Мигреньді диагностикалау кезінде не болады?

Мигрень диагностикасының қадамдары қандай?

Мигреньді диагностикалау қадамдары сіздің жалпы денсаулығыңызға, отбасылық тарихыңызға және бірнеше басқа факторларға байланысты болады.

Бастапқы медициналық көмек көрсету дәрігерін көруден бастауға болады. Кейбір жағдайларда қосымша тексеру және емдеу үшін невропатологқа (жүйке жүйесінің аурулары мен бұзылыстарын емдейтін дәрігер) қаралу қажет болуы мүмкін. Мигреньді диагностикалау кезінде дәрігер:

• медициналық тарихыңызды жинаңыз
• емтихан тапсыру
• басқа жағдайларды болдырмау үшін сканерлеуге тапсырыс беріңіз

Төменде әрбір қадам туралы толығырақ оқи аласыз.

Медициналық тарихыңызды жинау

Сіздің дәрігеріңіз мигреньді диагностикалау үшін сіздің жеке медициналық тарихыңыз және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы көп ақпарат жинауы керек.

Олар сізден симптомдарыңыз туралы мүмкіндігінше көбірек мәліметтер беруіңізді сұрайды. Сондай-ақ олар сізге диагноз қойылған кез келген басқа медициналық жағдайлар туралы және жақында болған кез келген басқа белгілер туралы білгісі келеді.

Сізден диета, стресс деңгейлері, белсенділік деңгейлері және өмір салтыңыздың басқа аспектілері туралы сұралады.

Сіздің дәрігеріңіз келесі кездесуге дейін мигрень журналын сақтауды сұрауы мүмкін. Журналда сіз ауырған сайын жазасыз және бұл ауырсынудың қалай болатынын сипаттайсыз.

Сіз сондай-ақ үйде ауырсыну үшін не істегеніңізді және оның көмектесетінін жаза аласыз. Мысалы, кейбір рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер көмектесетінін ескергіңіз келуі мүмкін.

Сізге мүмкіндігінше отбасылық денсаулық тарихын қамтамасыз ету қажет. Мигрень отбасында болатындықтан, дәрігерге мигрень диагнозы қойылған туыстарыңыздың бар-жоғын білу маңызды. Сондай-ақ оларға сіздің отбасыңыздағы кез келген басқа жағдайлар туралы хабарлау маңызды.

Медициналық тексеруден өту

Емтихан кезінде дәрігер сіздің рефлекстеріңізді тексеру және сезімдерге қалай жауап беретініңізді көру үшін неврологиялық сынақтар жасайды. Олар сіздің қысқа мерзімді жадыңызды да тексеруі мүмкін. Сіздің қан қысымыңыз бен импульсіңіз өлшенеді. Дәрігер сіздің басыңызды, иықтарыңызды және мойыныңызды тексереді.

Көптеген адамдар үшін бұл мигреньді диагностикалау үшін жеткілікті. Жалпы алғанда, егер сізде 4-тен 72 сағатқа дейін созылған кем дегенде бес бас ауруы болса және сіздің бас ауруы осы төрт сипаттаманың кем дегенде екеуіне ие болса, сізге мигрень диагнозы қойылады:

• негізінен бастың бір жағында орналасады
• импульсті немесе пульситті ауырсынуды тудырыңыз
• орташа және күшті ауырсынуды тудырады
• қалыпты физикалық белсенділік нашарлайды

Мигрень санатына жатқызу үшін бас ауыруы да жүрек айнуын немесе жарық пен дыбысқа сезімталдықты тудыруы керек. Физикалық емтихан және мұқият медициналық тарих дәрігерге мигрень диагнозын қоюға мүмкіндік береді.

Дегенмен, кейбір жағдайларда дәрігер сіздің белгілеріңіз басқа нәрседен туындамайтынына сенімді болмауы мүмкін. Бұл жағдайда келесі қадамға өту қажет болуы мүмкін.

Басқа жағдайларды болдырмау үшін сканерлеуге тапсырыс беру

Егер сіздің ауырсынуыңыз кенеттен пайда болса немесе сізде әдетте мигреннен туындамайтын басқа белгілер болса, дәрігеріңіз қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін.

Бұл сынақ мигреньді анықтауға арналмаған. Бұл мидың аневризмасы немесе ісіктері сияқты ауырсынуды тудыруы мүмкін басқа нәрселерді анықтауға арналған. Тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін магниттік толқындарды пайдаланады. МРТ жұқпалы ісіктерді, қан кетуді және бас ауруын тудыруы мүмкін мидағы басқа ауытқуларды іздейді.
• Компьютерлік томография (КТ). КТ сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі бейнесін жасайды. МРТ сияқты, КТ сіздің ауырсынуыңыздың көзі болуы мүмкін медициналық мәселелерді іздеу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуыңыз бен симптомдарыңыздың артында болуы мүмкін басқа жағдайларды анықтауға көмектесу үшін қан тапсыруға тапсырыс беруі мүмкін.

Бұл сынақтар мигрень емес себептерді анықтауға арналғанын есте сақтаңыз. Дегенмен, инфекциялар, ісіктер немесе басқа ықтимал себептер табылмаса, бұл себептерді жоққа шығаруға болады. Басқа себептерді жоққа шығару дәрігерге мигрень диагнозын қоюға мүмкіндік береді.

Мигрень дегеніміз не?

Адамдар мигрень шабуылдарын жай ғана бас ауруы деп санайды, бірақ бұл іс жүзінде олай емес.

Мигрень – бұл қатты ауырсынуды тудыратын неврологиялық жағдай. Бұл сіздің күнделікті әрекеттеріңізді аяқтауды немесе тіпті төсектен тұруды қиындатады. Емделмеген мигрень бірнеше күнге созылуы мүмкін. Ауырсынудан басқа, мигрень эпизодтары жүрек айнуын, құсуды және басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Кейбір адамдарда мигрень эпизоды басталғанға дейін ескерту белгілері пайда болады. Бұл аура деп аталады. Аура әртүрлі сенсорлық бұзылыстарды тудыруы мүмкін. Дегенмен, мигренімен ауыратындардың бәрі аураны бастан кешірмейді.

Мигрень кез келген жаста басталуы мүмкін, бірақ көбінесе жасөспірімдер, жиырма немесе отыз жастағы адамдарда диагноз қойылады.

Мигрень әдетте отбасында жүреді және ерлерге қарағанда әйелдерде жиі диагноз қойылады. Мигрень шабуылдарының жиілігі адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Кейбір адамдар жылына бірнеше эпизодты сезінуі мүмкін, ал басқаларында бір аптада бірнеше эпизод болуы мүмкін.

Мигреннің белгілері қандай?

Мигреннің белгілері өте ауыр болуы мүмкін. Көптеген адамдар симптомдарын басқаруға көмектесу үшін мигрень эпизодтары кезінде қараңғы, тыныш жерде демалуы керек. Мигрень белгілері жиі кездеседі:

• бастың бір жағында ауырсыну
• пульсирующий немесе импульстік ауырсыну
• жарыққа сезімталдық
• дыбыстарға сезімталдық
• иістерге сезімталдық

• жүрек айну және құсу

Кейбір адамдар мигрень алдында ескерту кезеңдерін де сезінеді. Бұл ескерту кезеңдерінің өзіндік белгілері бар. Екі ескерту кезеңі продром және аура деп аталады.

Продром әдетте мигреннен 1 немесе 2 күн бұрын пайда болады. Егер сізде продром кезеңі болса, сізде:

• көңіл-күй өзгереді
• тітіркену
• тағамға құштарлық
• шөлді күшейтті
• мойын ауруы немесе қаттылығы
• іш қату

Аура әдетте мигреннің алдында пайда болады. Кейбір адамдарда мигрень кезінде аура белгілері бар. Аура белгілері бірте-бірте қалыптасады және 1 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• көру қабілетінің жоғалуы
• жарықтың жыпылықтауы немесе жарқын нүктелер сияқты көрнекі галлюцинациялар
• пішіндерді көру
• сөйлеу қиын
• дененің бір жағында әлсіздік
• дененің бір жағында шаншу сезімі
• бақыланбайтын дүмпулер немесе треморлар
• дыбыстар немесе музыка сияқты есту галлюцинациялары

Кейбір адамдар мигрень эпизоды өткеннен кейін қосымша белгілерді сезінеді. Бұл пост-дром ретінде белгілі және шамамен бір күнге созылады. Пост-дром кезінде кейбір адамдар келесі сезімдерді хабарлайды:

• ағызылған
• абдырап қалды
• таусылды
• қуанышты немесе басқа көңіл-күйдің өзгеруі
• түтіккен бас ауруы

Мигрень қалай емделеді?

Мигреньді емдеуде әдетте екі бөлік бар. Бірінші бөлім – олар пайда болған кезде мигреннің ауырсынуы мен белгілерін тоқтату. Екіншісі – мигреннің пайда болуының алдын алу. Сіздің емдеуіңіз осы екі бөлікті де қамтиды.

Мигрень белгілерін тоқтатуға арналған емдеу мына дәрілерді қамтиды:

• OTC ауырсынуды басатын дәрілер. Tylenol, Advil және Excedrin сияқты OTC препараттары мигреннің жеңіл ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі. Олар көбінесе орташа немесе қатты ауырсынуды тоқтату үшін жеткіліксіз. Бұл препараттарды ұзақ уақыт қолдану асқазанның шырышты қабығына зақым келтіруі мүмкін.
• Триптандар. Триптандар – бұл мидағы ауырсыну жолдарын блоктайтын дәрілер класы. Олар таблеткалар, мұрын спрейлері немесе инъекциялар түрінде қол жетімді. Көптеген адамдар үшін бұл мигреньді емдеудің тиімді әдісі.
• Дигидроэрготаминдер. Бұл препараттар мұрынға спрей немесе инъекция ретінде қабылданады. Олар көбінесе мигрендік шабуылдары 24 сағаттан астам уақытқа созылатын адамдар үшін пайдалы. Кейбір адамдарда олар мигрень белгілерін нашарлатуы мүмкін.
• Опиоидтер. Кодеин сияқты опиоидтер мигреньді емдеуде тиімді болуы мүмкін. Дегенмен, бұл препараттар өте күшті және өте тәуелді. Сізге мигрень белгілерін тоқтату үшін басқа емдеу нәтиже бермеген жағдайда ғана опиоидтар тағайындалады.
• Жүрек айнуына қарсы препараттар. Мигреньмен жүрек айнуы мен құсуы бар адамдарға ауырсынуды емдеумен бірге жүрек айнуына қарсы дәрі қабылдау пайдалы болуы мүмкін.

Мигреннің алдын алу үшін емдеу шаралары мыналарды қамтиды:

• Триггерлерді анықтау және болдырмау. Сізден мигреньді тудыратын немесе нашарлататын триггерлерді анықтау үшін мигрень журналын жүргізу сұралуы мүмкін. Триггерлер адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін және ауа-райы, иіс, гормондық өзгерістер, стресс, белгілі бір тағамдар және т.б. қамтуы мүмкін. Мигреньді қоздырғыштарды болдырмау мигрень шабуылының алдын алуға көмектеседі.
• Бета-блокаторлар. Бета-блокаторлар жиі жоғары қан қысымы бар адамдарға тағайындалады, бірақ олар мигреньді емдеуде де тиімді екендігі дәлелденді. Дәрігер мигреннің алдын алу үшін күнделікті бета-блокаторды тағайындауы мүмкін, әсіресе сізде жиі немесе ауыр шабуылдар болса.
• Кальций каналдарының блокаторлары. Бета-блокаторлар сияқты, кальций арналарының блокаторлары әдетте жоғары қан қысымы үшін қолданылады. Олар мигреннің алдын алуда тиімді екені анықталды, әсіресе олардың мигренімен аурасы бар адамдарда.
• Антидепрессанттар. Мигреннің алдын алу үшін антидепрессанттарды қолдануға болады. Кейбір антидепрессанттар қажетсіз жанама әсерлері немесе басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
• Ұстауға қарсы препараттар. Ұстамаларды болдырмайтын кейбір дәрі-дәрмектер мигрень шабуылдарын да болдырмайды. Антидепрессанттар сияқты, бұл препараттар кейбір адамдарда қажетсіз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Ботокс инъекциялары. Ботокс көбінесе косметикалық процедуралармен байланысты, бірақ оны мигреннің алдын алуда да қолдануға болады. Егер сіз осы жолмен жүрсеңіз, сізге әр 12 апта сайын инъекция қажет болады.

Сізге емдеудің дұрыс комбинациясын анықтау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Дәрігерге ненің тиімді, ненің тиімсіз екенін айтыңыз. Олар жұмыс істейтін нәрсені тапқанша басқа опцияларды қолдануға көмектеседі.

Мигреннің алдын ала аласыз ба?

Егер сізге мигрень диагнозы қойылса, дәрігер сізге алдын алудың ең жақсы әдістерін анықтауға көмектеседі. Көбінесе сіздің алғашқы қадамыңыз мигрень журналын жүргізу болады, осылайша сіз шабуылдарыңызды не тудыратынын анықтап, олардан аулақ бола аласыз.

Көптеген мигрень триггерлері күнделікті денсаулық әдеттеріне байланысты. Бұған мыналар кіреді:

• жеткілікті ұйықтамау
• тұрақты тағамдарды жемеу
• жеткілікті жаттығулар жасамау
• стрессте болу

Кейбір адамдар үшін бұл нәрселерді басқару мигреннің алдын алуға немесе азайтуға көмектеседі. Сіз сондай-ақ жалпы триггер тағамдары мен сусындарынан аулақ бола аласыз, мысалы:

• шоколад
• қызыл шарап
• мәдени сүт
• MSG қосылған тағамдар
• өңделген тағамдар немесе ысталған ет

Сіз бұл тағамдарды бір апта бойы диетаңыздан алып тастауға және бас ауыруыңыздың аз екеніне көз жеткізуге болады. Кейбір адамдарға дәрілік емес табиғи препараттар көмектеседі.

Бұл емдеуді мигрень триггерлерін болдырмаумен бірге қолдану мигреннің алдын алуда өте тиімді болуы мүмкін. Бұған йога, массаж терапиясы немесе био кері байланыс болуы мүмкін.

Төменгі сызық

Мигрень ауырсынуды тудырады және сіздің күнделікті өміріңізге үлкен кедергі болуы мүмкін.

Егер сізде мигрень болуы мүмкін белгілер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге бұл мигрень, бас ауруының басқа түрі немесе негізгі жағдай екенін анықтауға көмектеседі.

Диагноздың болуы сізге мигрень ұстамалары болған кезде оларды емдеуге және болашақта олардың алдын алуға көмектесетін күтімді алуға көмектеседі.