Шолу
Менингоцелді жөндеу – бұл омыртқаның туа біткен ақауын жою үшін қолданылатын операция. Егер сіздің жаңа туған нәрестеңіздің омыртқасы дұрыс дамымаған болса, онда қалыптан тыс саңылау болуы мүмкін және бұл операция қажет болуы мүмкін. Егер нәрестенің жұлын бағанасынан кішкене, ісінген қап немесе киста шығып кетсе, бұл процедураны да орындауға болады.
Процедура әдетте нәресте туылғаннан кейін 12-48 сағат ішінде өтеді. Процедура кезінде хирург артық жұлын сұйықтығын қаптан шығарады, саңылауды жабады және ақау аймағын жөндейді. Бұл баланың қалыпты өсуіне және дамуына мүмкіндік береді.
Менингоцелді жөндеу кімге қажет?
Жаңа туылған нәрестелерге омыртқа бифида деп аталатын ақау диагнозы қойылуы мүмкін. Бұл нәрестелерде омыртқаның қалыптасуында ақау пайда болады. Бұл әдетте бірінші триместрде болады. Бұл ақау жұлынға және жұлынды қоршап тұрған сұйықтық толтырылған қапқа әсер етеді. Кейде бұл ақау қоршаған нервтерге әсер етуі мүмкін.
Жүктілік кезінде жүргізілген кейбір диагностикалық зерттеулер бала туылғанға дейін омыртқа бифидасын анықтай алады. 15 пен 20 апта аралығында жүргізілген қан анализі ұрықтың жүйке түтігінің ақауы қаупі бар -жоғын анықтай алады. Ұрықтың тіндері мен мүшелерін суретке түсіретін пренатальды ультрадыбыстық зерттеу де біршама түсінік береді.
Амниоцентез тесті де жүргізілуі мүмкін. Бұл зерттеу кезінде дәрігер амниотикалық сұйықтықтың аз мөлшерін тексереді. Бұл тест жүйке түтігінің ақауының болуын дәл анықтай алады. Нейрондық түтік – баланың орталық жүйке жүйесінің алғышарты.
Бала туылғаннан кейін әдетте жұлыннан шығатын қап көрінеді. Бұл омыртқа бифидасының ерте диагнозын растайды. Дәрігер нәрестенің омыртқасын одан әрі тексеру үшін рентген сәулелерін, компьютерлік томографияны (КТ) немесе магнитті-резонансты томографияны қолдана алады. Бұл дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Менингоцеле дегеніміз не?
Менингоцеле – омыртқа жотасының бір түрі. Туралы
Омыртқа бифидасының үш негізгі түрі бар.
Омыртқа -бифида оккульта
Бұл ақаудың жеңіл түрі деп саналады. Жұлын мен оның айналасындағы құрылымдар әлі де нәрестенің ішінде, бірақ төменгі арқа сүйектері қалыпты қалыптаса алмайды. Бұл омыртқаның зақымдалған аймағында түкті дақ немесе шұңқыр қалдырады.
Менингоцеле
Бұл жеңілден орташаға дейін көрінеді және ең аз таралған. Кішкентай, ылғалды қап немесе киста омыртқа саңылауынан шығып тұрады. Бұл қапшықта жұлын мембранасының бір бөлігі (ми қабықтары) мен жұлын сұйықтығы бар. Сөмке тері немесе жұлын мембранасының бір бөлігімен жабылған болуы мүмкін. Қапшықта жүйке тіні аз немесе мүлде болмайды.
Миеломенингоцеле
Бұл жұлын бифидасының ауыр түрі. Жұлын мен жүйке нәресте денесінің сыртында дамиды. Бұл әлсіздікке және ақаудың астында сезімталдықтың жоғалуына әкеледі. Бұл ішектің немесе қуықтың жұмысына кедергі келтіруі немесе мидағы сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.
Менингоцелді жөндеу қалай жүргізіледі?
Балаға менингоцеле диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер мүмкіндігінше тезірек операцияны жоспарлайды. Ертерек жасалған операция инфекцияның, ісінудің және жұлынның одан әрі зақымдануының алдын алады. Операцияға дейін ақау стерильді таңғышпен жабылады. Сіздің балаңыз неонатальды реанимация бөліміне ауыстырылуы мүмкін.
Операция кезінде нәресте ұйықтап жатқанын және ауыртпайтынын тексеру үшін жалпы анестезия қолданылады. Хирург артық сұйықтықты ағызу үшін сөмкеге немесе кистаға тесік жасайды. Содан кейін жұлын қорғау үшін мембраналармен жабылады. Содан кейін хирург кесілген жерді жабады.
Қалпына келтіру дегеніміз не?
Әдетте, сіздің балаңызға операциядан кейін ауруханада екі аптаға жуық қалпына келтіру уақыты қажет болады. Дәрігерлер инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындайды. Операция орнының қалыпты емделуін қамтамасыз ету үшін МРТ немесе УДЗ сияқты қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Бұл сынақтар ақаулық жойылғаннан кейін пайда болуы мүмкін кез келген ісінуді немесе сұйықтықтың жиналуын (гидроцефалияны) анықтай алады. Медбикелер нәрестені жараға қысым жасамау үшін асқазанға жатқызатындай етіп орналастырады.
Нәтижелер баланың жұлын нервтерінің зақымдануына байланысты болады. Менингоцеле әдетте жүйке тіндерінің ешқайсысына зақым келтірмейтіндіктен, хирургия әдетте жақсы нәтиже береді. Нәрестелерде сирек кездесетін мүгедектік немесе менингоцеле туындаған ми, жүйке немесе бұлшықет аурулары бар.
Менингоцелді жөндеуге қандай тәуекелдер мен асқынулар байланысты?
Жалпы анестезияны қамтитын кез келген операция сияқты, бұл процедура анестезияға қарсы препараттарға аллергиялық реакциялардың аз қаупін тудырады. Қан кету, инфекция және сұйықтықтың жиналуы сирек болса да, мүмкін. Дәрігер сізге балаңызға үйде қалай қарау керектігін айтады. Дәрігер сізге асқынулардың бар -жоғын анықтау үшін қандай белгілерді қарау керектігін айтады.
Сізге ауруханадан шыққаннан кейін сізді және сіздің балаңызды бақылайтын спина -бифида медициналық сарапшылар тобына жатқызуға болады. Бұл мамандар сізбен бірге кез келген қосымша мәселелерді анықтауға көмектеседі. Проблемалар бұлшықет әлсіздігін, сөйлеу проблемаларын немесе жүйке түтігінің ақауына байланысты басқа ықтимал мәселелерді көрсетуі мүмкін.
Менингоцелияның алдын алуға бола ма?
Омыртқа бифидасының бір себебі жоқ. Сіздің генетикалық құрылымыңыз маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезінде фолий қышқылын жеткілікті мөлшерде алу аурудың алдын алуға көмектесетіні дәлелденді.
Фолий қышқылының көздеріне мыналар жатады:
- тұтас дәндер
- байытылған таңғы астық
- кептірілген бұршақтар
- жасыл жапырақты көкөністер
- жұмыртқаның сарысы
- цитрус жемістері
- жеміс шырындары
Жүктілік кезінде дәрігермен фолий қышқылын қабылдау туралы сөйлесіңіз.
Кейбір дәрі -дәрмектер сізге омыртқа бифидасы бар баланы тудыру қаупін тудыруы мүмкін. Мүмкін болса, жүкті болмас бұрын дәрігерден рецепттеріңізді тексеріңіз. Қант диабеті мен семіздік сонымен қатар менингоцеле бар нәресте болу қаупін арттырады. Осыған байланысты салмақты ұстап тұру және қандағы қант деңгейін бақылау маңызды.
