Мұрын полиптері – әдетте 30-40 жаста дамитын жақсы (қатерлі емес) өсінділер.
Бұл өсінділер жиі мұрын шырышты қабығының қабынуымен байланысты, бұл созылмалы риносинусит деп аталады. Олар бірге пайда болған кезде бұл жағдай мұрын полиптері бар созылмалы риносинусит (CRwNP) деп аталады.
Сізде кішкентай полиптер олар үлкейгенше және келесі белгілерді тудырмайынша байқамай қалуы мүмкін:
- кептеліс
- қысым
- иіс жоғалуы
- инфекциялар
- синуспен байланысты басқа белгілер
Мұрын полиптері тіпті мұрын қуысының ішкі бөлігін бітеп тастауы мүмкін және полиптер өскен сайын симптомдар нашарлауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда хирургия мұрын полиптерін жоюдың ең жақсы емдеу курсы болып табылады. Дегенмен, өсінділер жойылғаннан кейін де қайта оралуы мүмкін.
Сізде операция болды ма, жоқ па, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жақсарту кезінде осы өсуді азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді ұсына алады.
Мұрын полиптерін операциясыз алып тастауға болады ма?
Адамдардың шамамен 80 пайызы рецепт бойынша стероидты спрейлер немесе ауызша дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы полиптердің кішірейіп, симптомдары басылатынын байқайды. Басқа опциялар әдетте астма және мұрын аллергиясы үшін тағайындалған дәрілерді қамтуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер мұрын полиптерін толығымен жоя алмайды. Мұрын полиптерін толығымен жоюдың жалғыз жолы – хирургиялық араласу. Хирургия әдетте басқа емдеу сіздің симптомдарыңызды жеңілдетпегенде соңғы шара ретінде қолданылады – тіпті онымен бірге полиптер қайта оралуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Мұрын полиптерінің мөлшері мен орналасуына, сондай-ақ сіздің белгілеріңізге байланысты дәрігер келесі опциялардың біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
Мұрынға арналған спрейлер
Мұрын стероидты спрейлер мұрын полиптеріне арналған ең көп таралған дәрілер болып табылады. Бұл симптомдарды жеңілдету үшін қабынуды және полип мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді.
Ауызша стероидтерден айырмашылығы, жаңа спрейлер сіздің денеңізге сіңбейді және көптеген жылдар бойы қауіпсіз.
Сіздің дәрігеріңіз рецептсіз тұзды спрейді немесе шаюды ұсынуы мүмкін. Бұл мұрын өту жолдарын тазалауға көмектесу үшін күніне бірнеше рет қолданылуы мүмкін.
Ауызша стероидтер
Үлкенірек мұрын полиптері үшін дәрігер қысқа мерзімді ауызша стероидтер курсын тағайындай алады. Бұл полиптерді кішірейтуге және иістің жоғалуы сияқты ауыр белгілерді жақсартуға көмектеседі.
Жанама әсерлердің қаупіне байланысты ауызша стероидтер тек уақытша қолдануға арналған.
Антибиотиктер
Ауызша антибиотиктер кейде мұрын полиптері бар инфекцияларды сезінсеңіз, стероидтермен қатар тағайындалады.
Бұл мұрын полиптерін кішірейтпейді, бірақ оларды тым жиі қолдану антибиотиктерге төзімділіктің даму қаупін арттырады.
Астма және аллергияға қарсы препараттар
Ересектерде демікпемен ауыратын адамдарда мұрын полиптері жиі кездеседі. Және олармен бірге қоршаған орта аллергиясы жиі кездеседі.
Демікпе мен аллергияны емдеу үшін қолданылатын дәрілер кейбір адамдарда мұрын полиптерін емдеуге көмектеседі.
Флутиказон (Флоназа) спрейі әдетте аллергияны емдеу үшін қолданылатын рецептсіз кортикостероидты мұрын спрейі болып табылады. Ол сондай-ақ қабынуды азайту арқылы мұрын полиптерін емдеуге көмектесуі мүмкін.
Мұрын флутиказоны мұрын қуысында жоғары деңгейге жету үшін арнайы жасалған Xhance деп аталатын нұсқада ұсынылады.
Лейкотриен антагонисті монтелукаст (Singulair) – аллергия мен демікпеге арналған ауызша дәрі. Кейбір адамдарда мұрын полипінің белгілеріне көмектесетіні анықталды.
Дупилумаб (Dupixient) – экземаны және орташа және ауыр дәрежедегі астманы емдеу үшін алғаш рет қолданылатын биологиялық дәрі. Қазір оны Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) CRwNP емдеу үшін мақұлдады.
Екі апталық инъекция мүмкін:
- полип мөлшерін азайту
- симптомдарды жақсарту
- стероидтерге жақсы жауап бермейтін адамдарда мұрын полипіне операция жасау қажеттілігін азайтады
Omalizumab (Xolair) – бұрын аллергиялық астма үшін қолданылған басқа биологиялық дәрі, оны жақында FDA мақұлдаған, стероидты мұрын спрейлерімен емдегеннен кейін жақсармайтын CRwNP емдеуі үшін.
Сәттілік көрсеткіштері
Стероидтар полип мөлшерін азайтудың ең күшті тәжірибесіне ие. Оларды қабылдаған адамдардың 80 пайызы симптомдарды жеңілдетеді. Ауызша стероидтердің ұзақ мерзімді тәуекелдеріне байланысты стероидты мұрын спрейлері немесе биологиялық препараттарға артықшылық беріледі.
Стероидтерге жауап бермейтін CRwNP бар адамдар үшін аллергия және астма препараттары опция болуы мүмкін.
2020 жылғы зерттеулердің бір шолуы 24 апта бойы дупилумаб қабылдаған CRwNP бар адамдар плацебо (қант таблеткасы) қабылдаған адамдармен салыстырғанда олардың полиптері айтарлықтай қысқарып, өмір сүру сапасы жақсарғанын анықтады.
А
Кортикостероидты спрейлерге жауап бермеген ауыр CRwNP бар адамдарда кездейсоқ бақыланатын екі сынақтың тағы бір 2020 зерттеуі омализумабтың плацебоға қарағанда өмір сүру сапасы мен симптомдарды айтарлықтай жақсартқанын көрсетті.
Олар қайтып келе алады ма?
Мұрын полиптері сіз дәрі қабылдаған кезде де қайта оралуы мүмкін. Операциядан кейін мұрын полиптерінің қайта оралу ықтималдығы жоғары.
Outlook
Операциясыз мұрын полиптерін емдеудің сәттілігі мыналарға байланысты:
- бұл өсулердің мөлшері
- олардың орналасуы
- стандартты дәрі-дәрмектерге жауап бересіз бе
Егер сіз мұрынның бітелуімен, мұрыннан кейінгі тамшымен немесе мұрын полиптерінен иістің жоғалуымен күресіп жатсаңыз, емдеу жоспарыңызды талқылау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
Олар мыналарға негізделген өзгертулер енгізе алады:
- мұрын өту жолдарын тексеру
- бейнелеу сынақтары
- сіздің белгілеріңіз
Мұрынға арналған стероидты спрей әдетте полиптерді азайту және симптомдарды азайту үшін тиімді.
Егер олар көмектеспесе, дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
Үлкен мұрын полиптерін толығымен жоюдың жалғыз жолы – хирургиялық араласу, бірақ полиптер жойылғаннан кейін де қайта оралуы мүмкін.
