Шолу
Меркель жасушалық карциномасы (MCC) дегеніміз не?
MCC – тері ісігінің сирек түрі. Ол эпидермисте, терінің үстіңгі қабатында, жүйке ұштарына жақын жерде басталады. MCC әдетте тез дамиды. Теріден тыс метастаздар (таралу) болса, оны емдеу қиын болуы мүмкін.
MCC жиі күн сәулесі түсетін терінің аймағында түсі өзгерген дөңес немесе түйір ретінде көрінеді. Оны трабекулярлық карцинома немесе терінің нейроэндокринді карциномасы деп те атайды.
Кімде Меркель жасушалық карциномасы (МКК) болуы мүмкін?
Кез келген адам MCC дамыта алады. Сізде қатерлі ісіктің осы түрін дамыту қаупі жоғары, егер сіз:
- Ашық түсті теріге ие болыңыз
- Күн сәулесінің әсерінен ашық ауада көп уақыт өткізіңіз
- Жасы 50-ден асқан
- Еркек
- Әлсіз иммундық жүйе бар
- Псориаз үшін солярий немесе ультракүлгін сәуле терапиясын қолданыңыз
- Қатерлі ісіктің басқа түрі, әсіресе тері ісігінің басқа түрі бар
АҚШ-та МКК жиілігі жылына шамамен 100 000 адамға 0,6 құрайды. Бұл 1986 жылдан бері шамамен 4 есеге өсті. Дегенмен, диагностиканың жақсарғанын, халықтың қартаюын және иммуносупрессанттарды дәрі-дәрмектің көбейгенін атап өту керек. Жыл сайын МКК бар 700-ге жуық адам қайтыс болады деп есептеледі. Өлім деңгейі шамамен үштен бір. Меланома, сонымен қатар қауіпті қатерлі ісік жылына шамамен тоғыз адамның бірін өлтіреді.
Симптомдары мен себептері
Меркель жасушалық карциномасының (MCC) себебі неде?
Дәрігерлер МКК неден туындағанын нақты білмейді. Зерттеулер көрсеткендей, қатерлі ісіктің бұл түрі күннің ультракүлгін сәулелеріне, солярийлерге немесе псориазды емдеудің белгілі бір түріне жиі ұшырайтын адамдарда жиі кездеседі.
Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар да жоғары тәуекелге ұшырайды. Иммундық қысымның бұл түрі көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- Адамның иммун тапшылығы вирусының (АИТВ) инфекциясы
- Органдарды ауыстырғаннан кейін қабылданған дәрілер
- Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) сияқты қан ісіктерінің кейбір түрлері
Сонымен қатар, Меркель жасушалық полиомавирусын (MCV) жұқтырған адамдарда МКК даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Дегенмен, MCV инфекциялары жиі кездеседі және инфекцияның бұл түрі бар адамдардың көпшілігінде MCC дамымайды.
Меркель жасушалық карциномасының (МКК) белгілері қандай?
Көп жағдайда МКК бет, мойын, қол және қол сияқты ультракүлгін сәулеге жиі ұшырайтын тері аймақтарында кішкентай қызғылт немесе күлгін түйіршіктердің пайда болуына әкеледі. Бөртпелер әдетте ауырсынуды тудырмайды. Кейбір жағдайларда бөртпелер мұрынның немесе өңештің ішінде пайда болады. Кесек немесе бұдырлар жарылып, қан кетуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Меркель жасушалық карциномасы (МКК) қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру және тері биопсиясы арқылы МКК диагнозын қояды.
MCC жиі тері қатерлі ісігінің басқа түрлеріне ұқсайтындықтан, дәрігерлер оң диагноз қою үшін тері биопсиясы жасайды. Тері биопсиясы кезінде дәрігер тіннің кішкене бөлігін кесектен алып тастап, оны қосымша зерттеу үшін зертханаға жібереді.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз МКК басқа тіндерге тарағанын анықтау үшін лимфа түйінінің биопсиясын ұсынуы мүмкін. Лимфа түйінінің биопсиясы зертханада сынау үшін күдікті МКК жанындағы лимфа түйіндерінен тіннің шағын үлгісін алады. Лимфа түйіндері бүкіл денеде топтастырылған, иммундық жүйенің бөлігі болып табылады және инфекцияларды тоқтатуға көмектеседі.
Бейнелеу сынақтары дәрігерлерге MCC тарағанын анықтауға көмектеседі. Бұл бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Денеңіздің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланатын компьютерлік томография (КТ) сканерлері
-
Ішкі дене суреттерін жасау үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланатын магниттік-резонансты бейнелеу (МРТ) сканерлері
-
Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) дененің кез келген жеріндегі рак клеткаларын анықтау үшін аз мөлшерде радиоактивті материалды қолданатын сканерлеу.
Басқару және емдеу
Меркель жасушалық карциномасы (МКК) қалай емделеді?
Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің дәрігеріңіздің қатерлі ісік ауруын қаншалықты ерте анықтайтынына, жалпы денсаулығыңызға және рак клеткаларының денеңіздегі басқа тіндерге тарағанына байланысты. МКК емдеу әдетте терапияның біреуін немесе комбинациясын қамтиды, соның ішінде:
- Иммунотерапия, ол сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін арнайы дәрі-дәрмектерді пайдаланады. MCC үшін қолданылатын иммундық агенттерге авелумаб (BAVENCIO®), ниволумаб, (OPDIVO®) және пембролизумаб (KEYTRUDA®) жатады.
- Хирургия, бұл ісік тіндерін кесетін процедура. Терапияның бұл түрі көбінесе Мохтың микрографиялық хирургиясы деп аталатын хирургия түрін, қабат-қабат теріні кетіру әдісін қамтиды. Moh’s емдеу кезінде дәрігерлерге тіндерді микроскоппен бағалауға және терінің сыртқы түрі мен жұмысын сақтауға мүмкіндік береді. Бұл әсіресе бетінде ісік бар адамдарға пайдалы.
- Сәулелік терапия, ол рак клеткаларын өлтіру үшін жоғары зарядталған бөлшектерді пайдаланады. Бұл әдіс нәтижелерді жақсарту үшін жиі Мох хирургиясымен біріктіріледі.
- Химиотерапия, қатерлі ісіктерді жою үшін есірткіні қолданады. Бұл емдеу әдісі бұрын жиі қолданылған, бірақ тұрақты нәтиже беретіні анықталмады.
Меркель жасушалық карциномасы (МКК) қандай асқынулармен байланысты?
Меркельдік жасушалық карцинома емделмеген жағдайда басқа тіндер мен мүшелерге тез метастаз беруі (таралуы) мүмкін. Жалпы, MCC тараған болса, емдеу әлдеқайда қиын. Сонымен қатар, МКК емдеуден кейін жиі қайталанады (немесе қайталанады). MCC өлімге әкелуі мүмкін. МКК-мен байланысты өлім деңгейі шамамен 33-тен 46 пайызға дейін ауытқиды.
Алдын алу
Меркель жасушалық карциномасының (МКК) алдын алуға бола ма?
Сіз MCC алдын ала алмайсыз. Теріңізді ультракүлгін (УК) сәуленің әсерінен қорғау арқылы осы жағдайдың және кез келген тері қатерлі ісігінің даму ықтималдығын азайтуға болады. Теріңізді ультракүлгін сәулелерден қорғау мыналарды қамтуы мүмкін:
- Күн сәулесінің әсерін шектеу
- Сыртта болған кезде күннен қорғайтын тиісті құралдарды қолдану және қайта қолдану
- Сыртта жүргенде қорғаныс киімін кию
- Солярийлерден немесе күн шамдарынан аулақ болу
Сондай-ақ, теріңізді кез келген өзгеріс белгілеріне жүйелі түрде тексеруге болады. Терідегі қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
Болжам / Болжам
Меркель жасушалық карциномасы (МКК) бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Оны ерте анықтап, емдегенде, адамдардың көпшілігі МКК-дан толық сауығып кетеді.
Бірге тұру
Менде Меркель жасушалық карциномасы (МКК) болса, дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сіздің дәрігеріңіз MCC диагнозын қойса, сіздің жағдайыңыз туралы көптеген сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қатерлі ісіктің тарағанын қалай білуге болады?
- Қандай емдеу әдістері мен үшін ең тиімді болады?
- Емдеуден кейін ісіктің қайта оралу мүмкіндігі бар ма?
- Қатерлі ісіктің қайта пайда болу мүмкіндігін азайту үшін терімді қалай қорғауға болады?
Теріңізде сізді алаңдататын қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Ресурстар
Меркель жасушалық карциномасы (MCC) бар адамдар үшін ресурстар бар ма?
Сіз мына жерден пайдалы ақпаратты таба аласыз:
- Merkelcell.org
- Меркельдік жасушалық карцинома Сиэтлдегі қолдау тобы
- PAN негізі
