Остеопороз және қалқанша безінің ауруы бірге пайда болуы мүмкін, бұл ішінара қалқанша безінің гормондарының сүйек тығыздығы мен құрылымы үшін қаншалықты маңызды екеніне байланысты.
Остеопороз – сүйектің минералды тығыздығына және сүйек беріктігіне әсер ететін сүйек ауруы. Бұл сүйектің резорбциясы мен түзілу тепе-теңдігі бұзылған кезде пайда болады және қалпына келтірілгеннен гөрі көбірек сүйек жоғалады.
Егде жас остеопорозбен байланысты фактор болғанымен, ол қартаюдың әдеттегі немесе әдеттегі бөлігі болып саналмайды. Әрбір адам остеопорозды дамыта бермейді, ал жас сіздің сүйек денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін жалғыз себеп емес.
Сіздің денеңіздегі жүйелер бір-бірімен байланысты және сүйектер де ерекшелік емес. Зерттеулер көрсеткендей, басқа аймақтардағы дисфункция, мысалы, қалқанша безі, сүйек сынғыштығына әкелуі мүмкін.
Қалқанша безінің проблемалары остеопорозды тудыруы мүмкін бе?
Қалқанша безінің дисфункциясы сүйектің минералды тығыздығының төмендеуіне және сүйек беріктігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл остеопорозға әкелуі мүмкін.
Қалқанша безі, гормондар шығаратын және ағзадағы йодты реттейтін ішкі секреция безі сүйек денсаулығы үшін маңызды. Оның гормондары қаңқаның дамуына және сүйек резорбциясы мен қайта құрылуының тепе-теңдігіне қолданылады.
Қалқанша безіңіз дұрыс жұмыс істемесе, ол сүйек тінінің жұмысын бұзатын тізбекті реакция тудыруы мүмкін.
Қалқанша безінің дисфункциясымен өмір сүретіндердің барлығында остеопороз дамымайды, бірақ бұл жағдайлардың нақты байланысы әлі белгісіз.
Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз)
Гипертиреоз қалқанша безіңіз артық қалқанша без гормондарын (T3 немесе T4 гормондары немесе екеуі де) шығарғанда пайда болады. Ашық гипертиреоз, гипертиреоздың ауыр түрі – төмен T3, T4 немесе екеуінің де болуы, сондай-ақ қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) төмен деңгейі.
Ашық гипертиреоз сүйектеріңізге әсер етеді, бұл сүйек тінін қалпына келтіру циклінің қысқаруын тудырады, бұл сүйек айналымының жоғарылауына және кальцийдің жоғалуына әкеледі.
Қалыпты диапазондағы T3 және T4, бірақ қалыпты емес TSH ретінде анықталған субклиникалық гипертиреоздың айқын белгілері жиі болмайды және гипертиреоздың жеңіл түрі болып саналады. Оның остеопорозға қатынасы ашық түрге қарағанда айқын емес, бірақ
Қалқанша безінің белсенділігі төмен (гипотиреоз)
TSH деңгейі жоғары және T3 және T4 төмен деңгейлері айқын гипотиреоз деп аталады.
Оның остеопорозға қатынасы даулы. Кейбір дәлелдер бұл сүйек айналымының төмендеуімен байланысты, бірақ сүйек тығыздығының төмендеуімен байланысты емес, ал басқа деректер сүйек тығыздығына әсер ететінін көрсетеді.
2020 жылғы зерттеу шолуының авторлары гипотиреозды остеопороздың қауіп факторы ретінде қосу керек деп болжайды, өйткені көптеген зерттеулер TSH шегінен тыс сүйек тығыздығын бұзатынын көрсетеді.
Субклиникалық гипотиреоз немесе қалыпты T4 деңгейі бар гипотиреоздың жұмсақ нұсқасы үшін де дәл осылай айту мүмкін емес. Шолу авторлары соңғы деректер субклиникалық гипотиреоз мен остеопороз қаупі арасындағы байланысты қолдамайтынын атап өтеді.
Сүйек тығыздығын сканерлеуді қашан алуым керек?
Сүйек тығыздығын сканерлеу сүйек денсаулығы туралы жалпы түсінік алу үшін дененің белгілі бір нүктелеріндегі сүйек минералының концентрациясын өлшейді.
Қос энергиялы рентгендік абсорбциометрия (DXA) болып табылады
Сүйек тығыздығын сканерлеу әдетте 65 жастан асқан ересек әйелдерге және 70 жастан асқан ересек еркектерге ұсынылады. Интерсекс және HRT қолданатын трансгендерлер күнделікті сканерлеудің ең жақсы кестесін талқылау үшін 65 жаста дәрігеріне хабарласуы керек.
Сүйек тығыздығын сканерлеу сізге пайдалы болуы мүмкін, егер:
- 50 жастан кейін сүйек сынған
- отбасында остеопороз тарихы бар
- жиі құлау
- анамнезінде сынықтар бар
- түтін
- алкогольді шамадан тыс ішу
- дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қолданыңыз
- дәрумені D тапшылығы бар
- тағамдық мальабсорбциясы бар
- гормоналды теңгерімсіздік бар
Неліктен қалқанша безі сүйек тығыздығына әсер етеді?
Қалқанша безінің қызметі мен сүйек денсаулығы арасындағы байланыс күрделі. Бұл сіздің қалқанша безді ғана емес, сонымен қатар гипоталамус-гипофиз-қалқанша безі (HPT) осідененің өзін-өзі реттейтін үш функциясынан тұратын айналмалы процесс.
Қалқанша безінің гормондары T3 және T4 сүйек функцияларында арнайы көрсетілгенімен, олар гипоталамустың тиреотропин-рилизинг гормонымен (TRH) ынталандырылатын гипофизден TSH арқылы реттеледі.
TSH, T3 және T4 сүйек құрылымы мен қалыптасуына әсер етуі мүмкін.
А
TSH сонымен қатар сүйек денсаулығында өзіндік рөл атқаратын T3 және T4, қалқанша безінің гормондарын ынталандырады.
Т3 және Т4 қаңқа жасушаларында метаболизденеді. Олар қаңқаның дамуы, сүйек тінінің дұрыс жұмыс істеуі және балалық шақтан бастап сүйектің сызықтық өсуі мен жетілуі үшін маңызды биологиялық процестердің каскадының бөлігі болып табылады.
HPT осінің кез келген бөлігі бұзылған кезде, сүйектеріңіздің берік болуына кепілдік беретін нәзік гормондық тепе-теңдік бұзылуы мүмкін.
Остеопороз және қалқанша безінің жағдайын бірге емдеу
Қалқанша безінің күйі мен остеопороз диагнозын алған болсаңыз, екі жағдайды бір уақытта емдеуге болады.
Қалқанша безінің жағдайын емдеу сүйек денсаулығына пайдалы болуы мүмкін, бірақ
Гипертиреоз және гипотиреоз қалқанша безінің қалай жұмыс істейтінін көрсетеді. Олардың сіздің емдеу жоспарыңызға әсер ететін көптеген әртүрлі негізгі себептері болуы мүмкін. Себептер:
- ісік немесе ісік
- аутоиммунды жағдайлар
- қабыну бұзылыстары
- менопауза
- кейбір дәрі-дәрмектер
Гипертиреозда және гипотиреозда қалқанша безінің дәрі-дәрмегі көбінесе сіздің гормондарыңызды бүкіл денеде асқынулар тудырмас бұрын реттеудің алғашқы қадамы болып табылады.
Негізгі себептерге байланысты Қалқанша безінің дисфункциясын емдеудің басқа нұсқалары радиоактивті йодпен емдеуді немесе хирургияны қамтиды.
Дәрі-дәрмектер сонымен қатар остеопорозды емдеудің бірінші сатысы болып табылады. Бұған бисфосфонаттар және склеростин ингибиторлары сияқты сүйек тығыздығы мен күшін сақтауға тікелей әсер ететін дәрілер, сондай-ақ остеопороз менопаузамен байланысты болған кезде эстроген сияқты гормондарды реттейтін дәрілер кіреді.
Остеопорозды емдеудің басқа әдістеріне өмір салтын өзгерту, физикалық белсенділік және диетаны басқару кіреді.
Жалпы алғанда, остеопорозды және қалқанша безінің дисфункциясын емдеу сіздің жағдайыңызға байланысты. Бұл жағдайларды емдеу үшін қолданылатын барлық дәрі-дәрмектерді барлығына немесе әрбір қатарлас диагнозға қолдануға болмайды. Сіз үшін ең жақсы емдеу курсын анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Остеопороз және қалқанша безінің дисфункциясы сүйек дамуы мен ұзақ өмір сүру үшін қалқанша безінің гормондарының қаншалықты маңызды екеніне байланысты қатар жүруі мүмкін.
Қалқанша безінің ауруымен өмір сүретіндердің барлығында сүйек денсаулығына байланысты асқынулар болмайды, ал қалқанша безінің дисфункциясының кейбір түрлері әлі сүйек өзгерістерімен байланысты емес.
Сіз остеопорозды да, қалқанша безді де емдеуге болады, бірақ қалқанша безді емдеу сүйек денсаулығының жақсаруына кепілдік бермейді. Кейбір гипотиреозды препараттар тіпті сүйек тығыздығының төмендеуіне ықпал етуі мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізге әр емдеудің оң және теріс жақтары туралы айтып бере алады.
