Топус дегеніміз не?
Топус (көпше: tophi) натрий ураты моногидраты немесе несеп қышқылы деп аталатын қосылыстың кристалдары буындарыңыздың айналасында жиналған кезде пайда болады. Тофи көбінесе тері астындағы буындарыңызда ісінген, пияз тәрізді өсінділерге ұқсайды.
Тофи – бұл подаграның симптомы, несеп қышқылы аяқ пен қолдағы буындарда кристалданатын жағдай.
Подагра подагра шабуылдары деп аталатын қатты ауырсыну эпизодтарын тудыруы мүмкін. Емдеу болмаса, подагра созылмалы ауруға айналуы мүмкін және топи және буындардың зақымдану қаупін арттырады.
Тофидің қашан және неге дамиды
Подагра кезінде топи бірден дамымауы мүмкін. Подагра төрт кезеңнен тұрады:
| Симптомсыз гиперурикемия | Сіздің қаныңызда несеп қышқылының көп мөлшері бар (гиперурикемия), бірақ көрінетін симптомдар жоқ. |
| Жедел подагра | Несеп қышқылының (немесе кристалдардың) жинақталуы буындарда қалыптаса бастайды, бұл ауыр қабыну мен ауырсынуға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің буыныңызды жанасуға жылытуы мүмкін (подагра ұстамасы). |
| Интервалдық подагра (критикалық) | Подагра ұстамалары арасындағы симптомсыз кезең. Бұл кезең бірнеше күнге немесе бірнеше айға немесе жылдарға созылуы мүмкін. |
| Созылмалы топфазды подагра | Бұл буындарыңызда және олардың айналасындағы тіндерде топи дамитын кезең. Олар әдетте подаграңызды ұзақ уақыт емдемесеңіз (шамамен 10 жыл немесе одан да көп) болады. Тофи сіздің құлағыңызда да пайда болуы мүмкін. |
Тофилердің ортақ орындары
Подагра қандағы зәр қышқылының жиналуынан туындайды. Зәр қышқылы әдетте бүйрек жүйесі арқылы несеппен қаннан шығарылады, бірақ сіздің диетаңыз немесе белгілі бір жағдайлар сіздің денеңізден несеп қышқылын шығаруды қиындатады. Бұл жағдайда буындардың айналасында зәр қышқылы жиналады.
Тофи дененің келесі бөліктерінің кез келгенінде пайда болуы мүмкін:
- аяқ
- тізе
- білезік
- саусақтар
- Ахиллес сіңірі
- құлақтар
Несеп қышқылы көбінесе топфиді түзетін тіндердің түрлеріне жатады:
- буындарды бұлшықеттермен байланыстыратын сіңірлер
- буындарыңыздың айналасындағы шеміршек
- буын шеміршегін жабатын синовиальды мембраналар
- май немесе байламдар сияқты буындардағы кез келген жұмсақ тіндер
- бурсалар, сүйектер мен басқа жұмсақ тіндер арасында жастық тәрізді тосқауыл жасайтын кішкентай қапшықтар
Тофи буындарда кездеспейтін дәнекер тінінде де пайда болуы мүмкін. Бұл орындардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- склера, көзіңіздің «ақтары» ретінде танымал
- бүйрек пирамидалары, қалдықтарды несеп ретінде шығарудан бұрын қоректік заттарды сіңіруге көмектесетін түтіктер мен нефрондардан тұратын бүйректеріңіздің үшбұрышты бөліктері
- аорта сияқты жүрек қақпақшалары (өте сирек)
Топус белгілері
Тофи әдетте өздігінен ауырсынуды тудырмайды. Бірақ ісіну ауыруы мүмкін, әсіресе топи белсенді қабынуы болса.
Емдеу болмаған кезде, топи буын тінін бұзады, бұл буындарды пайдалануды қиындатады және ауыртады. Бұл сіздің буындарыңызды бұралған етіп көрсетуі мүмкін.
Тофи теріңізді созып, теріні ыңғайсыз етіп тарылтады, кейде ауыратын жаралар тудыруы мүмкін. Бұл кезде топи жарылып, қатайтылған несеп қышқылынан жасалған жұмсақ, ақ материалды шығаруы мүмкін.
Топимен бірге жүруі мүмкін подагра шабуылының басқа жалпы белгілері:
- ісіну, нәзіктік және жылу топус орналасқан жер
- зақымдалған буынды пайдалану кезінде ыңғайсыздық немесе шабуыл басылғаннан кейін бірнеше күн бойы оны пайдалану қиындықтары
- зақымдалған буындағы қатты ауырсыну, әсіресе шабуыл басталғаннан кейін бірнеше сағат ішінде
- зақымдалған буынның қозғалыс ауқымын жоғалту, бұл сіздің подаграңызды емдемесе, байқалуы мүмкін
Топусты емдеу
Ешқандай ауырсынуды тудырмайтын немесе қозғалысыңызды шектемейтін кішкентай топфиді алып тастаудың қажеті жоқ – оларды азайту үшін сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе диетаны өзгерту қажет болуы мүмкін.
Буыныңызға зақым келтірмеу немесе оның қозғалыс ауқымын жоғалтуды болдырмау үшін үлкен топфиді алып тастау керек. Дәрігер келесі операциялардың бірін ұсынуы мүмкін:
- топус үстіндегі теріге кішкене кесінді жасау және оны қолмен алу
- буын зақымдалған және пайдалану қиын болса, буындарды ауыстыру операциясы
Подаграны емдеудің кейбір нұсқалары топфиді дамыту мүмкіндігін азайтуға көмектеседі:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, напроксен натрийі (Aleve) немесе ибупрофен (Advil). Бұл подагра шабуылдары мен топфиден бірлескен зақымданудан туындаған ауырсыну мен қабынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Қабынуды азайтатын кортикостероидтар, тікелей буынға енгізеді немесе ауызша дәрі ретінде қабылданады. Преднизолон – ең көп таралған кортикостероидтардың бірі.
- Ксантиноксидаза ингибиторлары (XOIs) бұл сіздің денеңіздің несеп қышқылының мөлшерін азайтады және подагра мен топидің даму мүмкіндігін азайтады. Оларға фебуксостат (улорик) және аллопуринол (зилоприм) кіреді.
- Урикозурия бүйректеріңізге қандағы зәр қышқылын сүзуге көмектеседі. Оларға лесинурад (Зурампик) және пробенецид (Пробалан) жатады.
Тофидің табиғи емі
Подаграны жиі салмақ жоғалту, үнемі жаттығу және көп су ішу (күніне кемінде 64 унция) сияқты өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады.
Күнделікті тағамдарда кездесетін кейбір қоректік заттарды тұтыну да көмектесуі мүмкін. Төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қолданып көріңіз:
-
Шие. Шие жеу, тіпті қысқа уақыт ішінде, сіз сезінетін подагра ұстамаларының санын азайтады. А
2012 жылғы зерттеу 633 адам подаграмен ауыратындар екі күн бойы шие жеу олардың подагра ұстамаларының қаупін 35 пайызға төмендететінін анықтады. -
С дәрумені. Бұл витамин көмектесе алады
зәр қышқылының мөлшерін азайтыңыз сіздің қаныңызда. Ол көптеген цитрус жемістерінде, мысалы, апельсиндерде кездеседі және диеталық қосымша таблетка немесе ұнтақ ретінде қабылдануы мүмкін. -
Кофе. Күніне аздап кофе ішу де мүмкін
подаграның даму қаупін азайтыңыз . -
Сүт өнімдері. Сәйкес
1991 жылғы бір зерттеу , сүт протеиндері қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге қабілетті сияқты.
Колхицин (Митигаре) деп аталатын өсімдік негізіндегі ем де подаградан туындаған ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Алып кету
Ауырсыну симптомдары мен топфиден туындаған асқынулардың алдын алу үшін подаграны мүмкіндігінше ертерек емдеу керек. Егер сізде подаграның бір рет ұстамасы болса да және ол ұзақ уақыт өтсе де, сіз жай ғана интервал сатысында болуыңыз мүмкін және несеп қышқылы әлі де жиналуы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз қаныңызда несеп қышқылының жоғарылауын анықтаса, топфидің даму қаупін азайту және буындарыңызды кез келген зақымданудан немесе қозғалыс жоғалуынан қорғау үшін деңгейлеріңізді төмендету үшін олардың нұсқауларын мұқият орындаңыз.
