Мұрын полиптері – мұрында пайда болатын қатерлі емес (қатерсіз) өсінділер. Олар созылмалы риносинуситпен ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызында байқалады.
Сіз бұл өсімді алғашында байқамауыңыз мүмкін. Олар үлкейген сайын мұрын полиптері қайталанатын постназальды тамшыларды, мұрынның ағуын және бітелуді, сондай-ақ щектеріңіз бен маңдайларыңызда ауырсыну мен нәзіктікті тудыруы мүмкін.
Мұрын полиптері жиі синус инфекцияларына және иіс сезімін азайтуға әкелуі мүмкін.
Мұрын полиптерінен толығымен құтылудың жалғыз жолы – полипектомия деп аталатын операция түрі. Тіпті хирургиялық араласу кезінде мұрын полиптері жойылғаннан кейін қайтадан өсетіні белгілі.
Операциядан кейін өзіңіздің мұрын полиптеріңіздің өсуі мүмкін бе деген сұрақ қызықтырады ма?
Дәрігермен талқылау үшін статистика, тәуекелдер және басқа да маңызды ақпарат туралы білу үшін оқыңыз.
Мұрын полиптері қайтадан өсе ме?
Мұрын полиптерін дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Стероидты спрейлер көбінесе ісінуді (қабынуды) және полип мөлшерін азайтуға көмектесетін бірінші емдеу әдісі болып табылады.
Кейде хирургиялық араласу ұсынылады, егер полиптер соншалықты үлкен болса, оларды дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін болмаса және сіз ыңғайсыз белгілерді сезінесіз.
Хирургиялық жолмен алып тастауға қарамастан, мұрын полиптері қайтадан өседі. Симптомдарды бақылап отыру және кейінгі емтихандар үшін дәрігерге баруды жалғастыру маңызды.
Неліктен мұрын полиптері қайтадан пайда болады?
Мұрын полиптері – мұрын және синус қуыстарында пайда болатын жұмсақ, қабынған тіндер. Олар соншалықты үлкен болады, олар тыныс алуды қиындатады.
Полиптердің өзі мұрынның сау шырышты қабаттарынан ерекшеленеді. Хирургияның мақсаты қалыпты шырышты қабықшаларды мүмкіндігінше қалдырып, полипті тіндерді алып тастау болып табылады.
Нақты белгілі себеп болмаса да, мұрын полиптері ұзақ мерзімді қабынудан туындайды деп саналады. Бұл әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- аллергия
- астма
- созылмалы риносинусит
- муковисцидоз
Демікпе және мұрын полиптері бар ересектердің шамамен 30 пайызында аспиринмен асқынған респираторлық ауру (AERD) бар.
Осы созылмалы ауруға шалдыққан адамдар аспирин және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) қабылдаған кезде тыныс алу проблемалары (синус ауруы, жөтел, ысқырық және т.б.) болады.
Көбінесе симптомдарды басқаруға көмектесу үшін күнделікті емдеуді қажет етеді, бірақ олар NSAID-терден толығымен аулақ болса да, мұрын полиптері әлі де бар.
Мұрын полиптері бірінші кезекте олардың пайда болуына себеп болған негізгі қабынуға байланысты операциядан кейін қайта оралуы мүмкін.
Мұрын полиптері қаншалықты жиі қайталанады?
Клиникалық зерттеулер операциядан кейін мұрын полиптерінің өсуінің жоғары қайталануын анықтады.
Бір ұзақ мерзімді
Алайда, 37 пайызы полипті жою үшін болашақта ота жасауды қажет етті. Аллергиялық ауру диагнозы қойылған адамдар қайта қарау операциясын қажет етеді.
2004 және 2015 жылдар аралығында дәл осындай операциядан өткен пациенттердің 2017 жылғы тағы бір зерттеуі көрсеткендей,
Кейбір қатысушылар тіпті бұрынғыдан да нашар белгілерді атап өтті. Қайта өсудің қауіп факторлары алдыңғы синусын операциясының тарихы мен мұрын полиптерінің ауырлығын қамтиды.
Операция алдында аллергия және аспиринге сезімталдық сияқты қабынуға байланысты жағдайларды басқару ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
Бұл келесідей стратегияларды қамтуы мүмкін:
- аллергияға қарсы препараттар
- аллергиялық егу
- аспиринді десенсибилизациялау терапиясы
Мұрын полиптерінің өсуі қанша уақытты алады?
Мұрын полипінің қайта өсуінің нақты мерзімін болжау мүмкін емес. Зерттеулер көрсеткендей, бұл процесс бірнеше айға созылуы мүмкін.
Мысалы, жоғарыда аталған 2017 жылғы зерттеу көрсеткендей
Басқа зерттеулер алғашқы 2 жыл ішінде қосымша процедураларды қажет етпейтін операциядан кейінгі науқастарда симптомдардың жақсарғанын атап өтті. Айта кетейік, полиптердің қайта өсуі бірдей белгілердің қайта оралатынын білдірмейді.
Қайталанатын мұрын полиптерін емдеу
Қазіргі уақытта симптомдарыңыз бар-жоғына қарамастан, хирургияның артықшылықтарын арттыруға көмектесу үшін операциядан кейін қосымша емдеу ұсынылады.
Кейбір дәрі-дәрмектер полиптердің ұлғаюын тоқтатуға көмектеседі және тіпті сізге екінші операция қажет болу мүмкіндігін азайтады.
Стероидты мұрын спрейлері
Операциядан кейін де мұрын полиптерін емдеудің ең көп таралған әдістері мұрынға стероидты спрейлер болып табылады. Бұл спрейлер ұзақ мерзімді пайдалану үшін қауіпсіз болып саналады.
Стероидты спрейлерді қолдану мұрын полиптерінің мөлшерін азайтуға көмектеседі. Олар сондай-ақ сіздің симптомдарыңызды азайтуға көмектеседі және сізге қосымша операция қажет болады.
Дәрігерлер әдетте емделушілерге мұрын өту жолдарын таза ұстауға және қабынуды азайтуға көмектесу үшін мұрынды тұзды сумен суаруды немесе будесонид сияқты стероидтармен мұрынды суаруды үнемі қолдануды ұсынады.
Ауызша стероидтер
Ауызша стероидтер кейде қысқа мерзімді дозаларда ғана ұсынылады. Олар қабынуды және полип мөлшерін азайтуға көмектеседі. Ауызша стероидтер мұрын спрейлерімен салыстырғанда жанама әсерлердің жоғары қаупіне ие.
Аллергияға қарсы препараттар
Егер сізде де аллергия болса, дәрігер флутиказон (Flonase, Xhance) бар рецептсіз мұрын спрейлерін ұсынуы мүмкін. Бұл симптомдарды жеңілдетуге және мұрындағы қабынуды азайтуға көмектеседі.
Мұрынға арналған стероидты спрейлерден басқа, аллергиясы немесе астмасы бар адамдарға арналған тағы бір нұсқа – монтелукаст (Singulair) деп аталатын ауызша рецепт бойынша лейкотриен модификаторы.
Биологиялық
Егер сізде мұрын полиптері (CRwNP) бар созылмалы риносинусит болса, дәрігеріңіз дупилумаб (Дупиксент) немесе омализумаб (Xolair) биологиялық дәрі-дәрмектерін енгізуді ұсынуы мүмкін.
Бұл препараттар бастапқыда астма мен аллергияны емдеу үшін жасалған. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) оларды CRwNP емдеуге рұқсат етті.
Зерттеулер олардың көмектесетінін көрсетеді:
- полип мөлшерін азайту
- симптомдарды жақсарту
- ауызша стероидтерге және болашақ хирургияға қажеттілікті азайту
Антибиотиктер
Бактериялық синусын инфекциясын тудыратын қайталанатын мұрын полиптері болса, ауызша антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Бұл ұзақ мерзімді шешімдер емес және олар қабынуды азайтуға немесе полиптерді тікелей азайтуға көмектеспейді.
Егер сізде созылмалы бактериялық синус инфекциялары болса, дәрігер мұрынды антибиотикалық шаюды қолдануды ұсынуы мүмкін. Бұл антибиотикке бүкіл денеге әсер етпестен инфекцияны жоюға мүмкіндік береді.
Интраназальды полипектомия
Кейде дәрігер мұрын ішілік полипэктомия деп аталатын аз инвазивті мұрын полиптерін жою процедурасын ұсынуы мүмкін. Ол амбулаториялық негізде орындалады және полиптерді сорғышпен алып тастауды қамтиды.
Бұл процедура әдетте мұрын өтуіне кедергі жасайтын полиптері бар адамдарда қолданылады. 2020 жылы жарияланған бір зерттеу бұл дерлік анықталды
Кемшілігі – бұл процедура тек мұрынға жақынырақ орналасқан кішірек полиптерге қатысты. Ол мұрын немесе синус қуыстарында тереңірек орналасқан полиптерді емдей алмайды.
Дәрілік стенттер
Дәрі шығаратын стенттер – эндоскопиялық синусын операциядан кейін синустарға салынатын құрылғылар. Олар қабынуды азайтуға және жараның жазылуын жақсартуға көмектесетін кортикостероидтарды мұрын өту жолдарына баяу шығарады. Олар уақыт өте келе өздігінен ериді.
Американдық ринологиялық қоғам көмектесу үшін синусқа операциядан кейін дәрілік стенттерді қолдануды ұсынады:
- полиптердің қайта өсуін баяулатады
- болашақ операция қажет болғанша уақытты ұзарту
- ауызша стероидтерге қажеттілікті шектеңіз
Мұрын полиптері әдетте созылмалы риносинуситі бар адамдарда байқалады. Қатерсіз болғанымен, бұл өсінділер күнделікті өміріңізге әсер ететін ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде кептелу, мұрынның ағуы, иістің жоғалуы және т.б.
Операция мұрын полиптерінен толығымен құтылудың жалғыз жолы болып табылады және көбінесе үлкенірек полиптерге ұсынылады. Полиптер жойылғаннан кейін бірнеше айдан кейін қайта оралуы мүмкін.
Операциядан кейін қабынуды және полип мөлшерін азайтуға көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Жалпы опцияларға мыналар жатады:
- мұрынға арналған стероидты спрейлер
- мұрынды тұзды шаю
- аллергияға қарсы препараттар
- биологиялық
Бұл дәрі-дәрмектер операцияны алмастыра алмаса да, кейбіреулері екінші операциядан аулақ болуға көмектеседі.
