Нәрестелердегі менингит

Менингит белгілері өте тез пайда болуы мүмкін. Сіздің нәрестеңізді жұбату қиын болуы мүмкін, әсіресе оны ұстап тұрғанда. Нәрестедегі басқа белгілер болуы мүмкін:

• кенеттен жоғары температураның дамуы
• жақсы тамақтанбау
• құсу
• әдеттегіден аз белсенді немесе жігерлі
• өте ұйықтау немесе ояту қиын
• әдеттегіден гөрі тітіркендіргіш
• олардың басындағы жұмсақ нүктенің дөңес болуы (фонтанель)

Балада басқа белгілерді байқау қиын болуы мүмкін, мысалы:

• қатты бас ауруы
• мойынның қаттылығы
• жарқын жарыққа сезімталдық

Кейде нәрестеде талма болуы мүмкін. Көбінесе бұл менингиттің өзіне емес, жоғары температураға байланысты.

Бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар нәрестеде менингит тудыруы мүмкін.

Вирустық менингит ұзақ уақыт бойы менингиттің ең көп тараған себебі болды. Бактериялық менингиттің алдын алу үшін вакциналар әзірленгеннен бері менингиттің бұл түрі сирек кездесетін болды. Саңырауқұлақ менингит сирек кездеседі.

Вирустық менингит

Вирустық менингит әдетте бактериялық немесе саңырауқұлақ менингит сияқты ауыр емес, бірақ кейбір вирустар ауыр инфекцияны тудырады. Әдетте жеңіл ауруды тудыратын жалпы вирустарға мыналар жатады:

• Полиомиелит емес энтеровирустар. Бұл вирустар Америка Құрама Штаттарында вирустық менингит жағдайларының көпшілігін тудырады. Олар көптеген инфекцияларды, соның ішінде суық тиюді тудырады. Көптеген адамдар оны жұқтырады, бірақ менингитпен ауыратындар өте аз. Вирустар нәресте жұқтырған нәжіспен немесе ауыз қуысының секрециясымен байланыста болған кезде таралады.
• Тұмау. Бұл вирус тұмауды тудырады. Ол жұқтырған адамның өкпесінен немесе аузынан шыққан секрециялармен байланыс арқылы таралады.
• Қызылша және паротит вирустары. Менингит – бұл өте жұқпалы вирустардың сирек кездесетін асқынуы. Олар өкпеден және ауыздан жұқтырылған секрециялармен байланыс арқылы оңай таралады.

Өте ауыр менингит тудыруы мүмкін вирустарға мыналар жатады:

• Варикелла. Бұл вирус желшешек ауруын тудырады. Оны жұқтырған адаммен байланыста оңай таралады.
• Қарапайым герпес вирусы. Әдетте нәресте оны ана құрсағында немесе босану кезінде алады.
• Батыс Ніл вирусы. Бұл масаның шағуы арқылы беріледі.

5 жасқа дейінгі балалар, соның ішінде нәрестелер, вирустық менингитке шалдығу қаупі жоғары. Туылғаннан 1 айға дейінгі нәрестелер ауыр вирустық инфекцияны дамыту ықтималдығы жоғары.

Бактериялық менингит

Өмірдің алғашқы 28 күнінде бактериялық менингит көбінесе келесі бактериялардан туындайды:

• В тобы Стрептококк.Бұл әдетте туған кезде анадан балаға таралады.
• сияқты грам-теріс таяқшалар ішек таяқшасы (E. coli) және Klebsiella pneumoniae.E. coli ластанған тағам арқылы, қолын жумай-ақ жуынатын бөлмені пайдаланған адам дайындаған тағам арқылы немесе босану кезінде анадан балаға жұғуы мүмкін.
• Listeria monocytogenes.Жаңа туған нәрестелер мұны әдетте құрсағындағы анасынан алады. Кейде нәресте оны босану кезінде алуы мүмкін. Анасы ластанған тағамды жеу арқылы алады.

5 жасқа дейінгі балаларда, соның ішінде 1 айдан асқан нәрестелерде менингит тудыратын ең көп таралған бактериялар:

• Streptococcus pneumoniae. Бұл бактерия синустарда, мұрында және өкпеде кездеседі. Ол оны жұқтырған адам түшкірген немесе жөтелген ауамен тыныс алу арқылы таралады. Бұл 2 жасқа толмаған нәрестелердегі бактериялық менингиттің ең көп тараған себебі.
• Neisseria meningitidis. Бұл бактериялық менингиттің екінші жиі кездесетін себебі. Ол жұқтырған адамның өкпесінен немесе аузынан шыққан секрециялармен байланыс арқылы таралады. 1 жасқа толмаған нәрестелер бұл ауруға шалдығу қаупі жоғары.
• Гемофилді тұмауb түрі (Hib). Бұл тасымалдаушы адамның аузынан шыққан секрециямен байланыста болады. Бактериялардың тасымалдаушылары әдетте өздері ауырмайды, бірақ сізді ауыртуы мүмкін. Оны алу үшін нәресте бірнеше күн бойы тасымалдаушымен тығыз байланыста болуы керек. Сонда да нәрестелердің көпшілігі менингитпен ауырмайды, тек тасымалдаушы болады.

Саңырауқұлақ менингит

Саңырауқұлақ менингит өте сирек кездеседі, өйткені ол әдетте иммунитеті әлсіз адамдарға ғана әсер етеді.

Саңырауқұлақтардың бірнеше түрлері менингит тудыруы мүмкін. Саңырауқұлақтардың үш түрі топырақта, бір түрі жарқанат пен құс саңырауқұлағының айналасында тіршілік етеді. Саңырауқұлақтар денеге тыныс алу арқылы енеді.

Шала туылған, салмағы өте көп емес нәрестелер саңырауқұлақ деп аталатын қан инфекциясын алу қаупі жоғары. Candida. Әдетте нәресте туылғаннан кейін бұл саңырауқұлақты ауруханада жұқтырады. Содан кейін ол миға өтіп, менингит тудыруы мүмкін.

Тесттер менингит диагнозын растай алады және оны тудыратын ағзаны анықтайды. Тесттерге мыналар кіреді:

• Қан дақылдары. Балаңыздың венасынан алынған қан бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар жақсы өсетін арнайы тақталарға таралады. Егер бірдеңе өссе, бұл менингиттің себебі болуы мүмкін.
• Қан сынақтары. Алынған қанның бір бөлігі инфекция белгілері үшін зертханада талданады.
• Белдік пункция. Бұл сынақомыртқа соғуы деп те атайды. Балаңыздың миы мен жұлын қоршап тұрған сұйықтықтың бір бөлігі алынып, тексеріледі. Сондай-ақ, бірдеңе өсіп-өнбейтінін білу үшін оны арнайы табақтарға салады.
• КТ сканерлеу. Сіздің дәрігеріңіз абсцесс деп аталатын инфекцияның қалтасының бар-жоғын білу үшін балаңыздың басының КТ-сын алуы мүмкін.

Менингиттің емі оның себебіне байланысты. Вирустық менингиттің кейбір түрлерімен ауыратын нәрестелер ешқандай емдеусіз жақсы болады.

Дегенмен, менингитке күдіктенсеңіз, нәрестеңізді мүмкіндігінше тезірек дәрігерге апарыңыз. Дәрігер кейбір сынақтарды жасамайынша, оның не себеп болғанына сенімді бола алмайсыз, себебі симптомдар басқа жағдайларға ұқсас.

Қажет болған жағдайда жақсы нәтиже алу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Вирустық менингит

Көбінесе полиомиелит емес энтеровирустар, тұмау, паротит және қызылша вирустарынан туындаған менингит жеңіл өтеді. Дегенмен, жас сәбилердің ауыр ауруға шалдығу қаупі жоғары. Онымен ауыратын нәресте 10 күн ішінде емделуді қажет етпей-ақ жақсаруы мүмкін.

Варикелла, қарапайым герпес және Батыс Ніл вирусы сияқты басқа вирустардан туындаған менингит ауыр болуы мүмкін. Бұл сіздің нәрестеңізді ауруханаға жатқызу және көктамырішілік (IV) вирусқа қарсы препараттармен емдеу қажет болуы мүмкін.

Бактериялық менингит

Антибиотиктер бактериалды менингитті емдеу үшін қолданылады. Олар көбінесе IV арқылы беріледі. Сіздің балаңыз ауруханада қалуы мүмкін.

Саңырауқұлақ менингит

Саңырауқұлақ инфекциялары IV антифунгальды препараттармен емделеді. Сіздің нәрестеңіз бір ай немесе одан да көп уақыт бойы ауруханада емделуі мүмкін. Себебі саңырауқұлақ инфекциясынан құтылу қиын.

Вакциналар менингиттің барлық емес, көптеген түрлерінің алдын алады, егер олар ұсынғандай болса CDC. Ешқайсысы 100 пайыз тиімді емес, сондықтан тіпті вакцинацияланған нәрестелер менингитпен ауыруы мүмкін.

Есіңізде болсын, «менингитке қарсы вакцина» бар болса да, ол менингококкты менингит деп аталатын бактериялық менингиттің белгілі бір түріне арналған. Ол әдетте Құрама Штаттардағы егде жастағы балалар мен жасөспірімдерге ұсынылады. Ол нәрестелерде қолданылмайды.

Кейбір елдерде, мысалы, Ұлыбританияда нәрестелер менингитке қарсы вакцина алады.

Вирустық менингит

Менингитке әкелетін вирустарға қарсы вакциналар:

• Тұмау. Бұл тұмау вирусынан туындаған менингиттен қорғайды. Ол 6 айдан бастап жыл сайын беріледі. Кішкентай нәрестелер бұл вакцинаны алмаса да, ол отбасы мүшелері мен сіздің балаңыздың айналасындағы басқа адамдар вакцинацияланған кезде қорғаныс ұсынады.
• Варикелла. Бұл вакцина желшешектен қорғайды. Біріншісі нәресте 12 айлық болғанда беріледі.
• Қызылша, паротит, қызамық (ММР). Егер нәресте қызылша немесе паротитпен ауырса, бұл менингитке әкелуі мүмкін. Бұл вакцина сол вирустардан қорғайды. Бірінші доза 12 айлық жаста беріледі.

Бактериялық менингит

Нәрестелердегі бактериалды менингитке әкелетін инфекциялардың алдын алуға арналған вакциналар:

• Гемофилді тұмау b (Hib) типті вакцина. Бұл қорғайды H. тұмау бактериялар. Америка Құрама Штаттары сияқты дамыған елдерде бұл вакцина менингиттің бұл түрін дерлік жойды. Вакцина нәрестені менингитке шалдығудан және тасымалдаушыға айналудан сақтайды. Тасымалдаушылар санын азайту табын иммунитетіне әкеледі. Бұл тіпті вакцинацияланбаған нәрестелер де белгілі бір қорғанысқа ие екенін білдіреді, өйткені олардың тасымалдаушымен байланыста болу ықтималдығы аз. Бірінші доза 2 айлық жаста беріледі.
• Пневмококкқа қарсы (PCV13) вакцина. Бұл көптеген штаммдарға байланысты менингиттен қорғайды Streptococcus pneumoniae. Бірінші доза 2 айлық жаста беріледі.
• Менингококкқа қарсы вакцина. Бұл вакцина қорғайды Neisseria meningitidis. Нәрестенің иммундық жүйесінде ақау болмаса немесе олар бактерия жиі кездесетін елдерге бармаса, ол 11 жасқа дейін жүйелі түрде берілмейді. Егер солай болса, онда ол 2 айдан бастап беріледі.

В тобындағы стрептококкпен ауырған кезде нәрестенің оны жұқтыруын болдырмау үшін анаға антибиотиктер беруге болады.

Жүкті әйелдер пастерленбеген сүттен жасалған ірімшіктен бас тартуы керек, өйткені бұл жалпы қайнар көзі Листерия. Бұл ананың контрактінің алдын алуға көмектеседі Листерия содан кейін оны баласына береді.

Инфекцияны болдырмау және кез келген бактериялар мен вирустардан менингит алу қаупін азайту үшін жалпы сақтық шараларын орындаңыз:

• Қолыңызды жиі жуыңыз, әсіресе тамақты ұстамас бұрын және кейін:
  • ваннаны пайдалану
  • балаңыздың жаялығын ауыстыру
  • түшкіру немесе жөтелу үшін аузыңызды жабу
  • мұрынды үрлеу
  • жұқпалы болуы мүмкін немесе инфекциясы бар адамға күтім жасау
• Қолды дұрыс жуу техникасын қолданыңыз. Бұл кем дегенде 20 секунд сабынмен және жылы сумен жууды білдіреді. Білектеріңізді, тырнақтарыңыз бен сақиналарыңыздың астын міндетті түрде жуыңыз.
• Түшкірген немесе жөтелген сайын аузыңызды шынтақыңыздың ішкі жағымен немесе майлықпен жабыңыз. Қолыңызды жабу үшін қолдансаңыз, оны дереу жуыңыз.
• Сабандар, шыныаяқтар, тәрелкелер және ыдыстар сияқты сілекей тасуы мүмкін заттарды бөліспеңіз. Ауырған адамды сүймеңіз.
• Қолдарыңыз жуылмаған болса, аузыңызды немесе бетіңізді ұстамаңыз.
• Телефон, компьютер пернетақтасы, қашықтан басқару құралдары, есік тұтқалары және ойыншықтар сияқты сіз жиі ұстайтын заттарды жиі тазалап, зарарсыздандырыңыз.

Саңырауқұлақ менингит

Саңырауқұлақ менингитіне қарсы вакциналар жоқ. Нәрестелер әдетте саңырауқұлақтардың көпшілігі өмір сүретін ортада болмайды, сондықтан олардың саңырауқұлақ менингитіне шалдығуы екіталай.

Ол әдетте ауруханада қабылданатындықтан, әдеттегі инфекциялық сақтық шараларын қолдану аурудың алдын алуға көмектеседі Candida салмағы аз шала туылған нәрестелерде менингитке әкелуі мүмкін инфекция.

Менингит – сирек кездесетін, бірақ ауыр, өмірге қауіп төндіретін инфекция. Дегенмен, ерте диагноз қойылып, емделсе, нәресте әрқашан дерлік толық қалпына келеді.

Емдеу кешіктірілсе, нәресте әлі де сауығып кетуі мүмкін, бірақ оларда бір немесе бірнеше ұзақ мерзімді әсер қалдыруы мүмкін, соның ішінде:

• соқырлық
• кереңдік
• құрысулар
• мидың айналасындағы сұйықтық (гидроцефалия)
• мидың зақымдануы
• оқу қиындықтары

The CDC Менингококк бактерияларының әсерінен менингитпен ауыратын адамдардың 85-90 пайызы (нәрестелер мен ересектер) аман қалады. Шамамен 11-19 пайызы ұзақ мерзімді әсер етеді.

Бұл қорқынышты көрінуі мүмкін, бірақ басқаша айтқанда, қалпына келген адамдардың шамамен 80-90 пайызы ұзақ мерзімді әсер етпейді. CDC болжамды балалардың 92 пайызы пневмококктан туындаған менингитпен аман қалады.