Метформинді қабылдаған кезде грейпфрут жеуге бола ма?

Метформин дегеніміз не?

Метформин – 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі. 2 типті қант диабеті бар адамдар инсулинді қалыпты түрде пайдалана алмайды. Бұл олардың қандағы қант мөлшерін басқара алмайтынын білдіреді. Метформин 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға қандағы қант деңгейін бірнеше жолмен бақылауға көмектеседі, соның ішінде:

• сіздің денеңіз тамақтан сіңіретін қант мөлшерін азайтады
• бауыр шығаратын қант мөлшерін азайту
• дененің табиғи түрде жасайтын инсулинге реакциясын арттыру

Метформин сирек сүт ацидозы деп аталатын өте ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін. Бауыр, бүйрек немесе жүрек проблемалары бар адамдар метформинді қабылдаудан аулақ болу керек.

Грейпфрутпен дәрілік өзара әрекеттесу қалай жұмыс істейді

астам бар 85 есірткі грейпфрутпен әрекеттесетіні белгілі. Осы препараттардың ішінде Оның 43-і елеулі жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін. Грейпфруттың барлық түрлері, соның ішінде жаңа сығылған шырын, мұздатылған концентрат және бүкіл жеміс – есірткінің өзара әрекеттесуіне әкелуі мүмкін.

Грейпфрут құрамындағы кейбір химиялық заттар сіздің ішектеріңіз бен бауырыңызда табылған ағзаңыздағы ферментті байланыстырып, инактивациялауы мүмкін. Бұл фермент сіз қабылдаған дәріні ыдыратуға көмектеседі.

Әдетте препаратты ауызша қабылдағанда, ол қанға жеткенге дейін ферменттердің әсерінен аздап ыдырайды. Бұл сіздің қаныңыздағы препаратты бастапқыда тұтынған мөлшерге қарағанда сәл аз қабылдайтыныңызды білдіреді.

Бірақ фермент тежелген кезде – ол грейпфруттағы химиялық заттармен әрекеттескенде – қанға енетін препараттың айтарлықтай көп мөлшері бар. Бұл артық дозалану қаупінің жоғарылауына әкеледі. Грейпфрут пен дәрілік өзара әрекеттесуді тереңірек қарастырыңыз.

Қандай препараттар грейпфрутпен өзара әрекеттеседі?

сәйкес АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA), келесі препараттар түрлері грейпфрутпен теріс әсер етуі мүмкін:

• симвастатин (Zocor) және аторвастатин (Lipitor) сияқты статиндер
• нифедипин (Procardia) сияқты жоғары қан қысымына қарсы препараттар

• циклоспорин (Сандиммун) сияқты иммуносупрессивті препараттар

• Крон ауруын немесе ойық жаралы колитті емдеу үшін қолданылатын кортикостероидтар, мысалы будесонид (Entocort EC)
• амиодарон (Пацерон) сияқты жүрек ырғағының бұзылуын емдейтін дәрілер
• антигистаминдер, мысалы, фексофенадин (Allegra)
• кейбір мазасыздыққа қарсы препараттар, мысалы, буспирон (BuSpar)

Грейпфрут шырыны жоғарыда аталған санаттардағы барлық дәрілерге әсер етпейді. Грейпфрут шырынымен өзара әрекеттесу дәрілік категорияға емес, дәріге тән.

Жаңа дәрі-дәрмекті қабылдауды бастаған кезде дәрігерден немесе фармацевттен грейпфрут немесе грейпфрутқа қатысты өнімдерді тұтыну мүмкіндігіңіз бар-жоғын сұрау өте маңызды.

Грейпфрут метформинге қалай әсер етеді?

Метформиннің жоғарыда аталған препараттар сияқты бірдей фермент арқылы ыдырамайтынын білу маңызды. Ол сіздің денеңізде өңделмейді және несеппен шығарылады.

Метформинді қабылдау кезінде грейпфрут жеу 2 типті қант диабеті бар адамдарға қалай әсер ететіні туралы шектеулі ақпарат бар.

А 2009 жылғы қағаз грейпфруттың метформинмен диабеттік емес егеуқұйрықтардағы әсерін талқылады. Кейбір егеуқұйрықтар грейпфрут шырыны мен метформинге ұшыраған. Басқалары тек метформинге ұшыраған. Зерттеушілер грейпфрут шырыны мен метформиннің әсеріне ұшыраған егеуқұйрықтарда сүт қышқылы өндірісінің мөлшері артқанын анықтады.

Зерттеушілер грейпфрут шырыны бауырда метформиннің жиналуын күшейтетінін болжады. Бұл өз кезегінде сүт қышқылы өндірісінің артуына себеп болды. Осыған байланысты зерттеушілер грейпфрут шырынын ішу метформинді қабылдаған адамдарда сүт ацидозының жоғарылау қаупіне әкелуі мүмкін деп болжады.

Дегенмен, бұл нәтижелер 2 типті қант диабеті бар адамдарда емес, диабеттік емес егеуқұйрықтарда байқалды. Осы уақытқа дейін метформинді грейпфрут шырынымен қабылдау сүт ацидозына әкелетінін көрсететін адамдарда нақты жағдайды зерттеу болған жоқ.

Метформинді қабылдау кезінде аулақ болу керек басқа нәрселер

Метформинді қабылдау кезінде кейбір дәрілерді қабылдау сүт ацидозының даму қаупін арттыруы мүмкін. Төмендегі дәрілердің кез келгенін қабылдасаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек:

• диуретиктер, мысалы, ацетазоламид
• кортикостероидтар, мысалы, преднизон
• амлодипин (Норваск) сияқты қан қысымына қарсы препараттар
• антиконвульсанттар, мысалы, топирамат (Топамакс) және зонисамид (Зонегран)
• ауызша контрацептивтер
• антипсихотикалық препараттар, мысалы, хлорпромазин

Метформинді қабылдаған кезде көп мөлшерде алкогольді тұтынудан аулақ болыңыз. Метформинді қабылдау кезінде алкогольді ішу қандағы қанттың төмендеуі немесе тіпті сүт ацидозының даму қаупін арттырады.

Мичиган университетінің мәліметі бойынша, метформинді қабылдағаннан кейін талшыққа бай тағамдарды жеуден бас тарту керек. Өйткені талшық дәрі-дәрмекпен байланысып, олардың концентрациясын төмендетеді. Метформин деңгейі көп мөлшерде талшықпен (тәулігіне 30 грамнан астам) қабылдағанда төмендейді.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған диетаның кейбір жалпы нұсқаулары келесідей:

• Көкөністерден, жемістерден және тұтас дәндерден алынатын көмірсуларды қосыңыз. Көмірсуларды тұтынуды қадағалаңыз, өйткені бұл қандағы қантқа тікелей әсер етеді.
• Қаныққан және транс майлары көп тағамдардан аулақ болыңыз. Оның орнына балықтан, жаңғақтардан және зәйтүн майынан алынған майларды тұтыныңыз. Міне, диетаңызға пайдалы майларды қосудың 10 жолы.
• Күніне 25-30 грамм талшықты жеу қандағы глюкоза деңгейін бақылауға көмектеседі. Бастау үшін талшыққа бай 22 тағамның осы тізімін қараңыз.
• Натрийден аулақ болыңыз. Күніне 2300 миллиграмнан аз тұтынуға тырысыңыз.

Грейпфрут қант диабетімен ауыратын адамдарға қалай көмектесе алады

Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, грейпфрут шырынын ішу пайдалы болуы мүмкін.

Ан жануарларды зерттеу Тұндырылған грейпфрут шырынын ішу аш қарынға глюкозаны да, салмақ қосуды да төмендететінін көрсетті. Байқалған әсерлер метформиннің әсеріне ұқсас болды. Грейпфрут шырыны мен метформинді бірге сынаған кезде күшейтілген әсер байқалған жоқ.

Болашағы бар болса да, бұл бақылаулар қант диабетінің тышқан үлгісінде жасалғанын атап өту маңызды.

А шолу Диета мен дәрілік өзара әрекеттесудегі грейпфруттың рөлі де грейпфруттың салмақ жоғалтумен және инсулинге төзімділігін арттырумен байланысты екенін көрсетеді. Сонымен қатар, шолуда грейпфрут шырынындағы қосылыс (нарингин) 2 типті қант диабетімен ауыратын жануарлар үлгісінде гипергликемия мен жоғары холестеринді жақсартатыны анықталды. Қант диабетімен және жоғары холестеринмен өмір сүру туралы көбірек біліңіз.

Грейпфрут кейбір дәрі-дәрмектермен теріс әрекеттесуге әкеледі. Дегенмен, метформинді қабылдау кезінде грейпфрут шырынын тұтыну адамдарда жағымсыз әсерлерге әкелетін жағдайлық зерттеулер жоқ.

Диетаға грейпфрут қосу салмақ жоғалтуға және аш қарынға глюкоза деңгейін төмендетуге көмектесетін кейбір перспективалы эксперименттік дәлелдер бар.

Егер сіз метформин қабылдап жатсаңыз және дәрі-дәрмекпен әрекеттесу немесе тағам-дәрілік өзара әрекеттесу туралы алаңдасаңыз, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.