Менингит – бұл сіздің миыңыз бен жұлыныңызды қоршаған сұйықтық пен қабықтардың қабынуы.
Менингиттің ісінуі әдетте бас ауруы, қызба және мойынның қатуы сияқты белгілерді қоздырады.
Біздің елімізде менингиттің көп жағдайлары вирустық инфекцияның әсерінен болады, бірақ бактериалды, паразиттік және саңырауқұлақ инфекциялары менингитке себеп болуы мүмкін. Менингиттің кейбір жағдайлары бірнеше апта ішінде емделусіз жақсарады. Басқа жағдайлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл антибиотикпен емдеуді қажет етеді.
Біреу менингитпен ауырады деп күдіктенсеңіз, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бактериялық менингитті ерте емдеу ауыр асқынулардың алдын алады.
Менингиттің белгілері
Ерте менингит белгілері тұмауды қайталауы мүмкін. Симптомдар бірнеше сағат ішінде немесе бірнеше күн ішінде дамуы мүмкін.
Бұл 2 жастан асқан кез-келген адамның белгілері:
- Кенеттен жоғары температура
- Қатты мойын
- Қалыптыдан өзгеше болып көрінетін қатты бас ауруы
- Жүрек айнуымен немесе құсумен бас ауруы
- Шоғырландыру немесе қиындықтар
- Ұстама
- Ұйқылық немесе ояту қиын
- Жарыққа сезімталдық
- Тәбет жоқ немесе шөлдеу жоқ
- Тері бөртпесі (кейде болады)
Жаңа туылған нәрестелердегі белгілер:
- Жоғары температура
- Үнемі жылау
- Шамадан тыс ұйқылық немесе ашуланшақтық
- Ұйқыдан ояну қиын
- Әрекетсіздік немесе жалқаулық
- Тамақтануға оянбаймын
- Аз тамақтаныңыз
- Құсу
- Нәресте басының үстіндегі жұмсақ дақтағы төмпешік (фонтанель)
- Дене мен мойынның қаттылығы
Менингитпен ауыратын нәрестелерді жұбату қиынға соғуы мүмкін, тіпті ұстағанда қатты жылауы мүмкін.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда біреу менингит белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- Безгек
- Қатты, бас ауыртпалықсыз
- Шатасу
- Құсу
- Қатты мойын
Бактериялық менингит ауыр және антибиотиктермен тез емделмеген жағдайда бірнеше күн ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Емдеуді кешіктіру мидың тұрақты зақымдану немесе өлім қаупін арттырады.
Егер сіз тұратын немесе бірге жұмыс жасайтын адамда менингит болса, дәрігермен сөйлесу керек. Инфекцияның алдын алу үшін сізге дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
Менингиттің себептері
Менингиттің ең көп таралған себебі – вирустық инфекциялар, содан кейін бактериялық инфекциялар, сирек саңырауқұлақтық және паразиттік инфекциялар. Бактериялық инфекциялар өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, оның себебін анықтау маңызды.
Бактериялық менингит
Қанға түсіп, ми мен жұлынға тарайтын бактериялар өткір бактериялық менингит тудырады. Бірақ бұл ауру бактериялар ми қабығына тікелей енген кезде де пайда болуы мүмкін. Бактериялар құлақ немесе синус инфекциясы, бас сүйектің сынуы немесе кейбір операциялар арқылы енуі мүмкін (сирек).
Бұл бактериялар штамдары әдетте өткір бактериалды менингит тудырады:
- Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Бұл бактерия АҚШ-тағы сәбилерде, кішкентай балаларда және ересектерде бактериалды менингиттің ең көп таралған себебі болып табылады. Бұл бактерия әдетте пневмонияны, құлақтың инфекциясын немесе синусын жұқтырады. Вакцина бұл инфекцияны болдырмауға көмектеседі.
- Neisseria meningitidis (менингококк). Бұл бактерия бактериалды менингиттің тағы бір негізгі себебі болып табылады. Бұл бактериялар әдетте жоғарғы респираторлық инфекцияны қоздырады, бірақ қанға түскен кезде менингококкты менингит тудыруы мүмкін. Бұл өте жұқпалы инфекция, негізінен жасөспірімдер мен ересектерге әсер етеді. Инфекция колледж жатақханаларында, интернаттарда және әскери базаларда эпидемия тудыруы мүмкін. Вакцина инфекцияны болдырмауға көмектеседі. Вакцинацияланған болса да, менингококкты менингитпен ауырған адаммен тығыз байланыста болған кез келген адам аурудың алдын алу үшін пероральді антибиотик қабылдауы керек.
- Гемофилді тұмау (гемофил). Гемофилді тұмау типті бактерия б (Hib) бір кездері балалардағы бактериалды менингиттің негізгі себебі болды. Бірақ жаңа Hib вакциналары менингиттің осы түріне шалдыққандар санын едәуір азайтады.
- Листерия моноцитогендері (листерия). Бұл бактерияларды пастерленбеген ірімшіктерден, хот-догтардан және түскі ас етінен табуға болады. Жүкті әйелдер, жаңа туылған нәрестелер, ересек адамдар және иммундық жүйесі әлсіз адамдар ең сезімтал. Листериялар плацентарлы тосқауылдан өте алады, ал жүктіліктің аяғында инфекциялар нәресте үшін өлімге әкелуі мүмкін.
Вирустық менингит
Вирустық менингит, әдетте, жеңіл және жиі өздігінен жойылады. Көптеген жағдайларды энтеровирус деп аталатын вирустар тобы тудырады. Бұл вирустар көбіне жаздың аяғы мен күздің басында кездеседі. Герпес қарапайым вирусы, ВИЧ, эпидемиялық паротит, Батыс Ніл вирусы және басқалары вирустық менингит тудыруы мүмкін.
Созылмалы менингит
Баяу өсетін ағзалар (мысалы, саңырауқұлақтар және микобактерия туберкулезі) сіздің миыңыздың айналасындағы мембраналар мен сұйықтыққа енеді, созылмалы менингитке себеп болады. Созылмалы менингит екі немесе одан да көп апта ішінде дамиды. Созылмалы менингиттің белгілері – бас ауруы, безгегі, құсу және психикалық бұлыңғырлық. Бұл симптомдар өткір менингитке ұқсас.
Саңырауқұлақты менингит
Саңырауқұлақты менингит жиі емес. Саңырауқұлақты менингит өткір бактериялық менингитке ұқсас. Адамдар бұл ауруды топырақта болуы мүмкін саңырауқұлақ спораларымен тыныс алу арқылы, ағаш пен құстардың қалдықтарын шірітіп алады. Саңырауқұлақты менингит адамнан адамға жұғады. Криптококкты менингит осы аурудың кең таралған түрі болып табылады және иммундық жетіспеушілігі бар адамдарға, мысалы, ЖҚТБ-ға әсер етеді. Бұл ауру саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмекпен емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді. Емдеу кезінде де саңырауқұлақты менингит қайталануы мүмкін.
Паразиттік менингит
Паразиттер эозинофильді менингит деп аталатын сирек кездесетін менингит түрін тудыруы мүмкін. Паразиттік менингитке мидың таспа құртының инфекциясы (цистицеркоз) немесе церебральды безгек себеп болуы мүмкін. Амебиялық менингит – бұл басқа түрі, бірақ сирек кездеседі. Адамдар бұл ауруды тұщы суда жүзу арқылы жұқтыруы мүмкін және бұл ауру тез арада өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Менингит тудыратын негізгі паразиттер, әдетте, жануарларды жұқтырады. Адамдар, әдетте, осы паразиттермен ластанған тағамдарды жеу арқылы жұқтырылады. Паразиттік менингит адамнан адамға жұғады.
Менингиттің басқа себептері
Менингит инфекциялық емес себептерден туындауы мүмкін, мысалы химиялық реакциялар, дәрілік аллергия, рактың кейбір түрлері және саркоидоз сияқты қабыну аурулары.
Тәуекел факторлары
Менингит қаупіне мыналар жатады:
- Екпеден бас тарту.
- Жасы. Вирустық менингиттің көп жағдайлары 5 жастан кіші балаларда кездеседі. Бактериялық менингит 20 жасқа толмаған адамдарда жиі кездеседі.
- Қоғамдық ортада өмір сүру. Жатақханада тұратын колледж студенттері мен интернаттағы балалар мен балалар мекемелерінде менингококкты менингит қаупі жоғары. Себебі бактерия тыныс алу жолымен таралады және үлкен топтар арқылы тез таралады.
- Жүктілік. Жүктілік листериоздың қаупін арттырады – листерия бактериялары қоздыратын инфекция. Бұл бактериялар менингитке себеп болуы мүмкін. Листериоз түсік түсіру, өлі туылу және мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады.
- Иммундық жүйе. СПИД, алкоголизм, қант диабеті, иммуносупрессанттарды қолдану және иммундық жүйеңізге әсер ететін басқа да факторлар сізді менингитке бейім етеді. Көкбауырды алып тастау да сіздің қаупіңізді арттырады, сондықтан бұл қауіпті азайту үшін көкбауыры жоқ адамға вакцина егу керек.
Менингиттің асқынуы
Менингиттің асқынуы ауыр болуы мүмкін. Сізде немесе сіздің балаңызда емделусіз ауру ұзақ болған сайын, ұстамалар мен тұрақты жүйке зақымдалу қаупі артады. Менингиттің асқынуы:
- Есту қабілетінің төмендеуі
- Есте сақтаудың қиындығы
- Оқудың кемістігі
- Мидың зақымдануы
- Жүру проблемалары
- Ұстама
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Шок
- Өлім
Жедел емдеу кезінде тіпті ауыр менингитпен ауыратын адамдар да жақсы қалпына келеді.
Менингиттің алдын алу
Менингит тудыруы мүмкін кәдімгі бактериялар немесе вирустар жөтелгенде, түшкіргенде, сүйгенде немесе ортақ ыдыс-аяқ, тіс щеткасы немесе темекі арқылы таралуы мүмкін.
Бұл шаралар менингиттің алдын алуға көмектеседі:
- Қолыңызды жуыңыз микробтардың таралуын болдырмау үшін.
- Гигиенаны сақтаңыз. Сусындарды, тағамдарды, тамақ ыдыстарын, бальзамдарды немесе тіс щеткаларын басқалармен бөліспеңіз.
- Денің сау болсын. Иммундық жүйеңізді жеткілікті демалу, тұрақты жаттығулар жасау және дұрыс тамақтану арқылы сақтаңыз.
- Аузыңды жауып таста жөтелгенде немесе түшкіргенде.
- Егер сіз жүкті болсаңыз, тағамға мұқият болыңыз. Етті 165 F (74 C) дейін пісіру арқылы листериоз қаупін азайтыңыз.
Вакцинация
Бактериялық менингиттің кейбір түрлерін келесі вакциналармен алдын-алуға болады:
- Гемофилді тұмауға қарсы вакцина b (Hib). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) және Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) бұл вакцинаны шамамен 2 айлықтан бастап балаларға ұсынады. Бұл вакцина кейбір ересектерге, соның ішінде орақ жасушалары немесе ЖҚТБ-мен ауыратындарға және көкбауыры жоқ адамдарға да ұсынылады.
- Пневмококкты конъюгат вакцинасы (PCV13). Бұл вакцина сонымен қатар ДДҰ мен CDC ұсынған 2 жастан кіші балаларға жоспарлы егу кестесінің бөлігі болып табылады. Пневмококк ауруының жоғары қаупі бар 2-5 жас аралығындағы балаларға, оның ішінде жүректің немесе өкпенің созылмалы ауруы немесе қатерлі ісігі бар балаларға қосымша дозалар ұсынылады.
- Пневмококкты полисахаридке қарсы вакцина (PPSV23). Пневмококкты бактериялардан қорғауды қажет ететін ересек балалар мен ересектер бұл вакцинаны алуы мүмкін. CDC 65 жастан асқан барлық ересектерге PPSV23 вакцинасын ұсынады; иммундық жүйесі әлсіз немесе жүрек ауруы, қант диабеті немесе орақ жасушаларының анемиясы сияқты созылмалы аурулары бар жас ересектер мен 2 жастан асқан балаларға; және көкбауыры жоқ адамға.
- Менингококкты конъюгат вакцинасы. CDC 11 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға бір реттік дозаны 16 жасында күшейткіш ату арқылы беруді ұсынады, егер вакцина алдымен 13 пен 15 жас аралығында жасалса, 16 жастан 18 жасқа дейін күшейту ату ұсынылады. ату 16 жастан асқан кезде беріледі, күшейту атудың қажеті жоқ. Бұл вакцинаны 2 айдан 10 жасқа дейінгі аралықта бактериялық менингит қаупі бар немесе ауруымен ауырған балаларға да салуға болады. Бұл вакцина сау, бірақ бұрын вакцинацияланбаған, індетке ұшыраған адамдарға вакцинациялау үшін қолданылады.
Менингитті емдеу
Емдеу сізде немесе сіздің балаңызда болатын менингит түріне байланысты.
Бактериялық менингит
Жедел бактериалды менингитті көктамыр ішіне антибиотиктермен, кейде кортикостероидтармен дереу емдеу керек. Бұл қалпына келтіруді қамтамасыз етуге және мидың ісінуі мен ұстамалар сияқты асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
Антибиотик немесе антибиотиктердің комбинациясы инфекцияны қоздыратын бактериялардың түріне байланысты. Дәрігер менингиттің нақты себебін анықтағанға дейін дәрігер кең спектрлі антибиотикті ұсына алады.
Дәрігер кез-келген жұқтырылған синусын немесе мастоидты – ортаңғы құлаққа қосылатын сыртқы құлақтың артындағы сүйектерді ағызуы мүмкін.
Вирустық менингит
Антибиотиктер вирустық менингитті емдей алмайды, ал көпшілік жағдай бірнеше апта ішінде өздігінен жақсарады. Вирустық менингиттің жеңіл жағдайларын емдеуге әдетте мыналар жатады:
- Төсек демалысы
- Сұйықтық көп
- Температураны төмендетуге және дененің ауырсынуын жеңілдетуге көмектесетін рецептсіз ауырсыну дәрі-дәрмектері
Сіздің дәрігеріңіз мидың ісінуін азайту үшін кортикостероидтарды және ұстаманы бақылау үшін антиконвульсанттық дәрі-дәрмек тағайындай алады. Егер сізде герпес вирусы сіздің менингитіңізді қоздырса, вирусқа қарсы дәрі-дәрмек алуға болады.
Менингиттің басқа түрлері
Егер сіздің менингитіңіздің себебі белгісіз болса, дәрігер анықталған кезде вирусқа қарсы және антибиотикалық емдеуді бастауы мүмкін.
Созылмалы менингитті емдеу негізгі себепке негізделген. Саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер саңырауқұлақты менингитті емдейді, ал спецификалық антибиотиктердің жиынтығы туберкулезді менингитті емдей алады. Алайда, бұл дәрі-дәрмектердің жағымсыз әсерлері болуы мүмкін, сондықтан зертхана оның себебі саңырауқұлақ екенін растағанға дейін емдеуді кейінге қалдыруға болады.
Аллергиялық реакцияға немесе аутоиммунды ауруға байланысты инфекциялық емес менингит кортикостероидтармен емделуі мүмкін. Кейбір жағдайларда емдеу қажет болмауы мүмкін, себебі ауру өздігінен шешілуі мүмкін. Қатерлі ісікке байланысты менингит сол қатерлі ісікке қарсы терапияны қажет етеді.
.
