Ойық жаралы колит (UC) тұрақты емдеуді қажет ететін созылмалы ауру болғандықтан, сіз гастроэнтерологпен ұзақ мерзімді қарым-қатынас орнатуыңыз мүмкін.
UC саяхатында қай жерде болсаңыз да, емдеуді және жалпы денсаулықты талқылау үшін дәрігермен мерзімді түрде кездесіп тұрасыз. Әрбір кездесу үшін дәрігерге сұрақтар қою және сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсіну маңызды.
Бұл ауру сіздің өміріңізге әсер етуі мүмкін, бірақ жеңілдету мүмкін. UC туралы көбірек білсеңіз, оны жеңу оңайырақ болады. Міне, гастроэнтерологпен UC туралы талқылауға болатын ең жақсы тоғыз сұрақ.
1. UC не тудырады?
Дәрігерге бұл сұрақты қою қажетсіз болып көрінуі мүмкін – әсіресе, егер сіз өзіңіздің жеке зерттеулеріңізді жүргізген болсаңыз немесе аурумен біраз уақыт өмір сүріп жатсаңыз. Бірақ белгілі бір нәрсе сіздің диагнозыңызға әкелді ме, соны білу әлі де пайдалы. UC-ның нақты себебі белгісіз болғанымен, кейбір сарапшылар бұл иммундық жүйе проблемасынан туындаған деп санайды. Иммундық жүйе сіздің ішектеріңіздегі жақсы бактерияларды басқыншы ретінде қателеседі және сіздің ішек жолыңызға шабуыл жасайды. Бұл жауап созылмалы қабыну мен симптомдарды тудырады. UC басқа ықтимал себептері генетика мен қоршаған ортаны қамтиды.
2. Менің емдеу нұсқаларым қандай?
Емдеу арқылы ремиссия мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың ауырлығына қарай емдеуді ұсынады.
Жеңіл UC бар адамдар аминосалицилаттар деп аталатын қабынуға қарсы дәрі-дәрмекпен ремиссияға қол жеткізе алады.
Орташа және ауыр UC кортикостероидты және/немесе иммуносупрессанттарды қажет етуі мүмкін. Бұл препараттар иммундық жүйені басу арқылы қабынуды азайтады.
Дәстүрлі терапияға жауап бермейтін адамдарға биологиялық терапия ұсынылады. Бұл терапия қабынуды азайту үшін жауапты ақуыздарға бағытталған.
Жаңа нұсқа – tofacitinib (Xeljanz). Ол орташа және ауыр ойық жаралы колиті бар адамдарда қабынуды азайтудың бірегей әдісімен жұмыс істейді.
UC өміріне қауіп төндіретін асқынуларды дамытатын адамдарға тоқ ішек пен тік ішекті алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Бұл операция денеден қалдықтарды кетіруге мүмкіндік беретін қайта құруды да қамтиды.
3. Диетаны өзгертуім керек пе?
UC асқазан-ішек жолдарына әсер етеді және іште ыңғайсыздық тудырады, бірақ тамақ ауруды тудырмайды.
Кейбір тағамдар өршуді нашарлатуы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз тамақ күнделігін жүргізуді және симптомдарыңызды қиындататын кез келген тағамдар мен сусындарды жоюды ұсынуы мүмкін. Бұған брокколи мен гүлді қырыққабат сияқты газды тудыратын көкөністер және басқа да жоғары талшықты тағамдар кіруі мүмкін.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз азырақ тағамдарды және аз қалдықты тағамдарды жеуді ұсынуы мүмкін. Оларға ақ нан, ақ күріш, тазартылған макарон, пісірілген көкөністер және майсыз ет кіреді.
Кофеин мен алкоголь де симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
4. Жағдайымды қалай жақсартуға болады?
Диетаңыздан белгілі бір тағамдарды алып тастау және дәрі-дәрмекті нұсқауларға сәйкес қабылдаумен қатар, белгілі бір өмір салтын өзгерту белгілерді жақсартуы мүмкін.
Темекі шегу бүкіл денеңіздің қабынуын күшейтуі мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз темекіні тастауды ұсынуы мүмкін.
Стресс UC белгілерін нашарлатуы мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз стресс деңгейін төмендету үшін қадамдар ұсынуы мүмкін. Оларға релаксация әдістері, массаж терапиясы және физикалық белсенділік кіреді.
5. Симптомдарым қайталанса не болады?
Емдеуді бастағаннан кейін симптомдардың жоғалуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Симптомдар жойылғаннан кейін де, сіздің дәрігеріңіз ауруыңызды ремиссияда ұстау үшін қолдау терапиясын ұсынуы мүмкін. Егер симптомдар күтім терапиясы кезінде қайталанса, дәрігерге хабарласыңыз. UC ауырлығы жылдар бойы өзгеруі мүмкін. Бұл орын алса, дәрігерге сіздің дәрі-дәрмектеріңізді түзету немесе басқа терапия түрін ұсыну қажет болуы мүмкін.
6. UC асқынулары қандай және сіз оларды қалай скринингтен өткізесіз?
UC өмір бойы созылатын ауру, сондықтан сіз гастроэнтерологпен жиі қайталанатын кездесулер аласыз. UC тоқ ішектің қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектегі қатерлі ісік және ісік алды жасушаларды тексеру үшін мерзімді колоноскопияларды жоспарлауы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз массаны немесе ісіктерді анықтаса, биопсия массаның қатерлі немесе қатерсіз екенін анықтай алады.
UC үшін қабылданатын иммуносупрессанттар сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретуі және инфекцияларға сезімтал болуы мүмкін. Егер сізде инфекция белгілері болса, дәрігер инфекцияны анықтау үшін нәжіс, қан немесе зәр үлгісіне тапсырыс бере алады және қажет болған жағдайда антибиотикті тағайындайды. Көпшілігіңізге рентген немесе компьютерлік томография қажет. Сондай-ақ ішектен қан кету қаупі бар, сондықтан сіздің дәрігеріңіз темір тапшылығы анемиясын және басқа тағамдық жетіспеушіліктерді бақылай алады. Мультивитаминдер жетіспеушіліктердің орнын толтыруға көмектеседі.
7. Менің UC-мен байланысты кез келген нәрсе өмірге қауіп төндіреді ме?
UC өзі өмірге қауіп төндірмейді, бірақ кейбір асқынулар болуы мүмкін. Сондықтан ремиссияға жету үшін дәрі-дәрмекті нұсқауларға сәйкес қабылдау маңызды. Дұрыс тамақтану, жүйелі жаттығулар және қалыпты салмақты сақтау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайтады.
Уытты мегаколон UC-ның тағы бір ауыр асқынуы болып табылады. Бұл қабыну шамадан тыс газды тудырған кезде болады. Қапталған газ тоқ ішектің ұлғаюын тудыруы мүмкін, сондықтан ол енді жұмыс істей алмайды. Тоқ ішектің жарылуы қан инфекциясына әкелуі мүмкін. Уытты мегаколонның белгілері іштің ауыруы, безгегі және жылдам жүрек соғысын қамтиды.
8. UC үшін қандай да бір медициналық процедуралар бар ма?
Операция терапияға жауап бермейтін ауыр UC үшін немесе өмірге қауіп төндіретін асқынулары бар адамдарға ұсынылады. Егер сізде UC түзету операциясы болса, денеңізден қалдықтарды кетіруге мүмкіндік беретін екі нұсқа бар. Хирург илеостомия арқылы құрсақ қабырғасында саңылау жасап, ащы ішектерді осы тесік арқылы өткізеді. Іштің сыртына бекітілген сыртқы сөмке қалдықтарды жинайды. Ілео-анальды дорба хирургиялық жолмен жіңішке ішектің соңында жасалуы мүмкін және анусқа бекітіліп, табиғи қалдықтарды кетіруге мүмкіндік береді.
9. UC-мен жүкті бола аламын ба?
UC әдетте құнарлылыққа әсер етпейді және жүкті болған көптеген әйелдер сау жүктілікке ие. Бірақ жүктілік кезінде өршуді сезіну мерзімінен бұрын босану қаупін арттыруы мүмкін. Бұл тәуекелді азайту үшін дәрігер жүкті болғанға дейін ремиссияға қол жеткізуді ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ жүкті болмас бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту керек. Кейбір иммуносупрессанттар туа біткен ақаулардың қаупін арттырады. Сондай-ақ жүктілік кезінде дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін.
Алып кету
UC-мен тұру сіздің жұмыс істеу, саяхаттау немесе жаттығу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін, бірақ дәрігермен жақсы қарым-қатынас орнату сізге толық өмір сүруге көмектеседі. Ең бастысы – дәрі-дәрмекті нұсқауларға сәйкес қабылдау және сіздің денсаулығыңызға қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кездесу. Білім және бұл жағдайдан не күтетінін білу сізге жеңуге көмектеседі.
