Нейробластоманың өмір сүру деңгейі қандай?

Нейробластоманың 5 жылдық өмір сүру деңгейі баланың тәуекел тобына байланысты. Дәрігерлер нейробластомамен ауыратын баланың емделу ықтималдығын және оларды емдеудің қандай болуы керектігін анықтау үшін тәуекел топтарын пайдаланады.

Нейробластома симпатикалық жүйке жүйесінің жетілмеген жүйке жасушаларында дамиды. Бұл нәрестелердегі ең көп таралған қатерлі ісік.

Жыл сайын шамамен бар 700-ден 800-ге дейін Америка Құрама Штаттарындағы жағдайлар. Диагноздың орташа жасы 17 ай және шамамен 90% жағдай 5 жасқа дейінгі балаларда. Ол туралы құрайды 15% балалардағы қатерлі ісік өлімі.

Нейробластоманың дамуының ең көп таралған орны – бүйрек үсті бездері, олар сіздің бүйректеріңіздің үстінде орналасқан. Нейробластомамен ауыратын балалардың көпшілігінің көзқарасы жақсы, бірақ жоғары тәуекелге жатқызылған балаларда шамамен а 50% кем дегенде 5 жыл өмір сүру мүмкіндігі.

Нейробластомамен ауыратын балалар үшін қауіп топтары мен өмір сүру көрсеткіштері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Нейробластомасы бар балалардың өмір сүру деңгейі қандай?

Нейробластоманың өмір сүру деңгейі сіздің балаңыздың тәуекел тобына байланысты. Олардың тәуекел тобы келесі факторлармен анықталады:

олардың жасы
қатерлі ісік қаншалықты таралған
микроскопта ісік қалай көрінеді
белгілі бір гендердің болуы

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS)Балалар онкологиялық тобының (COG) тәуекел топтарына негізделген 5 жылдық өмір сүру деңгейі келесідей:

Тәуекел тобы	5 жылдық өмір сүру деңгейі
Төмен тәуекел	95%
Аралық тәуекел	шамамен 90% – 95%
Тәуекелі жоғары	шамамен 50%

The Ұлттық онкологиялық институт (NCI) 15 жасқа дейінгі балалардың жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 68% құрайды. Жас ұлғайған сайын аман қалу мүмкіндігі жоғарылайды. 1 жасқа дейінгі балалардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі 95% құрайды.

Дәстүрлі түрде 12 айлық жастан төмен болу жақсы болжаммен байланысты деп қабылданған, бірақ кейбір соңғы зерттеулер 18 айдан төмен болу нәтижені болжаушы болуы мүмкін деп болжайды.

2022 жылғы зерттеуде зерттеушілер 18 айдан асқан балалардың жас нәрестелерге қарағанда қайталану мүмкіндігі жоғары екенін дәлелдеді.

Ересектердегі нейробластома өте сирек кездеседі және болжамды жиілігі 10 миллионнан 1 адамдар. Ересектердің көзқарасы балаларға қарағанда айтарлықтай нашар.

5 жылдық өмір сүру деңгейі қандай?

Медицина мамандары аурудың болжамының өлшемі ретінде жиі 5 жылдық өмір сүру деңгейін пайдаланады. Бұл диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жыл өмір сүретін аурумен ауыратын адамдардың пайызын білдіреді.

5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі тағы бір жиі қолданылатын термин. Бұл аурусыз адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін ауруға шалдыққан қанша адамның тірі екенін көрсететін көрсеткіш.

Балалық нейробластоманың қауіп топтары қалай анықталады?

Дәрігерлер нейробластомамен ауыратын баланың емделу мүмкіндігін және оларды емдеу қаншалықты қарқынды болуы керектігін анықтау үшін тәуекел топтарын пайдаланады.

COG – бұл балалар ісіктерінің негізгі тобы Құрама Штаттарда. Олардың тәуекел тобын анықтау жүйесі бастапқыда Халықаралық нейробластоманы анықтау жүйесіне (INSS) негізделген.

2021 жылы олар нейробластома қаупі тобын анықтаудың халықаралық жүйесін (INRGSS) қабылдады. Болашақ клиникалық сынақтар жарамдылықты анықтау үшін осы жүйені пайдаланады.

Мұнда екі кезеңдік жүйені салыстыру:

INSS кезеңі	Сипаттама
1-кезең	Ісікті хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға болады. Жойылған лимфа түйіндерінде қатерлі ісік болуы мүмкін.
2А кезеңі	Ісік басқа аймақтарға таралмаған, бірақ хирургиялық жолмен толығымен жою мүмкін емес. Маңайдағы лимфа түйіндері қатерлі ісік емес.
2В кезеңі	Бұл 2А сияқты, бірақ жақын лимфа түйіндерінде қатерлі ісік бар.
3-кезең	Ісікті хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе басқа жақын аймақтарға таралған.
4-кезең	Ісік 4S сатысындағыларды қоспағанда, алыстағы лимфа түйіндеріне, сүйекке, сүйек кемігіне, бауырға, теріге және/немесе басқа мүшелерге таралған.
4S кезең	Ісік тек 1 жасқа дейінгі нәрестеде теріге, бауырға және/немесе сүйек кемігіне таралады. Сүйек кемігіне таралуы аз.

INRGSS кезеңі	Сипаттама
L1 кезең	Ісік өзінің бастапқы аймағынан тыс таралмаған және КТ немесе МРТ сияқты кескінде анықталған қауіп факторлары табылған жоқ.
L2 кезең	Бұл L1 кезеңімен бірдей, бірақ кескінде анықталған қауіп факторлары бейнелеуде кездеседі.
М кезеңі	Ісік MS сатысындағылардан басқа дененің басқа бөліктеріне таралған.
MS кезеңі	Ісік 18 айға дейінгі нәрестеде теріге, бауырға және/немесе сүйек кемігіне таралған.

Соңғы уақытқа дейін COG тәуекел тобын анықтау үшін келесі факторларды пайдаланды:

INSS көмегімен аурудың сатысы
диагноз кезіндегі жас
MYCN күшейту деп аталатын генетикалық мутацияның болуы
ісік плоидиясы, рак клеткаларында қосымша хромосома бар ма
микроскопта жасушалардың пайда болуына байланысты факторлар

Алға қарай олар келесілерді пайдаланады:

INRGSS көмегімен аурудың сатысы
диагноз кезіндегі жас
дәрежесі, ісік жасушалары микроскоппен қаншалықты жақсы сараланады
микроскоп астында жасушалардың пайда болуына байланысты басқа факторлар
MYCN күшейту деп аталатын генетикалық мутацияның болуы
хромосоманың 11q делециясының болуы
ісік плоидиясы, рак клеткаларында қосымша хромосома бар ма

Нейробластомаларды ерте анықтауға болады ма?

Көптеген басқа қатерлі ісіктер сияқты, ерте емдеу сізге жақсы нәтижеге ең жақсы мүмкіндік береді.

Нейробластомалардың басым көпшілігі отбасылық тарихы жоқ балаларда пайда болады, бірақ шамамен 1% – 2% істердің көпшілігі отбасында жүреді. Нейробластоманы тексеру үшін қолданылатын стандартты скринингтік сынақтар жоқ. Кейде бала 6 айлық болғанда нейробластоманы тексеру үшін зәр анализі қолданылады.

Нейробластомасы бар адамдардың шамамен 1% -дан 2% -ында аурудың отбасылық тарихы бар. Орташа алғанда, бұл балалар отбасылық тарихы жоқ адамдарға қарағанда жас (диагностика кезінде 9 ай). туралы 20% бұл науқастарда мультифокальды біріншілік нейробластома бар.

сәйкес NCI, зерттеулер нейробластомалардың скринингі баланың ұзақ өмір сүруіне көмектеспейтінін анықтады. Сонымен қатар, нейробластома үшін стандартты скринингтік сынақ жоқ. Зәр анализінде табылған нейробластомалардың барлығы дерлік жақсы болжамға ие.

Көптеген нейробластомалар диагноз қойылған кезде дененің алыс бөліктеріне таралады. Ерте симптомдар симптомсыз массадан негізгі ауруға дейін өзгеруі мүмкін. Кейбір жалпы белгілерге мыналар жатады:

балаңыздың ішіндегі ауырсыну белгілерін тудырмайтын кесек
аяқтың, жоғарғы кеуденің, беттің немесе мойынның ісінуі
жұту немесе тыныс алу проблемалары
түсініксіз салмақ жоғалту
ерте толу немесе тамақтанбау

Балаңызда нейробластома болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару маңызды.

Нейробластома белгілері туралы көбірек біліңіз.

Нейробластома туралы жиі қойылатын сұрақтар

Нейробластома емделеді ме?

Төмен немесе орташа қауіпті нейробластома әдетте емделеді. Жоғары қауіпті нейробластоманы емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ әлі де жиі емделеді.

Бала нейробластоманың 4-кезеңінен аман қалуы мүмкін бе?

Ішінде 2017 оқузерттеушілер Германияда нейробластоманың 4 сатысы бар 18 айдан асқан балалардың 10 жылдық өмір сүру деңгейі 1979 жылдан 2015 жылға дейін 2%-дан 38%-ға дейін өскенін анықтады.

Нәресте нейробластоманың 4S сатысында өмір сүре ала ма?

Нейробластоманың 4S сатысы бар нәрестелер әдетте өздігінен регрессияға ұшырайды. Ішінде 2019 оқузерттеушілер 4S кезеңінің шамамен 90% емделетінін анықтады.

Ремиссиядан кейін нейробластома қаншалықты жиі қайтады?

Нейробластома қаупі жоғары адамдардың шамамен 50% -дан 60% -ға дейін қайталануы бар, бұл нашар болжаммен байланысты. Рецидивтердің көпшілігі алғашқы 2 жылда болады.

Балалық шақтың қатерлі ісігі қандай?

Ми ісігі балалардағы қатерлі ісік өлімінің басты себебі ретінде лейкозды басып озды. Лейкемиядан өлім-жітім көрсеткіштері жақсарды, бірақ соңғы 20 жылда ми мен жүйке ісігінің өмір сүру деңгейі салыстырмалы түрде тұрақты болып қалды.

Нейробластоманың өмір сүру деңгейі тәуекел тобына байланысты өзгереді. Төмен және орташа қауіп тобындағы балалар 90% жағдайда кем дегенде 5 жыл өмір сүреді. Тәуекел деңгейі жоғары балалар шамамен 5 жыл өмір сүреді.

Емдеу жақсарған сайын өмір сүру деңгейі уақыт өте келе жақсара беруі мүмкін. Балаңызда нейробластома бар деп ойласаңыз, емдеуді ерте бастау үшін балаңыздың дәрігеріне мүмкіндігінше тезірек бару маңызды.