Нәжісте қанның пайда болуына не себеп болады?

Неліктен менің нәжісте қан бар?

Нәжістегі қан асқазан-ішек жолындағы (GI) қан кетудің нәтижесі болып табылады. GI трактіне асқазан, аш ішек және тоқ ішек (тоқ ішек) сияқты мүшелер кіреді.

Нәжісте қанды көру қорқынышты болуы мүмкін. Сіз нәжісіңіздегі қанның қатерлі ісік белгісі болуы мүмкін екенін естіген шығарсыз, бірақ көбінесе қан кету ауыр емес жағдайдың симптомы болып табылады.

Көптеген жағдайлар оны тудыруы мүмкін, соның ішінде нашар диарея немесе іш қату.

Төтенше жағдайдың белгілері

Егер сізде қан көп кетсе, шұғыл көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ қан кетумен қатар бас айналу, әлсіздік және шатасулар болса, дәрігерге қаралыңыз.

Нәжісте қанның пайда болу себептері

Нәжісте қанның пайда болуының көптеген себептері бар.

Геморрой

Геморрой – бұл анус ішіндегі ісінген тамырлар. Олар анальды қан кетудің ең көп таралған себебі болып табылады. Шамамен 20 адамның 1-і Америка Құрама Штаттарында геморрой бар. Олар жасына қарай әлдеқайда жиі кездеседі.

Геморрой тік ішектің ішінде (тоқ ішектің соңғы бөлігі) және анустың сыртқы аймағының айналасында пайда болады.

Геморройдың қаны әдетте ашық қызыл болады. Басқа белгілерге анальды қышу мен ауырсыну кіруі мүмкін, бірақ кейбір адамдар қан кеткенше геморрой туралы білмейді.

Кейбір жағдайларда анальды ауырсыну геморройда пайда болатын қан ұйығышына байланысты. Бұл тромбоздық геморрой деп аталады.

Анальды жарықтар

Анальды жарықтар, кейде анальды жаралар деп аталады, бұл анустың шырышты қабығындағы кішкентай жыртықтар. Олар мыналардан туындайды:

• ішек қозғалысы кезінде шиеленіс
• диарея
• үлкен нәжіс
• анальды секс
• босану

Нәрестелерде анальды жарықтар өте жиі кездеседі.

Нәжістегі қанмен қатар сізде:

• ішек қозғалысы кезінде, кейде одан кейін ауырсыну
• анальды спазмы
• қышу
• түйір немесе тері белгісі

Ішектің қабыну ауруы (IBD)

Ішектің қабыну ауруы (IBD) – тоқ ішек пен ішектің бірнеше ауруларын, соның ішінде ойық жаралы колит пен Крон ауруын сипаттау үшін қолданылатын термин.

Бұл аутоиммунды аурулар, бұл сіздің денеңіздің өзіне қателесіп шабуыл жасауына әкеледі. Сіздің денеңіз ақ қан жасушаларын ас қорыту жолдарының бөліктеріне жібереді, онда олар ішекке зақым келтіретін немесе қабынуды тудыратын химиялық заттарды шығарады.

Нәжістегі қан IBD симптомы болып табылады, бірақ себебіне байланысты басқа белгілерді де сезінуіңіз мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• диарея
• іштің қысылуы немесе ауырсынуы
• ісіну
• қажет емес кезде дәрет шығаруға деген ұмтылыс
• салмақ жоғалту
• анемия

Колоректальды қатерлі ісік

Колоректальды қатерлі ісік – бұл тоқ ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі. Бұл қатерлі ісіктердің көпшілігі полиптермен байланысты, олар тоқ ішектің немесе тік ішектің шырышты қабатында өсетін ісіксіз шағын ісіктер.

Анустан қан кетуден басқа, сізде:

• ішек әдеттерінің өзгеруі

• қарындаш сияқты өте тар нәжіс

• іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық
• түсініксіз салмақ жоғалту
• шаршау

Инфекция

Нәжістегі қанның тағы бір ықтимал себебі инфекция болып табылады. Қанды диареяны тудыратын инфекция дизентерия деп те аталады.

Дизентерияның көптеген бактериялық себептері және кейбір паразиттік себептері бар. Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін бұл инфекциялар аурудың ерте кезеңдерінде анықталғаны өте маңызды.

Әдетте тағамдық ауруларға әкелетін бактериялық себептерге мыналар жатады:

• Шигелла
• Сальмонелла
• Кампилобактер
• энтерогеморрагиялық E. coli деп аталатын E. coli геморрагиялық түрі

Entamoeba histolytica инфекция мен дизентерияның паразиттік себебінің бір мысалы болып табылады.

Қанды диареядан басқа келесі белгілер болуы мүмкін:

• безгек
• іш ауруы
• жүрек айнуы
• құсу

Басқа себептер

Нәжістегі қанның басқа ықтимал себептері:

• колит (қабынған тоқ ішек)

• іш қату

• дивертикулит (ас қорыту жолдарының қабынуы)

• гастрит (асқазанның шырышты қабығының қабынуы)

• проктит (тік ішектің қабынуы)

Нәжісте қан мен құсудағы қанды тудыруы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• асқазан жаралары
• он екі елі ішектің ойық жарасы
• өңештің варикоздары

• Мэллори Вайсс жыртылу, күшті құсу немесе жөтел нәтижесінде өңештің төменгі бөлігіндегі жыртылу нәтижесінде пайда болады.

Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы – асқазан жарасының түрі. Олар әдетте келесі себептерден туындайды:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• Helicobacter pylori
• алкогольді теріс пайдалану

Ойық жара қан кетудің қаншалықты ауыр екеніне байланысты тік ішектен қара түсті нәжіске немесе ашық қызыл қанға әкелуі мүмкін.

Өңештің варикозды кеңеюі немесе ісінген веналар ауыр бауыр аурулары кезінде қан кетуі мүмкін. Көбінесе олар алкогольді көп тұтынудан туындайды. Олар өмірге қауіп төндіреді және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Өңештің варикозды ауруы бар адамдар көп мөлшерде қанды құсуды, сондай-ақ қара түсті диареяны тудыруы мүмкін. Тік ішектен ашық қызыл қан да мүмкін.

сүрту кезінде қан (бірақ нәжісте емес)

Сүрту кезінде қан әдетте тік ішек пен анусты қамтитын төменгі асқазан-ішек жолдарындағы қан кетуден туындайды. Бұл қан әдетте дәретхана қағазында ашық қызыл болып көрінеді.

Сүрту кезінде қан тудыруы мүмкін жағдайларға геморрой және анальды жарықтар жатады.

АІЖ-нің басқа бөліктеріне әсер ететін жағдайлардан туындаған қан қою қызыл немесе тіпті қара болуы мүмкін. Бұл қан тек нәжіспен араласып, дәретхана қағазында көрінбеуі мүмкін.

Нәжісте ашық қызыл қанның пайда болуына не себеп болады?

Нәжістегі ашық қызыл қан әдетте төменгі тоқ ішекте қан кетуді көрсетеді. Бұл жеңіл немесе ауыр жағдайды көрсете алады. Колоректальды қатерлі ісік – ең ауыр себептердің бірі, бірақ ол тек шамамен құрайды 3,4 пайыз тік ішектен қан кету жағдайлары.

Ректальды қан кетудің мүмкін себептері:

• іш қату
• геморрой
• анальды жарықшақ
• Крон ауруы
• ойық жаралы колит
• колоректальды қатерлі ісік
• колит немесе дивертикулит сияқты кейбір инфекциялар

Нәжістегі қанның диагностикасы

Дәрігер сіздің белгілеріңіз бен медициналық тарихыңыз негізінде қандай сынақтар қажет екенін шешеді.

Бұл сынақтар тоқ ішектегі ауытқуларды немесе қанды іздеу үшін тік ішекті тексеруді немесе нәжісті жасырын қан сынамасын қамтуы мүмкін. Ректальды емтихан – бұл физикалық емтихан (ол дәрігердің сізге қолын тигізуін талап етеді). Нәжістегі жасырын қан сынағы нәжіс үлгісін беруді талап етеді.

Анемия, қабыну немесе инфекция белгілері бар-жоғын білу үшін қанның толық санын қамтитын қан жұмысы жүргізілуі мүмкін. Анемия гемоглобиннің төмендеуін тудырады, ал қабыну және инфекция лейкоциттер санының жоғарылауын тудырады.

Нәжіс үлгілерін, соның ішінде нәжіс мәдениетін инфекцияны тексеру және аурудың ауырлығын анықтау үшін де пайдалануға болады.

Іштің КТ сканерлеуі сияқты бейнелеуді зерттеу (ішілік контрастпен немесе онсыз) әдетте нәжісте қан бар адамдарда орындалады. Кейде сканерлеу қан кету көзін көрсете алады.

Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз бітелуді немесе қалыптан тыс өсуді іздеу үшін эндоскопия жасай алады. Эндоскопия – бұл аузыңызға немесе анусқа эндоскоп деп аталатын соңында камерасы бар ұзын түтікшені енгізуді қамтитын процедура. Эндоскопияның түрлері мыналарды қамтиды:

• Колоноскопия. Колоноскопия кезінде тоқ ішекті тексеру үшін анусқа камерасы бар ұзын түтік енгізіледі.
• Иілгіш сигмоидоскопия. Икемді сигмоидоскопия колоноскопияға ұқсас, бірақ тек төменгі тоқ ішекті зерттейді.
• Эзофагогастродуоденоскопия (EGD). EGD сынағы кезінде дәрігер өңешіңізді, асқазаныңызды және аш ішектің жоғарғы бөлігін тексеру үшін тамағыңызға камерасы бар ұзын түтік қояды.
• Энтероскопия. Энтероскопия кезінде дәрігер анусқа немесе ауызға камерасы бар ұзын түтікшені енгізеді. Камера дәрігер тексергісі келетін аймаққа жеткенде, жақсырақ көру үшін шар үрленеді.

Сіздің дәрігеріңіз орындағысы келетін тағы бір процедура – бұл асқазан-ішек қан кетуін сканерлеу, радионуклидтерді сканерлеудің бір түрі. Бұл процедура қанға радиоактивті металл технеций-99м аз мөлшерін енгізуді қамтиды. Арнайы гамма-камера қан кету аймақтарын іздеу үшін ас қорыту жолын суретке түсіреді.

Нәжістегі қанды емдеу

Емдеу нәжістегі қанның себебіне байланысты болады.

Геморройды емдеу

Өмір салтын өзгерту геморройды жеңілдетуге немесе тіпті алдын алуға көмектеседі.

Рецептсіз (OTC) жақпа және гидрокортизон суппозиторийлері де жеңілдік береді.

Тұрақты геморрой анустан шығуы мүмкін, әсіресе жиі іш қату немесе кернеу кезінде. Ішек қозғалғаннан кейін аймақты жылы сумен жуыңыз, олар тезірек жиырылады.

Егер сіздің геморройыңыз үлкен болса, дәрігер оларды кішірейтуі немесе хирургиялық жолмен алып тастауы мүмкін.

Анальды жарықтарды емдеу

Анальды жарықтар әдетте емделусіз емделеді немесе үйде емдеуге болады. Төмендегі қадамдарды орындаңыз:

• Көбірек сұйықтық ішіңіз және жемістер мен көкөністер сияқты көбірек талшықты жеңіз.
• Диетаны өзгерту көмектеспесе, талшықты қоспаларды қолданып көріңіз.
• Бұл аймаққа қан ағынын арттыру және анальды бұлшықеттерді босаңсу үшін отыру ванналарын қабылдаңыз.
• Қолайсыздықты жеңілдету үшін лидокаин (Lidoderm) сияқты жергілікті ауырсынуды басатын заттарды қолданыңыз.
• Ішек қозғалысын ынталандыру үшін OTC іш жүргізетін дәрілерді қолданып көріңіз.

2 аптадан кейін емдеумен симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер дұрыс емдеуді алу үшін дәлірек диагноз қоюға көмектеседі.

IBD емдеу

IBD көптеген түрлерін емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу сізге жағдайды басқаруға көмектеседі. Емдеу нақты диагнозға байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• ас қорыту жолдарын жеңілдететін қабынуға қарсы препараттар

• иммундық жүйенің сіздің денеңізге шабуыл жасауын тежейтін иммуносупрессанттар

• кейбір ақуыздардың қабынуды тудыруына жол бермеу үшін биологиялық препараттар

Тамақтануды оңтайландыру да маңызды фактор болып табылады, өйткені кейбір адамдар әртүрлі тағамдардың IBD белгілерін тудыратынын анықтауы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер IBD ауыр жағдайларын басқару үшін жұмыс істемесе, сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектің зардап шеккен бөліктерін алып тастау үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.

Жалпы, IBD мұқият бақылауды және медициналық көмекті қажет етеді. Қоректік заттарға бай диетаны сақтау, үнемі жаттығулар жасау және гастроэнтерологпен тығыз жұмыс істеу IBD прогрессиясының немесе қайталанудың алдын алуға көмектеседі.

Колоректальды обырды емдеу

Егер сізде колоректальды қатерлі ісік бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар диагнозды анықтауға, егер сізде қатерлі ісік болса, қатерлі ісік қандай сатыда екенін және сізге дұрыс емдеуді анықтауға көмектеседі. Неғұрлым ерте емделсеңіз, нәтиже соғұрлым жақсы болады.

Диагноз алдымен биопсия арқылы қойылады, әдетте ісіктің орналасуына байланысты колоноскопия немесе икемді сигмоидоскопия. Одан кейін дәрігер хирургия, химиотерапия немесе радиация жоспарын жасамас бұрын аурудың дәрежесін көре алатындай етіп суретке түсіреді.

Инфекцияны емдеу

Емдеу мүмкіндігінше ауызша регидратацияны қамтиды. Егер адам клиникалық сусызданса, оның орнына сұйықтықты көктамыр ішіне енгізу керек.

Бактериялық себептің ауырлығына байланысты антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Олар аурудың ұзақтығын және инфекцияның таралуы мүмкін уақыт кезеңін қысқартады.

Паразиттік себептерді емдеу паразиттерге қарсы препараттарды қамтиды.

Дәрігерді қашан көру керек

Дәрігерге қаралыңыз, егер сізде:

• нашарлайтын немесе сақталатын ауырсыну
• қара немесе қою көрінетін қан

• қара және жабысқақ нәжіс, ол қорытылған қанды көрсете алады

• 2 апта ішінде жақсармайтын белгілер

Бас айналу, әлсіздік немесе шатасушылық сезінсеңіз немесе көп қан кетсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.