берілсе
• қалтырау сияқты гипотермия белгілері
• операциядан кейін бірнеше сағат бойы зәр шығару қиындықтары
• операциядан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде жеңіл шатасу

Жергілікті анестезияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тозған сайын шаншу
• қышу
• инъекция орнында жеңіл ауырсыну

Жанама әсерлері саналы седация мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• бас ауруы
• бір күн немесе одан да көп ұйқылық

Жанама әсерлері эпидуральды анестезия мыналарды қамтуы мүмкін:

• инъекция орнынан жұлын сұйықтығы ағып кетсе, бас ауруы
• инъекция орнындағы ауырсыну
• инъекция орнында шамалы қан кету

Күрделі жанама әсерлер

Анестезияның ауыр жанама әсерлері жиі бола бермейді. Олар жасаған кезде, әдетте адамдарда болады:

• жүрек ауруы бар
• өкпе ауруы бар
• инсульт алған
• Паркинсон ауруы немесе Альцгеймер ауруы сияқты неврологиялық ауруы бар

Жалпы анестезияның негізгі ауыр жанама әсерлерінің бірі операциядан кейінгі делирий болып табылады. Бұл операциядан кейін бірнеше күннен астам уақытқа созылатын есте сақтаудың жоғалуы мен шатасуына қатысты.

Бұл жадтың жоғалуы оқу қиындықтарымен байланысты ұзақ мерзімді мәселеге айналуы мүмкін. Бұл операциядан кейінгі когнитивтік дисфункция деп аталады. Дегенмен, кейбір дәрігерлер мұны анестезия емес, операцияның өзі тудырады деп ойлайды.

Жергілікті анестезия тым көп қабылданса немесе ол кездейсоқ қанға енгізілсе, ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Алынған жанама әсерлер әдетте анестетиктің ми мен жүрекке әсер етуіне байланысты.

Оларға мыналар жатады:

• бас айналу
• ұйқышылдық
• жүрек айну және құсу
• бұлшықеттердің жиырылуы
• мазасыздық
• құрысулар
• баяу немесе дұрыс емес жүрек ырғағы

Сонымен қатар, тым көп саналы седация:

• тыныс алу жиілігін азайтыңыз, бұл қандағы оттегінің мөлшерін азайтады
• өте төмен қан қысымын тудырады

Ақырында, эпидуральды анестезия мыналарды тудыруы мүмкін:

• жұлынның айналасындағы сұйықтықтағы инфекция
• тұрақты жүйке зақымдануы
• жұлынның айналасындағы кеңістікке ауыр қан кету
• құрысулар

Аллергиялық емес реакциялар туралы не деуге болады?

Кейде адамдарда аллергияға немесе жанама әсерге байланысты емес анестезияға реакциялар болады. Бұл адамның басқалардың жалпы реакциясынан ерекшеленетін дәріге физикалық реакциясы болған кезде болады.

Болуы мүмкін екі негізгі аллергиялық емес реакциялар қатерлі гипертермия және псевдохолинестераза тапшылығы деп аталады.

Қатерлі гипертермия

Қатерлі гипертермия – тұқым қуалайтын реакция, ол отбасында жүреді.

Бұл ауруға шалдыққан адамдар белгілі бір анестетиктерге ұшыраған кезде қауіпті жоғары дене температурасы мен бұлшықеттің ауыр жиырылуын тез дамытады.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• 113°F (45°C) дейін жоғары температура
• ауырсынулы бұлшықеттердің жиырылуы, жиі жақ
• қоңыр түсті зәр
• тыныс алудың қиындауы
• аритмия
• өте төмен қан қысымы
• шок
• шатасу немесе делирий
• бүйрек жеткіліксіздігі

Псевдохолинестераза тапшылығы

Бұл сіздің денеңізде кейбір бұлшықет босаңсытқыштарын, негізінен сукцинилхолинді ыдыратуға қажет псевдохолинестераза деп аталатын ферментте дисфункция болған кезде болады.

Псевдохолинестеразаның дұрыс функциясы болмаса, сіздің денеңіз бұлшықет босаңсытқышын өте тез бұза алмайды. Бұл дәрі-дәрмектің әсері әдеттегіден әлдеқайда ұзаққа созылатынын білдіреді.

Операция алдында қолданылған NMBA барлық бұлшықеттердің, соның ішінде тыныс алуға мүмкіндік беретін диафрагманың қозғалысын блоктайды.

Осыған байланысты псевдохолинестераза тапшылығы бар адамдар операциядан кейін барлық дәрі-дәрмек бұзылғанша тыныс алу аппаратында тұруы керек.

Реакция қаупін қалай азайтуға болады?

Сіз белгілі бір дәрі-дәрмектерге денеңіздің реакциясын өзгерте алмайсыз, бірақ сіз реакцияның пайда болу немесе жанама әсерлерін дамыту қаупін азайта аласыз.

Ең бастысы, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз бұрын дәрі-дәрмектерге қатысты кез келген реакциялар туралы білетініне көз жеткізу.

Оларға мыналар туралы хабарлаңыз:

• сіз білетін немесе аллергияңыз бар деп ойлайтын кез келген дәрі, тағам немесе зат
• кез келген анестетиктерге немесе басқа дәрілерге, соның ішінде антибиотиктерге кез келген аллергиялық реакциялар
• кез келген анестетиктерден немесе басқа дәрілерден болған кез келген жанама әсерлер
• қатерлі гипотермияның немесе псевдохолинестераза тапшылығының кез келген отбасылық тарихы

Егер сіз бұрын ешқашан анестезиямен айналыспаған болсаңыз, анестезиологтардың үлкен дайындықтан өткенін есте сақтаңыз. Мұның бір бөлігі ықтимал реакцияның немесе жанама әсердің барлық белгілерін ол тым ауыр болмас бұрын ерте анықтауды үйренуді қамтиды.

Сондай-ақ анестезияны қажет ететін процедура алдында дәрігермен кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесу ыңғайлы болуы керек. Олай етпесеңіз, жаңа медициналық қызмет көрсетушіге ауысуды қарастырған жөн.