Қуық асты безінің қатерлі ісігі сіздің простата безіңізден тыс таралса, ол метастатикалық простата обыры деп аталады. Бұл простата обырының дамыған түрі болып саналады.
Қуық безі – қуықтың астында орналасқан ерлердің ұрпақты болу жүйесіндегі без. Қуық асты безінің қатерлі ісігі – бүкіл әлемде ең жиі диагноз қойылған қатерлі ісік түрлерінің бірі.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі таралғанда, ол 85-90% уақыт аралығында сүйектерге метастаз береді. Ол кейбір жағдайларда өкпеге, бауырға немесе миға, сондай-ақ басқа органдарға таралуы мүмкін.
Бүгінгі күні метастаздық простата обырын емдеу мүмкін емес, бірақ оны емдеуге болады.
Тіл маңызды
Бұл мақалада біз біреудің хромосомалары арқылы анықталған жынысына сілтеме жасау үшін «ер» сөзін қолданамыз.
Жыныс хромосомалармен анықталады, ал жыныс – бұл уақыт кезеңдері мен мәдениеттер арасында өзгеруі мүмкін әлеуметтік құрылым. Бұл екі аспекті де тарихи тұрғыдан да, қазіргі ғылыми консенсуспен де спектрде бар екені мойындалған.
Метастатикалық простата обыры қалай және қайда таралады?
Қуық асты безінің қатерлі ісігі сіздің простата безіңізден тыс таралғанда, ол жиі сіздің лимфа түйіндеріңізге жақын жерде аяқталады.
Сіздің лимфа жүйеңіз аурулармен күресуге қатысады және лимфа түйіндері осы жүйедегі сүзгілер сияқты әрекет етеді. Рак жасушалары лимфа түйінімен сүзілгенде, олар әдетте жойылады. Бірақ кейде олар басқа жерге жабысқанға дейін денеңізден өтіп, қозғалуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушалары таралу үшін лимфа сұйықтығы немесе қан ағымы арқылы өтуі мүмкін.
Простата қатерлі ісігінің метастаздық белгілері
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде жиі айқын белгілері болмайды. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің кейбір белгілеріне мыналар жатады:
-
жиі зәр шығару, әсіресе түнде
-
зәр шығаруды бастау немесе сақтау қиындықтары
- зәріңізде қан бар
- ауырсынулы зәр шығару
- эректильді дисфункция
- ауыр эякуляция
Метастатикалық простата обыры әдетте сүйектеріңізге таралатындықтан, сізде келесідей ерекше белгілер пайда болуы мүмкін:
- омыртқаның, жамбастың, жамбастың, қабырғалардың немесе жамбастың жоғарғы бөлігіндегі сүйек ауруы
- аяқтың әлсіздігі
- шаншу
- паралич
- қуықты бақылауды жоғалту
- ішек бақылауының жоғалуы
- шаршау
- сүйек жарақаттары, оның ішінде сынықтар
Метастатикалық простата обыры қаупі
Қуық асты безі бар кез келген адам қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бар. Құрама Штаттарда,
Олар үшін простата қатерлі ісігі сирек кездеседі
Жақын туыстарында простата, сүт безі немесе аналық бездің қатерлі ісігі бар адамдар бар
Африкалық американдықтар бір жерде
Қуық асты безінің метастаздық қатерлі ісігінің түрлері
Метастатикалық простата обыры негізінен екі түрге бөлінеді.
Бірінші түрі – метастаздық гормонға сезімтал простата обыры. Бұл түр гормондық терапияға жауап береді. Метастатикалық простата обыры диагнозын алғаш рет алған кезде, бұл әдетте әдепкі диагноз болып табылады, өйткені көп жағдайда сіз әлі гормондық терапиядан өтпегенсіз.
Екінші түрі – метастатикалық кастрацияға төзімді простата обыры. Бұл түрі гормондық терапияға жауап бермейді, яғни бұл емдеуді қолданғаннан кейін де ісік өсуі немесе таралуын жалғастырады.
Метастатикалық простата обыры қаншалықты жиі кездеседі?
Простата қатерлі ісігі өте жиі кездеседі.
Америка Құрама Штаттарының алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы, үкіметтік емес консультативтік топ, қуық асты безінің спецификалық антигені (PSA) сынағы деп аталатын простата обырының алдын алу скринингінің түріне қарсы ұсынылады.
Сол уақыттан бері диагностика кезінде простата обырының метастаздық болуы ықтималдығы айтарлықтай өсті.
Метастатикалық простата обырының асқынулары
Метастатикалық простата обыры жиі сүйектермен, әсіресе омыртқадағы сүйектермен өзара әрекеттесетіндіктен, бір асқыну – жұлынның қысылуы. Жұлынның қысылуы, өз кезегінде, кейде неврологиялық мәселелерге әкелуі мүмкін.
Операция сияқты емдеудің нәтижесінде басқа асқынулар пайда болуы мүмкін, олардың әрқайсысы өз қаупін тудырады.
Дәрігерлер простата безінің метастаздық ісігін қалай анықтайды?
Дәрігердің метастаздық простата обырын диагностикалаудың негізгі әдісі – биопсия.
Бұл дәрігер микроскоп астында зерттеу үшін сіздің қуық асты безінен ұлпа үлгілерін алады дегенді білдіреді. Биопсия МРТ сканерлеу немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу әдістерін басшылыққа алуы мүмкін, бірақ әрқашан емес. Бұл сізде простата обыры бар-жоғын көрсетеді.
Сізде простата обыры бар екені анықталғаннан кейін оның тарағанын немесе метастазаланғанын білу үшін қосымша сынақтар қажет болады. Егер ол бар болса, сізге простата безінің метастаздық қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- сүйек сканерлері
- рентген сәулелері
- PET сканерлері
- КТ сканерлері
Метастатикалық простата обырын емдеу
Метастатикалық простата обырын емдеудің көптеген әдістері бар және олар жеке немесе біріктірілген түрде қолданылады. Негізгі түрлерін қысқаша қарастырайық.
Андрогендік айыру терапиясы (ADT)
Простата қатерлі ісігінің жасушалары өсу үшін тестостерон сияқты еркек гормондарын пайдаланады. ADT препараттары рак клеткаларының осы гормондарға қол жеткізуіне жол бермейді.
Химиотерапия
Химиотерапия – бұл ісік жасушаларын тікелей жоюға бағытталған дәрі-дәрмектің бір түрі.
Хирургия
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедуралар қатерлі ісіктің өсуіне және таралуына ықпал ететін гормондардың мөлшерін азайту үшін аталық безді алып тастауды қамтиды.
Басқа емдеу әдістері
Сіздің генетикаңызға, қатерлі ісік қай жерде метастазаланғанына және басқа емдеуге қалай жауап беретініңізге байланысты қолданылуы мүмкін көптеген басқа емдеу әдістері бар.
Метастатикалық простата обырының өмір сүру деңгейі
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі аурумен ауыратын адамдар тобының қуық асты безінің қатерлі ісігі жоқ ұқсас адамдар тобымен салыстырғанда қанша уақыт өмір сүретінін салыстырады. Бұл тек орташа мән және сіздің жеке жағдайларыңызды ескермейді.
Қуық асты безінің метастаздық қатерлі ісігі диагнозын алған адамдарда 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі бар
Метастатикалық простата обыры туралы жиі қойылатын сұрақтар
Метастатикалық простата обырына қатысты басқа да сұрақтарды қысқаша қарастырайық.
Метастатикалық простата обырының TNM кезеңдері қандай?
TNM әдісі үш түрлі ұпай беру арқылы қатерлі ісік сатысын анықтайды. Төмен сандар әдетте жоғары сандарға қарағанда аз дамыған қатерлі ісік ауруын білдіреді. Үш ұпай мыналарға қатысты:
- Ісік: 0-4 аралығындағы балл бастапқы ісік өлшемін сипаттайды.
- Түйіндер: 0-1 аралығындағы балл қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын сипаттайды.
- Метастаз: 0-1 аралығындағы балл қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне метастаз берген-бермегенін сипаттайды.
Метастатикалық простата қатерлі ісігінде M саны 1 болатын кез келген T немесе N саны болады.
Метастатикалық простата обырында PSA деңгейлері қандай?
PSA – простата безі жасайтын ақуыз. Простата қатерлі ісігі жасушалары да PSA жасай алады.
Егер PSA тесті сізде PSA деңгейінің жоғары екенін анықтаса, бұл простата обырының белгісі болуы мүмкін. Сіздің PSA-ны жоғарылататын басқа шарттар бар. Сондықтан PSA деңгейінің жоғарылауы әдетте простата обырын өздігінен диагностикалау үшін жеткіліксіз дәлел болып табылады.
4-тен жоғары PSA деңгейі a шамасын білдіреді
Метастатикалық простата обыры терминалды ма?
Метастатикалық простата обыры міндетті түрде терминал емес. Белгілі емі болмаса да, ол емдеуге жауап бере алады және көптеген жағдайларда бақыланады.
Ала кету
Метастатикалық простата обыры – бұл сіздің простатаңызда басталып, кейін денеңіздің басқа бөліктеріне таралатын қатерлі ісік түрі. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің метастаздарының ең көп тараған орны – бұл сүйектер.
Метастатикалық простата обыры қатерлі ісіктің озық сатысы болғанымен, емдеудің көптеген әдістері бар.
Егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін деп ойласаңыз, простата обырының скринингі сіз үшін жақсы нұсқа бола ма, жоқ па туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
