Нальтрексон инъекциясын қолдану, жанама әсерлер және ескертулер

Жалпы атауы: налтрексон (инъекция) [ nal-TREX-own ]

Бренд атауы: Vivitrol
Дозалау формасы: бұлшықет ішіне енгізуге арналған ұнтақ, ұзартылған босату (380 мг)
Есірткі кластары: Антидоттар, Алкогольге тәуелділікте қолданылатын дәрілер

Налтрексон дегеніміз не?

Налтрексон опиоидты препараттардың әсерін, соның ішінде опиоидты теріс пайдалануды тудыруы мүмкін ауырсынуды немесе әл-ауқат сезімін басады.

Нальтрексон инъекциясы апиындық дәріге тәуелді болып, содан кейін оны қолдануды тоқтатқан ересектерде қайталанудың алдын алу үшін қолданылады. Нальтрексон опиоидті қолданудың «қажеттігін» сезінбеуге көмектеседі.

Нальтрексон инъекциясы сонымен қатар алкогольді ішуге деген құштарлықты азайту арқылы алкоголизмді емдеу үшін қолданылады. Бұл сізге аз ішуге немесе ішуді мүлдем тоқтатуға көмектеседі. Сіз налтрексонды бірінші инъекцияны қабылдаған кезде ішпеуіңіз керек.

Нальтрексон нашақорлық пен алкоголизмнің тұрақты емі емес.

Нальтрексонды осы дәрі-дәрмек жөніндегі нұсқаулықта көрсетілмеген мақсаттар үшін де қолдануға болады.

Ескертулер

Сізге налтрексонды жақында қолданбаған жағдайда ғана емдеу керек: кез келген опиоидты дәрі, бупренорфин, метадон немесе суық тиюді, жөтелді, диареяны немесе ауырсынуды емдеуге арналған дәрі. Бұл препараттарды налтрексонды қабылдауды бастағанға дейін 7-14 күн ішінде қолдану кенеттен опиоидты тоқтату симптомдарын тудыруы мүмкін.

Нальтрексонды қабылдаған кезде опиоидты препараттарды, героинді немесе басқа көше есірткілерін қолданбаңыз. Бұл кома мен өлімді қоса, қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.

Егер сізде тұрақты немесе нашарлайтын ауырсыну, қызару, қышу, көгеру, ісіну немесе дәрі енгізілген жерде қатты түйіршіктер болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Нальтрексон бауырыңызға зиян тигізуі мүмкін. Егер сізде асқазанның жоғарғы бөлігі ауырса, несептің қараюы немесе көздің ақтығы сарғаюы болса, дәрігерге айтыңыз.

Нальтрексонды қабылдағаннан кейін, егер сіз болашақта опиоидты дәріні қолдансаңыз, сіздің денеңіз опиоидтарға сезімтал болады. Бұрын қолданған мөлшерді пайдалану артық дозалануға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін

Егер сіз әлі де опиоидты препараттарды қолдансаңыз немесе сізде кенеттен және ауыр абстиненция белгілері пайда болуы мүмкін болса, налтрексон инъекциясын қабылдамауыңыз керек.

Налтрексонға аллергияңыз болса немесе келесі жағдайларда онымен емдеуге болмайды:

• сіз қазіргі уақытта опиоидтерге тәуелдісіз;

• сізде опиоидтік тәуелділіктен бас тарту белгілері бар;

• сіз соңғы 7-14 күн ішінде кез келген опиоидты дәріні қолдандыңыз (соның ішінде фентанил, Викодин, ОксиКонтин және басқалары);

• сіз соңғы 14 күнде метадон немесе бупренорфин (Субутекс, Бутранс, Субоксон, Зубсолв) қолдандыңыз; немесе

• сіз соңғы 7-14 күнде суық тиюді, жөтелді, диареяны немесе ауырсынуды емдеу үшін кез келген дәріні қолдандыңыз.

Егер сізде бұрын болған болса, дәрігерге айтыңыз:

• бауыр ауруы;

• бүйрек ауруы; немесе

• гемофилия сияқты қан кету проблемалары.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.

Налтрексонның туылмаған нәрестеге зиян тигізетіні белгісіз. Алайда, егер сіз жүкті болған кезде опиоидты дәріні қолдансаңыз, балаңыз есірткіге тәуелді болуы мүмкін. Бұл нәресте туылғаннан кейін оның өміріне қауіп төндіретін шығару белгілерін тудыруы мүмкін. Опиоидтерге тәуелді туылған нәрестелер бірнеше апта бойы медициналық емдеуді қажет етуі мүмкін.

Налтрексон қалай беріледі?

Нальтрексон бұлшықет ішіне енгізіледі. Бұл инъекция әдетте айына бір рет (әр 4 апта сайын) жасалады және оны тек денсаулық сақтау маманы ғана жасай алады. Ең көп пайда алу үшін налтрексон инъекциясын үнемі алыңыз.

Дәрі енгізілген жерде ауырсынуды, қызаруды, қышуды, көгеруді, ісінуді немесе қатты түйіршіктерді байқай аласыз. Егер сізде мұндай реакция болса, әсіресе нашарласа немесе 2 апта ішінде өтпесе, дәрігерге хабарласыңыз.

Нальтрексон инъекциялары кеңес берудің және/немесе бақылаудың қосымша нысандарын қамтуы мүмкін толық емдеу бағдарламасының бір бөлігі ғана. Дәрігердің нұсқауларын өте мұқият орындаңыз.

Төтенше жағдайда, басқаларға налтрексонды қолданып жатқаныңызды хабарлау үшін медициналық куәлікті киіңіз немесе алып жүріңіз.

Налтрексонды қолданғаннан кейін сіздің денеңіз опиоидтерге сезімтал болады. Егер сіз болашақта опиоидты дәріні қолдансаңыз, нальтрексонмен емдегенге қарағанда азырақ қолдану керек болады. Бұрын қолданған мөлшерді пайдалану артық дозалануға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Мен дозаны өткізіп алсам не болады?

Нальтрексон инъекциясына кездесуді өткізіп алсаңыз, нұсқаулар алу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер мен артық дозалансам не болады?

Налтрексонды медицина қызметкері медициналық жағдайда беретіндіктен, артық дозалану ықтималдығы аз. Дегенмен, артық дозалану белгілері жүрек айнуы, асқазанның ауыруы, ұйқышылдық, бас айналу немесе инъекция енгізілген реакцияларды қамтуы мүмкін (мысалы, қатты ауырсыну немесе терінің өзгеруі).

Нальтрексонды қолдану кезінде неден аулақ болуым керек?

Нальтрексонды қабылдаған кезде опиоидты препараттарды, героинді немесе басқа көше есірткілерін қолданбаңыз. Налтрексонды енгізгеннен кейін оны денеңізден шығару мүмкін емес. Ешқашан опиоидтердің үлкен дозаларын қабылдау арқылы налтрексонның әсерін жеңуге тырыспаңыз. Бұл кома мен өлімді қоса, қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.

Суық тиюді, жөтелді, диареяны немесе ауырсынуды емдеу үшін кез келген дәріні қолданбас бұрын дәрігеріңізден сұраңыз. Бұл препараттардың құрамында опиоидтар болуы мүмкін және сіз налтрексонды қолданған кезде жақсы әсер етпеуі мүмкін.

Бұл дәрі сізге қалай әсер ететінін білмейінше көлік жүргізуден немесе қауіпті әрекеттен аулақ болыңыз. Бас айналу немесе ұйқышылдық құлауға, жазатайым оқиғаларға немесе ауыр жарақаттарға әкелуі мүмкін.

Нальтрексонның жанама әсерлері

Егер сізде аллергиялық реакция белгілері болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз: есекжем; кеудедегі ауырсыну, сырылдар, қиын тыныс алу; жеңіл бас сезімі; бетіңіздің, ерініңіздің, тіліңіздің немесе тамақтың ісінуі.

Налтрексон инъекцияларын қабылдаған кезде опиоидты дәрілерді қолдану опиоидтарды шығару белгілерін ынталандыруы мүмкін. Кесудің жалпы белгілері: есінеу, тершеңдік, безгегі, асқазанның ауыруы, құсу, диарея, көздің жасы, мұрыннан су ағуы, бөртпелер, дененің ауыруы, діріл, бұлшықеттердің тартылуы, ұйқының бұзылуы және мазасыз немесе алаңдаушылық.

Нальтрексон ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Егер сізде болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• әлсіз немесе таяз тыныс алу;

• жаңа немесе нашарлаған жөтел, сырылдар, тыныс алудың қиындауы;

• қатты ауырсыну, ісіну, көпіршіктер, терінің өзгеруі, қара қышыма немесе дәрі енгізілген жерде қатты түйіршік;

• бауыр проблемалары – асқазанның ауыруы (жоғарғы оң жақта), зәрдің қараюы, шаршау, сарғаю (терінің немесе көздің сарғаюы); немесе

• депрессия белгілері – әдеттен тыс көңіл-күй немесе мінез-құлық өзгерістері, бір кездері ұнаған нәрселерге қызығушылықтың жоғалуы, жылау, ұйқының жаңа проблемалары, өзіңізді ренжіту туралы ойлар.

Налтрексон инъекциясын алғаш рет қабылдағанда жүрек айнуыңыз мүмкін. Сондай-ақ бас ауруы, шаршау, буындар мен бұлшықеттер ауыруы, тәбеттің төмендеуі, құсу болуы мүмкін.

Налтрексонның жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғалуы;

• бірлескен ауырсыну, бұлшықет спазмы;

• бас айналу, ұйқышылдық;

• ұйқы проблемалары (ұйқысыздық);

• тіс ауруы; немесе

• мұрын бітелу, түшкіру, тамақ ауруы сияқты суық белгілер.

Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес және басқалары болуы мүмкін. Жанама әсерлер туралы медициналық кеңес алу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз. 1-800-FDA-1088 бойынша FDA-ға жанама әсерлер туралы хабарлауға болады.

Нальтрексонды дозалау туралы ақпарат

Алкогольге тәуелділік үшін ересектерге арналған әдеттегі доза:

Ауызша:
Орташа доза: күніне бір рет ішке 50 мг
Емдеу ұзақтығы: 12 апта

Бұлшықет ішіне:
380 мг бұлшықет ішіне 4 апта сайын/айына 1 рет

Пікірлер:
– Бупренорфиннен немесе метадоннан налтрексонға ауысуға қатысты нақты деректер жоқ, алайда кейбір емделушілер опиоидты агонисттен апиындық антагонисттік терапияға ауысқан кезде жедел абстиненттің ауыр көріністері туралы хабарлады.
– Бупренорфин немесе метадоннан ауысқан емделушілер 2 аптаға дейін тез тоқтатылуы мүмкін.
– Опиоидты емес препараттарды қолдану арқылы тоқтатуды симптоматикалық түрде басқаруға дайын болыңыз.
-Мүмкін болатын ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін сәйкестікті арттыратын әдістерді, әсіресе дәрі-дәрмектің сәйкестігін енгізіңіз

Апиынға тәуелділік үшін ересектерге арналған әдеттегі доза:

Ауызша:
Бастапқы доза: тәулігіне бір рет ішке 25 мг
Демеуші доза: тәулігіне 1 рет ішке 50 мг (егер 25 мг/тәулігіне тоқтау болмаса)

Бұлшықет ішіне:
380 мг бұлшықет ішіне 4 апта сайын/айына 1 рет

Пікірлер:
– Бупренорфиннен немесе метадоннан налтрексонға ауысуға қатысты нақты деректер жоқ, алайда кейбір емделушілер опиоидты агонисттен апиындық антагонисттік терапияға ауысқан кезде жедел абстиненттің ауыр көріністері туралы хабарлады.
– Бупренорфин немесе метадоннан ауысқан емделушілер 2 аптаға дейін тез тоқтатылуы мүмкін.
– Опиоидты емес препараттарды қолдану арқылы тоқтатуды симптоматикалық түрде басқаруға дайын болыңыз.
– Бұл препарат пациенттің осы дәрі-дәрмекті қабылдауын қамтамасыз ету шараларын қамтитын кешенді басқару жоспарының бөлігі ретінде ғана құнды.

Қолдану(лар): экзогендік жолмен енгізілген опиоидтардың әсерін блокадалау

Нальтрексонға қандай басқа препараттар әсер етеді?

Басқа препараттар нальтрексонға әсер етуі мүмкін, соның ішінде рецепт бойынша және рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер, витаминдер және шөп өнімдері. Дәрігерге барлық қолданыстағы дәрілеріңіз және сіз қолдана бастаған немесе тоқтатқан кез келген дәрі туралы айтыңыз.

Танымал жиі қойылатын сұрақтар

Қосымша жиі қойылатын сұрақтар

• Сіз Vivitrol-да алкогольді іше аласыз ба немесе ауырып қаласыз ба?
• Налтрексон мен налоксонның айырмашылығы неде?

Қосымша ақпарат

• Сіздің дәрігеріңіз нальтрексон туралы қосымша ақпарат бере алады.

Есіңізде болсын, осы және барлық басқа дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, дәрі-дәрмектеріңізді ешқашан басқалармен бөліспеңіз және бұл дәрі-дәрмекті тек тағайындалған көрсеткіш бойынша қолданыңыз.

Осы бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайларыңызға қатысты болуы үшін әрқашан денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.