Қазір қарамаңыз, бірақ балаңыздың көзіне бірдеңе жағымсыз болып көрінеді. Бір көзі саған тіке қарайды, ал екіншісі адасып қалады. Қаңғыбас көз ішке, сыртқа, жоғары немесе төмен қарауы мүмкін.
Кейде екі көздің де көзге көрінуі мүмкін. Бұл айқас көз сүйкімді, бірақ ол сізді шошытып жіберді. Балаңыз неге назарын аудара алмайды? Және олар жаялықтары таусылғанға дейін техникалық сипаттамаларда бола ма?
Уайымдама. Бұл қалыпты жағдай, өйткені балаңыздың бұлшық еттері дамып, күшейіп, назар аударуды үйренеді. Ол әдетте 4-6 айлық болғанда тоқтайды.
Страбизм немесе көздің дұрыс емес орналасуы жаңа туған нәрестелер мен нәрестелерде жиі кездеседі және ол үлкенірек балаларда да болуы мүмкін. Шамамен 20 баланың 1-інде страбизм бар, ол біздің атымыздан кейін әріптердің ұзақ тізімі жоқ адамдар үшін кезбе немесе қиғаш көз ретінде белгілі.
Сіздің балаңыздың екі немесе бір көзі қиылысуы мүмкін, ал қиылысу тұрақты немесе үзік-үзік болуы мүмкін. Балаңыздың әлі толық дамымаған миы мен көз бұлшықеттері үйлесімді жұмыс істеуге және қозғалыстарын үйлестіруге үйренетіндіктен, бұл жиі қалыпты жағдай.
Страбизммен ауыратын балалардың көпшілігі 1 жастан 4 жасқа дейін диагноз қойылады – және неғұрлым ертерек болса, соғұрлым жақсы, көз мен ми арасындағы байланыстар толық дамығанға дейін. Балаңыздың шағылысқан көзін түзететін және көру қабілетін сақтайтын патчтардан бастап көзілдірікке дейін хирургияға дейін әртүрлі емдеу әдістері бар.
Көзі қиылған нәрестенің белгілері қандай?
Көздер бір жолмен қиылыспайды. Ішкі, сыртқы, жоғары, төмен – және медициналық мекеменің грек сөздеріне деген сүйіспеншілігінің арқасында әрқайсысына сәнді атаулар бар. Американдық педиатриялық офтальмология және страбизм қауымдастығының (AAPOS) мәліметтері бойынша страбизмнің әртүрлі түрлеріне мыналар жатады:
- Эзотропия. Ол бір немесе екі көздің мұрынға ішке қарай бұрылуымен сипатталады. Бұл страбизмнің ең көп таралған түрі және балалардың 2-ден 4% -ға дейін әсер етеді.
- Экзотропия. Бұл түр бір немесе екі көздің құлаққа қарай бұрылуын қамтиды. Бұл кейде қабырға-көз деп те аталады және ол балалардың 1-ден 1,5 пайызға дейін әсер етеді.
- Гипертропия. Бұл көздер дұрыс орналаспаған кезде, әдеттен тыс біреуі екіншісінен жоғары отырады. Бұл шамамен 400 баланың 1-іне әсер етеді.
- Гипотропия. Сіз мұны гипертропияның қарама-қарсы көрінісі ретінде қарастыруға болады – әдеттен тыс көз екіншісіне қарағанда төмен отырады.
Көздер қай бағытқа бұрылса, дәрігерлер страбизм жағдайларын одан әрі бұзады. Жалпы классификацияларға мыналар жатады:
- Нәрестелік эзотропия. Американдық Офтальмология академиясының (AAO) мәліметтері бойынша, 50 нәрестенің 1-ге дейін бұл көз ауруымен туылады. 4 айға дейін өздігінен шешілмейтін жағдайлар медициналық емдеуді қажет етеді.
- Аккомодативті эзотропия. Бұл алысты көрмеудің ауыр салдары болуы мүмкін және әдетте нәрестенің бірінші туған күнінен кейін пайда болады. Ол бірте-бірте басталады, содан кейін тұрақты болады.
- Псевдострабизм. Көптеген нәрестелерде кең мұрын көпірі және көзінің ішкі бұрыштарында қосымша тері қатпарлары болуы мүмкін болғандықтан, олар шынымен жоқ болса, көздерін айқастырып алған сияқты көрінуі мүмкін. Псевдострабизмі бар нәрестелер әдетте 2-3 жаста олардың бет-әлпетіне айналады, алға қарайтын көздерімен толығады.
Айта кету керек, страбизмнің әрбір жағдайы жай көзге оңай көрінбейді. Балаңыздың көздерінің айқастағанына қарамастан, төмендегілердің кез келгенін байқасаңыз, балаңыздың педиатрымен сөйлесіңіз:
- Жиі көзді қысу немесе жыпылықтау, әсіресе жарқын жарықта. Бұл сіздің балаңыздың қосарланған көру қабілетінің белгісі болуы мүмкін.
- Басты бұру немесе еңкейту. Бұл сіздің балаңыздың көру аймағында қандай да бір объектіні тізуге тырысатынының белгісі болуы мүмкін.
Нәрестелердің көзінің қиылысуының себептері қандай?
Страбизм біркелкі жұмыс істемейтін көз бұлшықеттерінен туындайды, бірақ бұл бұлшықеттердің неге бірге жұмыс істемейтіні сарапшылар үшін жұмбақ. Алайда олар кейбір балалардың басқаларға қарағанда көзге түсу қаупі жоғары екенін біледі. Оларға мыналар жатады:
- Отбасында страбизм ауруы бар балалар, әсіресе ата-анасының немесе аға-әпкесінің көздерін шағылыстыру.
- Алыстан көретін балалар.
- Көзіне жарақат алған балалар — мысалы, катаракта операциясынан (иә, нәрестелер катарактамен туылуы мүмкін).
- Неврологиялық немесе мидың дамуында проблемалары бар балалар. Көздердегі нервтер қозғалысты үйлестіру үшін миға сигналдар жібереді, сондықтан шала туылған немесе Даун синдромы, церебральды сал ауруы және ми жарақаттары сияқты жағдайлары бар балаларда страбизмнің қандай да бір түріне ие болу мүмкіндігі жоғары болады.
Нәрестелердегі айқас көзді емдеудің қандай әдістері бар?
AAP сәйкес, көру скринингі (көздің денсаулығын, көру дамуын және көздің туралануын тексеру үшін) 6 айдан бастап әрбір нәрестенің ұңғымаға баруының бір бөлігі болуы керек. Егер сіздің балаңыздың көздері шынымен айқасып жатқаны анықталса, олар страбизмнің ауырлығына байланысты бірнеше емдеудің бірін алады.
Жұмсақ көздің қиылысуын емдеуге мыналар кіреді:
- Әлсіз көздің көруін түзету үшін көзілдірік немесе жақсы көзде бұлыңғыр көру үшін әлсіз көзді күшейтуге мәжбүр болады.
- Балаңызды көру үшін әлсіз көзді қолдануға мәжбүрлейтін көзге арналған патч. Мақсат – бұл әлсіз көз бұлшықеттерін нығайту және көруді түзету.
- Көз тамшылары. Бұлар балаңыздың жақсы көзінің көруін бұлдырататын көз патчына ұқсайды, сондықтан олар көру үшін әлсізін пайдалануы керек. Балаңыз көзге патч ұстамайтын болса, бұл жақсы нұсқа.
Неғұрлым ауыр страбизм үшін опциялар мыналарды қамтиды:
Хирургия
Балаңыз жалпы анестезияда болғанда, көзді туралау үшін көз бұлшықеттері тартылады немесе босатылады. Балаңызға көзге патч тағу және/немесе көз тамшыларын қабылдау қажет болуы мүмкін, бірақ жалпы қалпына келтіру бірнеше күнді алады.
Көзі әрдайым дерлік айқастырылған нәрестелер кейде көзді қиып өтетіндерге қарағанда хирургиялық араласуға бейім. Кейбір жағдайларда дәрігер реттелетін тігістерді пайдаланады, бұл оларға операциядан кейін көздің туралануын өзгертуге мүмкіндік береді.
Ботокс инъекциялары
Анестезия кезінде дәрігер көз бұлшықетіне ботоксты әлсірету үшін енгізеді. Бұлшықетті босату арқылы көздер дұрыс туралануы мүмкін. Инъекцияларды мезгіл-мезгіл қайталау қажет болуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда әсерлер ұзаққа созылуы мүмкін.
Дегенмен, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 12 жасқа толмаған балалардағы ботокстың қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмағанын атап өтті.
Көзі қиылған сәбилердің болжамы қандай?
Страбизмнің алдын алу мүмкін емес, бірақ оны ерте анықтау және емдеу маңызды.
Созылмалы көру проблемаларынан басқа, емделмеген страбизмі бар нәрестелерде заттарды ұстау, жүру және тұру сияқты даму кезеңдеріне жету кешігуі мүмкін. Ерте диагноз қойылған және емделген балалар сау көру және дамуда жақсы мүмкіндіктерге ие.
Егер нәресте кейде сізге тіке қарап қалса, қатты күйзелмеңіз. Бұл өмірдің алғашқы айларында жиі кездеседі.
Бірақ егер сіздің балаңыз 4 айдан асқан болса және сіз әлі де күдікті көзқарастарды байқасаңыз, оларды тексеріп алыңыз. Тиімді емдеу әдістері бар және олардың кейбіреулері, мысалы, көзілдірік және патчтар, қарапайым және инвазивті емес.
Және
