Шолу
Меньер ауруы дегеніміз не?
Меньер ауруы – тепе-теңдік пен есту қабілетіне әсер ететін ішкі құлақтың бұзылуы. Ол екі құлақта болуы мүмкін, бірақ ол әдетте бір құлаққа әсер етеді. Жағдай ауыр бас айналуды және вертиго деп аталатын айналу сезімін тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ есту қабілетінің төмендеуіне, құлақтың шуылын (шыңырау деп аталады) және құлақтың «толық» сезімін тудыруы мүмкін. Бұл сезімдер өздігінен пайда болуы мүмкін және бірнеше минуттан сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Меньер ауруы идиопатиялық эндолимфалық гидропс деп те аталады. Бұл бас айналудың жиі кездесетін себептерінің бірі.
Меньер ауруы кімге шалдығады?
Меньер ауруын кез келген адам жұқтыруы мүмкін, бірақ ол 40 пен 60 жас аралығындағы ересектерде жиі кездеседі. АҚШ-та шамамен 615 000 адамға Меньер ауруы диагнозы қойылған және саңыраулық және басқа коммуникация бұзылыстары ұлттық институтының (NIDCD) мәліметтері бойынша жыл сайын шамамен 45 500 жағдай жаңадан диагноз қойылады.
Меньер ауруының отбасылық тарихы бар адамдарда бұл жағдайдың даму қаупі жоғары, бірақ біз оның шынымен тұқым қуалайтын ауру екенін білмейміз.
Симптомдары мен себептері
Меньер ауруының себептері қандай?
Меньер ауруының нақты себебі көп жағдайда белгісіз. Есту және тепе-теңдік органдары эндолимфа деп аталатын сұйықтықпен жуылады. Бұл сұйықтық дене қозғалғанда немесе дыбыс эндолимфаны жылжытқанда рецепторларды ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Рецепторлар ынталандырылған кезде миға дененің жағдайы мен қозғалысы туралы, сондай-ақ қандай дыбыстар бар екендігі туралы сигналдар жіберіледі. Меньер ауруы сұйықтықтың нормадан тыс мөлшеріне әкеледі (көбінесе сұйықтықтың жарылу дәрежесіне дейін шамадан тыс көп болуы). Эндолимфаның жоғары деңгейі рецепторлардың миға жіберетін сигналдарына кедергі келтіреді. Бұл Меньер ауруының белгілерін тудырады. Кейбір жағдайларда сұйықтықтың қысымы соншалықты жоғары, мембраналар жарылып, бас айналудың ауыр зақымына, сондай-ақ есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Қабықшалар сауығып кеткенде, бас айналу жойылып, есту қалыпты жағдайға оралуы мүмкін. Уақыт өте келе есту қабілетінің жоғалуы тұрақты сипатқа ие болуы мүмкін және айналуы жойылуы мүмкін, бірақ теңгерімсіздік белгілері сақталуы мүмкін.
Меньер ауруының белгілері қандай?
Меньер ауруы жиі ешқандай ескерту белгілерінсіз тез дамиды. Біреуде Меньер ауруын дамытқаннан кейін симптомдардың өте кең тараған ағымы болады: әдетте адамдар алдымен құлақ қысымы сезімін және есту қабілетінің ауытқуы бар шуылдауды және одан кейін айналудың ауыр эпизодтарын бастан кешіреді. Меньердің шабуылдары ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі болуы мүмкін және күніне бір реттен көп немесе жылына бірнеше рет болуы мүмкін. Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- Айналаңызда әлем айналып тұрғандай бас айналу немесе айналу сезімі. Бұл соншалықты төтенше болуы мүмкін, сіз тұра алмайсыз. Бас айналу бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін және қатты жүрек айнуын, құсуды және терлеуді тудыруы мүмкін.
- Құлақта қысым немесе толықтық сезімі. Бұл әдетте бір құлақта болады.
- Сіздің есту қабілетіңіздің төмендеуі. Бұл «түсіру» әсерге әкелуі мүмкін. Төмен жиіліктерді есту қабілетсіздігі әдетте алдымен жоғалады, бірақ жоғарырақ дыбыстар ақырында жоғалуы мүмкін. Есту қабілетінің жоғалуы шабуылдар арасында қалпына келуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе ол тұрақты түрде нашарлайды.
- Құлақта шырылдау.
Басқа белгілер болуы мүмкін:
- Бас ауруы
- Іш ауруы
- Жүрек айну
- Диарея
- Бақыланбайтын көз қозғалысы
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге қаралу керек.
Диагностика және сынақтар
Меньер ауруы қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз емтиханыңызды шабуылдарыңыз туралы сұрақтар қоюдан бастайды. Ол әрбір шабуылдың қаншалықты ауыр және қанша уақытқа созылғанын және жалпы қанша уақыт бойы шабуылдар болғанын сұрайды. Сондай-ақ сізден есту қабілетінің жоғалуы, құлақтың шырылдауы немесе құлағыңыздағы толықтық сезімі туралы сұралады.
Медициналық тарихты алғаннан кейін дәрігер сізде Меньер ауруы бар-жоғын анықтау үшін бірқатар сынақтар жүргізе алады. Дәрігер есту қабілетінің тұрақты жоғалуын тексеру үшін есту тестін ұсынуы мүмкін. Ішкі құлақтың сұйықтығын жылы және салқын сумен жылыту немесе салқындату арқылы ішкі құлақ тепе-теңдік жүйесі (вестибулярлық) мен көз бұлшықеттері арасындағы рефлексті тексеру үшін калориялық ынталандыру деп аталатын сынақ жасалуы мүмкін. Тепе-теңдік сезімін бағалау үшін басқа вестибулярлық сынақтар да ұсынылуы мүмкін. Қосымша тестілеу ми ісіктерін немесе бас айналу мен есту қабілетінің жоғалуының басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін контрастпен мидың МРТ-ны қамтуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз осы сынақтардың нәтижелерін алғаннан кейін, ол сіздің белгілеріңіздің Меньер ауруынан туындағанын анықтайды.
Басқару және емдеу
Меньер ауруын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Меньер ауруы әдетте уақыт өте келе жақсарады. Алдымен Меньер ауруы тудыруы мүмкін бас айналу мен айналуды емдеу маңызды, өйткені бұл ауыр және тіпті әлсіретуі мүмкін. Бұл негізгі симптомды емдеу адамның өмір сапасын айтарлықтай жақсартады.
Бұл жағдайды емдеу әдетте тұзы аз диетадан басталады және ішкі құлақтағы сұйықтық қысымын жеңілдету үшін диуретик (су таблеткасы) ұсынылуы мүмкін. Пациенттердің көпшілігі кофеинді, шоколадты және алкогольді тұтынуды азайту симптомдарды азайтады немесе жояды деп санайды. Стресстік жағдайлардан аулақ болу және мүмкіндігінше жеткілікті демалу симптомдарды азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, қажет кезде (яғни, айналуы эпизоды кезінде) бас айналуды қалпына келтіру үшін меклизин, диазепам, гликопиролат және лоразепам сияқты айналуға қарсы препараттар қолданылады. Гентамициннің стероидты (антибиотик) тікелей құлаққа инъекциясы емдеудің тағы бір нұсқасы болып табылады.
Меньер ауруының әдеттен тыс ауыр жағдайларында хирургия ұсынылуы мүмкін. Хирургиялық әдістерге ішкі құлақ сұйықтығынан қысымды қайта бағыттау немесе жеңілдету кіреді. Кейбір жағдайларда вертигоны бақылауға көмектесу үшін вестибулярлық нервті кесу қажет болуы мүмкін немесе есту қабілеті қатты зақымдалған болса, ішкі құлақ рецепторларын тікелей алып тастап, олар заклинанияны жалғастыра алмайды. Дәрігер сізге ең жақсы емдеу жоспарын ұсына алады.
Жоғарыда айтылғандай, Меньер ауруы бас айналудың жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Егер сіз немесе жақын адамыңыз осы синдроммен ауыратын болса, денсаулық сақтау маманымен сөйлесуден басқа, басқалармен байланысу үшін қолдау топтары, пациенттердің назарын аудару және басқа қызметтер түрінде қосымша қолдау көрсетіледі (Вестибулярлық бұзылулар қауымдастығы; www.vestibular.org ).
