Ревматоидты артрит (РА) – ағзаның иммундық жүйесі буындардың шырышты қабатына қателесіп шабуыл жасайтын созылмалы қабыну ауруы. Иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігі қабыну реакциясын тудырады, нәтижесінде ауырсыну, ісіну және қаттылық сияқты белгілер пайда болады.
Ревматоидты артрит қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың кішірек буындарында басталуы мүмкін. Ауру дамыған сайын, ол мойын сияқты дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл әдетте артрит белгілері пайда болғаннан кейін жылдар өткенге дейін болмайды.
РА мойынға қалай әсер етеді
Мойынның созылмалы қабынуы қозғалысқа мүмкіндік беретін буындар болып табылатын синовиальды буындардың бұзылуын тудырады. Артрит мойынның бұл буынына зақым келтіргенде, мойын омыртқасы тұрақсыз болуы мүмкін.
Омыртқалар – омыртқаны құрайтын ұсақ сүйектер. Жеті бар және ревматоидты артрит әдетте атлас және ось деп аталатын бірінші және екіншіге әсер етеді.
Атлас бастың салмағын көтереді, ал ось мойынның әртүрлі бағытта қозғалуына көмектеседі.
Тұрақсыз омыртқа уақыт өте келе ауысуы немесе орнынан кетуі мүмкін және соңында жұлын мен жүйке тамырларына басуы мүмкін. Бұл орын алған кезде, сізде бастың артқы жағындағы мойын айналасындағы ұю мен қышу болуы мүмкін. Бұл буындардағы ауырсыну, қаттылық және ісінуден басқа.
Бұл қандай сезім
Мойын ауруы – мойын аймағындағы РА-ның негізгі симптомы. Мойын ауруының ауырлығы адамнан адамға өзгереді. Сіз мойынның артқы жағында бас сүйегінің түбінің айналасында түтіккен немесе дірілдеген ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Буындардың ісінуі және қаттылығы басыңызды бір жағынан екінші жаққа жылжытуды қиындатады.
РА мойын ауруы мен мойын жарақатының арасындағы айырмашылық жарақаттанған қаттылық пен ауырсыну күндер немесе апталар ішінде біртіндеп жақсаруы мүмкін. Егер емделмеген болса, мойындағы РА жақсармауы мүмкін – ол шынымен нашарлауы мүмкін. Симптомдар жақсарса да, қабыну, ісіну және қаттылық қайта оралуы мүмкін.
Мойын аймағындағы РА остеоартриттен де ерекшеленеді. РА ауруы буындардағы қабынуға байланысты, ал остеоартрит буындардың табиғи тозуын қамтиды.
Остеоартрит мойынға да әсер етуі мүмкін. Дегенмен, РА кезінде ауырсыну мен қаттылық таңертең немесе белсенді емес кезеңдерден кейін нашарлауы мүмкін. Остеоартрит мойын ауруы белсенділікпен нашарлайды.
Бас ауруы және РА
Бас ауруы мойын аймағындағы РА кезінде де болуы мүмкін. Бұл бірінші және екінші омыртқаларды қамтитын екінші типті бас аурулары. Бұл омыртқалардың екі жағында жұлын нервтері бар және бас терісін сезіммен қамтамасыз ететін осы нервтер.
Мұндай бас аурулары цервикогендік бас ауруы деп те аталады. Олар мигреньді, кластерлік бас ауруларын және бас аурулардың басқа түрлерін еліктей алады. Бірақ кейбір бас аурулары маңдайда, мида немесе ғибадатханада пайда болғанымен, РА туындаған бас ауруы мойыннан пайда болады және басында сезіледі.
Бұл бас аурулары бір жақты болуы мүмкін және белгілі бір мойын немесе бас қозғалыстарымен нашарлауы мүмкін.
РА-ның басқа белгілері
Мойын аймағындағы РА тек ауырсынуды, қаттылықты және бас ауруын тудырмайды. Мойынның айналасындағы аймақ да ұстағанда жылы сезінуі немесе сәл қызаруы мүмкін.
Егер омыртқалар жұлын мен жүйке тамырларына басылса, басқа белгілер дамуы мүмкін. Қысу сіздің мойныңыздағы омыртқалы артерияларға қан ағымын азайтуы мүмкін және ол сіздің миыңызға баратын оттегінің мөлшерін азайтуы мүмкін. Бұл бас айналуға және тіпті қараңғылыққа әкелуі мүмкін.
Жұлынның қысылуы тепе-теңдік пен жүруге де әсер етуі мүмкін және ішек пен қуықты бақылауда қиындықтар тудыруы мүмкін.
РА басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Мысалға:
- энергияның жетіспеушілігі
- безгек
- тұмауға ұқсас белгілер
- аппетит жоғалту
- салмақ жоғалту
- ұйқының қиындауы
- ми тұманы
- теріңіздің астындағы қатты соққылар немесе тіндер
Диагноз
Физикалық емтихан дәрігерге мойынның қозғалыс ауқымын өлшеуге көмектеседі және ол буын тұрақсыздығы, қабыну және сәйкес келмеу белгілерін көрсете алады.
РА диагностикалау үшін бірде-бір сынақ жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз осы қорытындыға жету үшін бірқатар сынақтарды тағайындауы мүмкін. Бұған РА жиі көрсететін қабыну маркерлері мен авто-антиденелерді іздеу үшін қан жұмысы кіреді. Сондай-ақ, рентген, МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты денеңіздің ішкі бөлігін суретке түсіретін бейнелеу сынағынан өтуіңізге болады.
Бұл сынақтар мойынның қабынуы мен буын зақымдану дәрежесін анықтауға көмектеседі.
Емдеу нұсқалары
Мойындағы РА дамуы және буындардың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Емдеу жоқ, бірақ емдеудің комбинациясы симптомдарды жақсартуға және қабынуды азайтуға көмектеседі.
1. Дәрілік заттар
Рецептсіз және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер буындардың қабынуын және ауырсынуын тоқтатуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жеңіл және орташа ауырсыну үшін пайдалы. Оларға ибупрофен (Мотрин) және натрий напроксені (Aleve) кіреді. Егер олар жеңілдетпесе, сіздің дәрігеріңіз күштірек қабынуға қарсы препараттарды немесе преднизон сияқты кортикостероидтарды тағайындай алады.
Сіздің дәрігеріңіз емдеудің бөлігі ретінде ауруды өзгертетін ревматикалық препараттарды (DMARDs) қамтуы мүмкін. Оларға метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиниб (Xeljanz) және лефлуномид (Арава) сияқты препараттар кіреді. Немесе сіз биологиялық деп аталатын DMARD-тың жаңа класына үміткер болуыңыз мүмкін. Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуды тудыратын бөлігіне бағытталған.
Сіз DMARD-ты жалғыз қабылдауға немесе оны басқа дәрілермен біріктіруге болады.
2. Терапия
Әрекетсіздік буындардың ауырсынуын нашарлатуы мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайту және күш пен икемділікті жақсарту үшін жеңіл жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Бұл жаяу жүру немесе велосипед тебу сияқты мойын қозғалысын қажет етпейтін әрекеттерді қамтуы мүмкін.
Не істей алатыныңызды анықтау үшін баяу бастаңыз және жаттығулардың қарқындылығын біртіндеп арттырыңыз. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз мойынның айналасындағы буындардағы қаттылық пен ауырсынуды азайту үшін массаж терапиясын немесе қозғалыс ауқымын жақсарту үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін. Жүзу немесе су аэробикасы РА үшін пайдалы болуы мүмкін, әсіресе олар жылытылатын бассейнде болғанда.
Терапиялық жастықта ұйықтау мойын мен басыңызды жақсырақ сүйемелдеумен қамтамасыз етуі мүмкін. Бұл ұйықтап жатқанда мойыныңызды дұрыс ретке келтіріп, ауырсынуды және қаттылықты азайтуға көмектеседі.
Ыстық немесе суық компрессті шамамен 10 минут бойы қолдану қабынуды, қаттылықты және ісінуді азайтуға көмектеседі.
3. Хирургия
Егер сізде ауыр, тұрақты буын зақымдануы немесе нервтердің қысылуының белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз омыртқаның омыртқасының процедурасын қарастыруы мүмкін. Операция бірінші және екінші омыртқаларды қалпына келтіруге көмектесетін омыртқаның бірігуін қамтуы мүмкін немесе жұлынның қысылуынан қысымды жою процедурасы қажет болуы мүмкін.
Хирургия сонымен қатар мойындағы кез келген сүйек шұңқырларын немесе қабынған тіндерді алып тастай алады.
Дәрігерді қашан көру керек
Тұрақты, үйдегі емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе күнделікті әрекеттерге кедергі келтіретін мойын ауруы үшін дәрігерге барыңыз, әсіресе сізде РА диагнозы бар болса. Сондай-ақ, мойын ауруымен қатар жүретін дәрігерге хабарласу керек:
- шаншу
- ұю
- бас ауруы
- қолыңыздан төмен түсетін ауырсыну
Дұрыс диагноз қою және емдеу қабынуды азайтады, аурудың дамуын бәсеңдетеді және өмір сапасын жақсартады.
Төменгі сызық
РА – созылмалы, үдемелі ауру, ол асқынуы мүмкін. Созылмалы қабыну мойынның тұрақты буындарының зақымдалуына әкелуі мүмкін, ал емделмеген РА денеңіздің басқа бөліктеріне біртіндеп әсер етуі мүмкін. Қай емдеу нұсқасы сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
