Оменэктомия – бұл іш қуысының мүшелерін қоршап тұрған үлкен тін қабатын хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл операция көбінесе аналық бездің қатерлі ісігі үшін қажет, бірақ ісіктің басқа түрлері үшін де қажет болуы мүмкін.
Оменэктомия аналық без обырын анықтауға және емдеуге көмектеседі. Оментаға таралуы мүмкін басқа қатерлі ісіктерге асқазан, жатыр және колоректальды қатерлі ісік жатады.
Бұл мақалада оменэктомия, ол қажет болған кезде және сізде мұндай емдеу болған жағдайда не күтуге болатыны туралы егжей-тегжейлі қарастырылады.
Оменэктомия дегеніміз не?
Оменэктомия – бұл хирург сіздің жамбасыңызды толығымен немесе бір бөлігін алып тастайтын хирургиялық процедура. Сіздің omentum – бұл сіздің асқазаныңызды, ішектеріңізді және басқа құрсақ мүшелерін қоршап тұрған майлы тіннің қабаты. Оның екі бөлігі бар:
- Үлкен қабық (супраколический): Бұл сіздің ішіңіздің енін қамтиды. Ол асқазанның қисығынан көлденең тоқ ішекке (тоқ ішектің ұзын көлденең сегменті) дейін созылады.
- Кіші қабық (инфраколик): Бұл сіздің бауырыңыздан, көлденең тоқ ішек пен асқазаныңыздан төмен таралады.
Зерттеушілер сіздің оментумыңыздың барлық функцияларын толық түсінбейді. Оның қабыну мен инфекцияны бақылау сияқты иммундық жауапта рөлі бар деп саналады. Ол сонымен қатар майды сақтайды және сіздің іш мүшелеріңіз үшін қорғаныс қабаты ретінде әрекет етеді.
Егер сізде аналық без обыры болса, дәрігер бұл процедураны ұсынуы мүмкін бірнеше себептер бар. Мысалы, Ол мүмкін:
- қатерлі ісік сатысын және сізге арналған жалпы емдеу жоспарын анықтауға көмектеседі
- аналық бездің қатерлі ісігінің шырышты қабығына жетуіне жол бермеңіз
- аналық безді басып алған аналық без обырын алып тастаңыз
Көбінесе оментэктомия жеке процедура емес. Бұл циторедуктивті хирургияның бөлігі, сонымен қатар дебуллинг хирургиясы деп те аталады. Қабынуды жоюдың мақсаты – іш қуысынан мүмкіндігінше көп қатерлі ісік ошақтарын жою. Аналық бездің қатерлі ісігі үшін бұл мыналарды қамтуы мүмкін:
- Офорэктомия: Бұл аналық бездердің біреуін немесе екеуін де алып тастау.
- Сальпинэктомия: Бұл фаллопиялық түтіктердің біреуін немесе екеуін де алып тастау.
- Гистерэктомия: Бұл сіздің жатырыңызды алып тастау.
- Лимфа түйіндерінің диссекциясы: Бұл процедура қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын білу үшін биопсия үшін үлгілерді алу үшін қолданылады.
Оменэктомия қашан қажет?
Аналық бездің қатерлі ісігінде сүйек қабығы метастаздың ең көп таралған орындарының бірі болып табылады. Шамамен
Аналық бездің эпителиальды қатерлі ісігі – бұл аналық бездердің сыртқы бетінде басталып, безге таралатын ерекше түрі. туралы
Егер сізде аналық бездің эпителиальды қатерлі ісігі болса, хирург қатерлі ісік қаншалықты таралғанын көру үшін оменэктомия жасағысы келуі мүмкін. Қатерлі ісік сатысы онкологқа емдеудің келесі қадамдарын анықтауға көмектеседі.
Оменэктомия қажет болуы мүмкін басқа себептер:
- жою процедурасының бір бөлігі ретінде
- Оментумыңызға жеткен қатерлі ісіктерді жою үшін
- ісіктің дамуын баяулату үшін
- химиотерапия мен сәулелік терапияның тиімділігін арттыру
- өмір сүру сапасын сақтау және өмір сүру ұзақтығын ұзарту
Бұл процедура сондай-ақ сіздің жамбасыңызға таралған басқа қатерлі ісіктерді емдеуге көмектеседі, мысалы:
-
эндометрия және жатырдың қатерлі ісігі
- асқазанның (асқазанның) қатерлі ісігі
- колоректальды қатерлі ісік
- перитонеальді мезотелиома, ол сіздің ішіңізді сызатын тінде дамиды
Оменэктомия нені қамтиды?
Оменэктомия және оған қатысты процедуралар жалпы анестезиямен бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Сіздің медициналық топ сіздің процедура үшін жеткілікті сау екеніңізге көз жеткізгісі келеді. Бұл сізге операция алдындағы тестілеуді, соның ішінде жүрек пен өкпенің жұмысын өлшеуге арналған сынақтарды қажет етеді дегенді білдіреді.
Бұл операцияны орындаудың бірнеше жолы бар. Сіздің хирургыңыз аз инвазивті лапароскопиялық немесе роботты хирургияны таңдай алады. Бірақ егер сізде бірнеше процедуралар болса, сізде дәстүрлі ашық абдоминальды хирургия болуы ықтимал.
Оменэктомияның жасалу жолында кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін болса да, егер сізде ашық абдоминальды операция болса, әдетте келесілерді күтуге болады:
- Операция бөлмесіне апарар алдында қолыңызда сұйықтық пен дәрі-дәрмек үшін тамыр ішілік (IV) желі аласыз.
- Операция бөлмесінде сізге жалпы анестезия беріледі. Процедура барысында анестезиолог сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды.
- Хирургиялық топ хирургиялық аймақты зарарсыздандырады, содан кейін хирург сіздің ішіңізде ұзын кесу жасайды.
- Оментумыңыздың барлығы немесе бір бөлігі жойылады.
- Хирург аналық бездерді, фаллопиялық түтіктерді және жатырды алып тастау сияқты тиісті процедураларды орындайды.
- Хирург сіздің іш қуысында қатерлі ісік бар-жоғын білу үшін перитонеалды жууды орындауы мүмкін – іштің асқазанды, бауырды және ішектерді ұстайтын бөлігі. Хирург қуысты тұзды ерітіндімен жуады, содан кейін рак клеткаларын тексеру үшін сұйықтықты жинайды.
- Хирургиялық топ кесіндіні жабады.
Егер сіз лапароскопиялық операция жасасаңыз, хирург әрқайсысы ені шамамен жарты дюйм болатын бірнеше кішірек кесулер жасайды. Ішіңіздің сыртында қалған хирург бұл процедураны аяқтау үшін кішкентай камера мен ұзын хирургиялық құралдарды салады.
Қалпына келтіру
Қалпына келтіру әркім үшін әртүрлі. Сіз ауруханада кемінде 2-4 күн болады деп күтуге болады. Жалпы қалпына келтіру уақыты сізде бір уақытта қанша басқа процедуралар бар екеніне байланысты 4-8 апта аралығында болуы мүмкін. Сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз қалпына келтіруде рөл атқаруы мүмкін.
Сіздің omentum қалыпты дене функцияларына әсер етпейді. Сіз онсыз да өмір сүре аласыз.
Бірақ аналық бездерді алып тастау сияқты тиісті процедуралар қысқа және ұзақ мерзімді жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сіздің онкологиялық топ сізге бірнеше процедуралардан кейін қалпына келтіру кезінде не күтетінін хабарлайды.
Операциядан кейін сізге химиотерапия немесе сәулелік терапия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Оменэктомияның пайдасы мен қаупі қандай?
Оменэктомияның басты артықшылығы – қатерлі ісіктерді басқа жерде таралмас бұрын жою. Басқа ықтимал артықшылықтар мыналарды қамтиды:
- қатерлі ісік сатысын анықтау және емдеудің қайсысы тиімдірек болатынын анықтау
- химиотерапия сияқты жүйелі емдеуді тиімдірек етуге көмектеседі
- өмір сүру сапасын және өмір сүру уақытын жақсарту
Кез келген операция сияқты, кейбір ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер бар, мысалы:
-
анестетиктің жанама әсерлері, мысалы, жүрек айнуы және құрғақ ауыз
- анестезияға аллергиялық реакция
- жұқтыру, қан кету, жүйке зақымдануы немесе жақын маңдағы органдардың жарақат алу қаупі
- іштің ауыруы, ыңғайсыздық және ауырсыну
- сұйықтықтың сақталуы
- лимфедема
-
адгезиялардың пайда болуына байланысты аш ішектің бітелуі (тыртық тіндері)
Төменгі сызық
Оменэктомия – бұл іш қуысын қоршап тұрған үлкен тін қабатын хирургиялық жолмен алып тастау. Аналық бездің қатерлі ісігі тараған кезде, ол жиі сіздің шырышты қабығыңызға өтеді.
Оменэктомия аналық бездің қатерлі ісігін емдеуге немесе емдеуге көмектеседі. Бұл дербес операция болуы мүмкін. Бірақ жиі, ол сонымен қатар басқа мүшелерді, мысалы, аналық бездерді немесе жатырды жою операциясының бөлігі ретінде алып тастауды қамтиды. Көп жағдайда сізге химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет болады.
Зерттеушілер сіздің оментумыңыздың барлық функцияларын түсінбесе де, сіз онсыз қалыпты өмір сүре аласыз. Дәрігер осы операцияның ықтимал пайдасы мен қауіптерін қарастыра алады, сондықтан сізде не күтетіні туралы жақсы түсінік болады.
