Миофасциалды ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Симптомдары

MPS жалпы белгілері мыналарды қамтиды:

• бұлшықеттердің локализацияланған аймақтарында терең ауырсыну
• зақымдалған бұлшықет созылған немесе тартылған кезде күшейетін ауырсыну
• күшейетін немесе уақыт өте келе жақсармайтын бұлшықет ауруы
• бұлшықеттердегі ауырсыну түйіндерінің болуы, олар басқанда қарқынды локализацияланған немесе жатқызылған ауырсынуды тудырады
• әлсіз, қатты, икемсіз немесе қозғалыс ауқымы төмендеген бұлшықеттер
• көңіл-күй немесе ұйқының бұзылуы

Миофасциалды ауырсыну синдромы фибромиалгияға қарсы

Қаңқа бұлшықеттерінде ауырсыну және шаршау бар адамдардың көпшілігінде фибромиалгия немесе MPS бар. Фибромиалгия – бұлшықеттің кең таралған ауруы. Оны бүкіл денеде сезінуге болады. Бірақ MPS бар адамдар төменгі арқа, мойын немесе жақ сияқты бұлшықеттердің аймақтық топтарында локализацияланған ауырсынуды сезінеді.

MPS бұлшықеттердің тартылған арқан жолақтарындағы бірнеше локализацияланған триггер нүктелерімен сипатталады. Бұл қоздырғыш нүктелер нәзік және жергілікті ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бірақ олардың айқындайтын ерекшелігі – олар тағайындалған ауырсынуды тудырады. Фибромиалгия бірнеше, кең таралған нәзік нүктелермен байланысты. Бұл триггер нүктелерінен ерекшеленеді, өйткені олар тағайындалған ауырсынуды тудырмайды.

Себептері мен қауіп факторлары

Көптеген нүктелер бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуіне, бұлшықет жарақатына (жарақат) немесе психологиялық стресске байланысты пайда болады. Іске қосу нүктелері жиі жұмыста ауыр заттарды көтеру немесе күні бойы компьютерде жұмыс істеу сияқты тұрақты қайталанатын әрекеттерден туындайды. Миофасциалды триггер нүктелерінің дамуына бірде-бір фактор жауап бермейді. Ықпал етуші факторлардың жиынтығы мыналарды қамтуы мүмкін:

• нашар поза
• ыңғайсыз позицияларда ұзақ отыру
• қоректік заттардың жетіспеушілігі
• жаттығудың немесе қозғалыстың елеулі болмауы
• тірек-қимыл аппаратының немесе омыртқааралық дискілердің кез келген жарақаты
• жалпы шаршау
• ұйқының болмауы
• гормоналды өзгерістер (менопауза)
• бұлшықеттердің қарқынды салқындауы (мысалы, кондиционердің алдында ұйықтау кезінде)
• эмоционалдық проблемалар (депрессия, мазасыздық)
• басқа ауырсыну немесе қабыну жағдайлары
• семіздік
• темекі шегу

Диагноз

Сіздің дәрігеріңіз миофасциалды триггер нүктелерін іздеу үшін физикалық емтихан өткізеді. Дәрігер сіздің бұлшықеттеріңіздің тар жолақтарындағы нәзік түйіндерді іздейді және ауырсыну реакциясын табу үшін оларды басады. Триггер нүктесін басқан кезде дәрігер бұлшық еттің жиырылуын сезінеді («секіру белгісі» деп те аталады).

MPS бар екенін көрсететін басқа сынақтар жоқ. Қай жерде және қалай ауырғаныңызды сипаттау үшін дәрігер сізге сенеді. Дәрігерге барлық ағымдағы белгілеріңіз және кез келген бұрынғы жарақаттар немесе операциялар туралы айту маңызды.

Дәрігер таба алатын миофасциалды триггер нүктелерінің бірнеше түрі бар, соның ішінде:

• белсенді триггер нүктелері: Бұл қоздырғыш нүктелер бұлшықеттің тар жолағындағы түйіндер. Олар әдетте бұлшықет ауырсынуының көзі болып табылады. Олар өте нәзік, ауырсынуды тудырады және қол тигізгенде діріл тудырады.
• жасырын триггер нүктелері: Бұл түйіндер қол тигізгенде ауырсынуды тудырмайды. Олар жылдар бойы ұйықтамай қалуы мүмкін және стресс немесе жарақат болған кезде белсенді бола алады.
• Екінші триггер нүктесі: Бұл бұлшықеттің ауыратын жері, ол басқа бұлшықетке қысым жасағанда белсенді болады.
• спутниктік миофассиялық нүкте: Бұл басқа триггер нүктесінің жанында орналасқандықтан, белсенді болатын ауыратын нүкте.

Миофасциалды ауырсыну синдромының триггер нүктелерінің диаграммасы

Емдеу шаралары

Миофасциалды ауырсыну синдромы көп жақты емдеу жоспарын қажет етеді. Көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді бұлшықеттердің қаттылығы мен ауырсынуын жеңілдететін басқа емдеу әдістерімен біріктіреді.

Дәрі-дәрмектер

MPS симптомдарын жеңілдететін бірнеше дәрі бар, соның ішінде:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Ацетаминофен (Тиленол) және ибупрофен (Адвил) сияқты рецептсіз дәрілер ауырсыну мен ісінуді жеңілдетеді.
• анальгетиктер: Лидокаин немесе диклофенак патч, трамадол, COX-2 тежегіштері және трописетрон (АҚШ-та жоқ) ауырсынуды басатын дәрілер қарастырылуы мүмкін.
• бұлшықет босаңсытқыштары: Бензодиазепиндер мен тизанидин (Zanaflex) бұлшықет спазмын азайтады.
• антиконвульсанттар: Габапентин (Нейронтин) және прегабалин (Лирика) ауырсынуды жеңілдетуі және бұлшықет спазмын азайтуы мүмкін.
• трициклді антидепрессанттар: Олар созылмалы ауырсынуды, фибромиалгияны және жүйке ауруын емдеуге арналған, бұл MPS-ге ұқсайтын жағдайлар.
• Ботокс инъекциялары: А типті ботулинум – бұлшықет жиырылуын болдырмайтын және ауырсынуды басатын әсерлері болуы мүмкін күшті нейротоксин.

Құрғақ инелер

Құрғақ инелер миофасциалды триггер нүктелерін белсендірудің ең жылдам әдістерінің бірі болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз инені тікелей іске қосу нүктесіне енгізеді, оны жылжытады және оны ішке және сыртқа теседі. Бұл өте ауыр болуы мүмкін, бірақ бұл триггер нүктесін белсендірмейтін және ауырсынуды азайтудың ең тиімді әдістерінің бірі. Кейбір дәрігерлер акупунктура инелерін пайдаланады, олар тері астындағы инелерге қарағанда кішірек және ауыртпалықсыз. Құрғақ инелер мен акупунктура арасында бірқатар негізгі айырмашылықтар бар.

Триггер нүктелі инъекциялар

Триггер нүктелі инъекциялар құрғақ инелер сияқты, бірақ тінге тек ерітінді енгізіледі. Әдетте, дәрігерлер физиологиялық ерітінді немесе лидокаин сияқты жергілікті анестетикті енгізеді. Әсерлерін құрғақ инелермен салыстыруға болады, бірақ процедура азырақ қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Стероидтермен триггер нүктелі инъекциялар да опция болып табылады.

Ультрадыбыстық терапия

Ультрадыбыстық аппараттар теріге жағылған дыбыс өткізгіш гель арқылы дыбыс толқындарын ұлпаға жібереді. Дыбыс толқындары бұлшықеттерді қыздырып, босаңсытады, қан ағымын жақсартады және тыртықты кетіреді. Ауырсынуды жеңілдететін әсерлер аз болуы мүмкін. Бірақ бұл емдеу созылу алдында жасалса, қаттылықты азайтып, ұтқырлықты арттыруы мүмкін. Ультрадыбыстық терапия ревматоидты артритпен байланысты ауырсыну үшін сәтті қолданылды, сондықтан оны дәрігермен талқылау керек.

Массаж терапиясы

Миофасциалды триггер нүктелерін босаңсытатын массаж процедураларының бірнеше түрі бар. Оларға мыналар жатады:

• пассивті ырғақты босату
• белсенді ырғақты босату
• шиацу (акупрессура)
• триггер нүктесінің қысымын босату

Массаж терапиясы қан ағымын арттырады және бұлшықеттерді жылытады. Бұл қаттылықты азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Массаж терапевті триггер нүктелеріне қысым жасау үшін бас бармағын пайдалана алады, бұл ауырсынуды күшейтеді, содан кейін бұлшықет кернеуін босатады.

Шашыратыңыз және созыңыз

Созылу MPS бар көптеген адамдарға көмектеседі. Кейбір физиотерапевт біреуді созу арқылы алып келмес бұрын бұлшықет аймағына суық, жансыздандыратын спрейді қолданады. Сондай-ақ үйде ауырсынуды азайту үшін бірнеше жұмсақ жаттығулар мен созылулар бар.

Үйде емдеу құралдары

Үйде ауырсынуды азайту және өмір сүру сапасын жақсарту үшін бірнеше қадамдар жасауға болады.

• Жұмыста жақсырақ орындықты таңдап, қалыпыңызды жақсартыңыз.
• Компьютеріңіздің биіктігін табиғи көз сызығына түсетіндей етіп реттеп көріңіз.
• Жаңа матрацты қолданып көріңіз немесе ұйықтау күйін реттеңіз.
• Йогамен, Пилатеспен немесе басқа созылу техникасымен айналысыңыз. Фибромиалгия белгілері бар адамдарға арналған бұл Пилатес жаттығулары MPS белгілеріне де көмектесуі мүмкін.
• Ауыр жүкті көтеру кезінде арқаға тірек киіңіз.
• Жеке массажерді немесе дірілдеткіш құрылғыны пайдаланыңыз.
• Жаттығу бағдарламасын бастаңыз және бұлшық еттеріңізді күн сайын қозғалтыңыз.
• Психикалық денсаулық маманына хабарласыңыз және стресс деңгейін төмендетіңіз.
• Кез келген бұлшықет жарақатынан кейін дереу мұзды қолданыңыз.
• Бұлшықет қабынуын емдеу үшін ылғалды жылуды қолданыңыз. Өзіңіздің жылыту төсеміңізді қалай жасау керектігін біліңіз.
• Ыстық ванна қабылдаңыз.
• Тартқыш құрылғыны пайдаланыңыз.
• Ауырсынуды басқару үшін зейінді жаттықтырыңыз.

Асқынулар

Миофассиялық ауырсыну синдромы өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Сіз бұрын ләззат алған физикалық жаттығуларға қатыса алмауыңыз мүмкін. Бұл депрессия мен оқшаулануға әкелуі мүмкін. MPS сіздің ұтқырлығыңызға да әсер етуі мүмкін. Симптомдар алғаш рет пайда болған кезде емдеуді іздеу, қолдау тобын табу және достармен және отбасымен сөйлесу көмектеседі.

Болжам қандай?

MPS өмір сүру үшін қиын жағдай болуы мүмкін. Ауырсынуды басқарудың кілті кешенді емдеу болады. Барлығына тиімді болатын жалғыз емдеу әдісі жоқ, сондықтан бір емдеу нәтиже бермесе, көңіліңізді қалдырмаңыз. Бірақ емдеудің қандай да бір түрі мен салауатты өмір салтын таңдау арқылы MPS ауырсынуын сәтті басқаруға болады.